{{toaster text}}

Aponévrosite plantaire

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
May
2024

<table border="1" cellpadding="5"> <tbody> <tr> <th colspan="2">Diagnostic</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Facteurs favorisants</strong></td> <td> <ul> <li>&Acirc;ge,</li> <li>Troubles de la statique du pied (pied plat valgus ou pied creux),</li> <li>Surcharge pond&eacute;rale ou ob&eacute;sit&eacute;,</li> <li>Course &agrave; pied, sports avec sauts et r&eacute;ceptions multiples.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td> <td> <p>Douleur :</p> <ul> <li>Apparition progressive,</li> <li>Localisation : talon et plante du pied, irradiant +/- le long de l'arche interne,</li> <li>Pr&eacute;sente d&egrave;s le lever, et s'aggravant &agrave; l'effort,</li> <li>Major&eacute;e (exquise) &agrave; la pression de l'insertion de l'apon&eacute;vrose plantaire sur le bord inf&eacute;ro-m&eacute;dial du calcan&eacute;um,</li> <li>Test de Windlass&nbsp;: garder la cheville dans un angle de 90<sup>o</sup>, mettre en extension passive la premi&egrave;re ou toutes les articulations m&eacute;tatarsophalangiennes. Le test est positif si l'extension provoque de la douleur &agrave; l'insertion du fascia plantaire.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td> <td> <ul> <li><strong>Il est avant tout clinique,</strong></li> <li>&Eacute;chographie (<a href="/ordonnances-types/epine-calcaneenne-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :&nbsp; <ul> <li><span style="font-weight: 400;">&Eacute;paississement (&gt; 4 mm) hypo&eacute;chog&egrave;ne avec perte de structure fibrillaire de l'insertion proximale de l'apon&eacute;vrose plantaire,</span></li> <li><span style="font-weight: 400;">&Eacute;valuation du caract&egrave;re fissuraire,</span></li> </ul> </li> <li>Radiographie (<a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-radiographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : <ul> <li>Surtout pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel,</li> <li><strong>L'&eacute;pine calcan&eacute;enne, si elle est pr&eacute;sente,&nbsp;n'est pas responsable des douleurs</strong>, elle t&eacute;moigne seulement du surmenage chronique. Elle persiste apr&egrave;s la gu&eacute;rison.</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Diagnostics diff&eacute;rentiels</strong></td> <td> <p>&Agrave; &eacute;voquer devant des douleurs talonni&egrave;res inf&eacute;rieures/plantaires :</p> <ul> <li>Rupture compl&egrave;te du fascia plantaire,</li> <li>Enth&eacute;site des spondylarthropathies,</li> <li>Fracture de fatigue du calcan&eacute;um,</li> <li>Maladie de Ledderhose,</li> <li>Formation kystique arthrosynoviale p&eacute;ri-apon&eacute;vrotique,</li> <li>Syndrome de l'os p&eacute;roneum (localisation plus lat&eacute;rale),</li> <li>En cas de paresth&eacute;sies : <ul> <li>Sciatique <abbr data-tooltip="1&egrave;re vert&egrave;bre sacr&eacute;e">S1</abbr> suspendue,</li> <li>Syndrome du tunel tarsien (nerf tibial post&eacute;rieur),</li> <li>Neuropathie de Baxter (pouvant compliquer une apon&eacute;vrosite (nerf calcan&eacute;en inf&eacute;rieur)).</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <th colspan="2">Traitement</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td> <td>&Eacute;volution lente mais favorable dans 90-95% des cas &agrave; 1 an.</td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques<br />(<a href="/recommandations/epine-calcaneenne-fasciite-plantaire" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)<br /></strong></td> <td> <ul> <li>Mise au repos relatif (chez le sportif proposer des alternatives : natation, v&eacute;lo),</li> <li>&Eacute;viter la station debout prolong&eacute;e,</li> <li>&Eacute;viter les chaussures trop souples,</li> <li>Perte de poids en cas de surpoids ou d'ob&eacute;sit&eacute;.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Podologie</strong></td> <td> <ul> <li>Talonnettes amortissantes (<a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-talonnettes-amortissantes" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>+/- Semelles orthop&eacute;diques en cas de trouble anatomique du pied&nbsp;(<a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-podologie-rhumato" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)<span style="font-weight: 400;">,</span></li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">+/- Attelle de nuit &agrave; porter durant 1 &agrave; 3 mois en cas de douleur constante apparaissant d&egrave;s les premiers pas du matin (<a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-attelle" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</span></li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Kin&eacute;sith&eacute;rapie</strong><br /><strong>(<a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-kinesitherapie-rhumatologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td> <td> <ul> <li>Enseignement au patient d&rsquo;exercices journaliers de stretching des muscles gastrocn&eacute;miens et d&rsquo;&eacute;tirements de l&rsquo;apon&eacute;vrose plantaire (<a href="/liens-utiles/autoexercices-talalgies" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>),</li> <li>+/- Bandage (taping) des pieds &agrave; la phase aigu&euml; (durant 4 &agrave; 6 semaines apr&egrave;s l'apparition des sympt&ocirc;mes),</li> <li>Th&eacute;rapie par ondes de choc extracorporelles en cas d'&eacute;volution prolong&eacute;e.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Infiltration de cortico&iuml;des</strong></td> <td> <p><span style="font-weight: 400;">En 2<sup>&egrave;me</sup> intention :</span></p> <ul> <li>Infiltration sous &eacute;chographie d'ac&eacute;tate de prednisolone,</li> <li>Geste douloureux : anesth&eacute;sie du nerf tibial post&eacute;rieur possible mais n&eacute;cessitant un op&eacute;rateur entra&icirc;n&eacute;,</li> <li>Efficacit&eacute; sur la douleur &agrave; court terme (&lt; 4 semaines), sans impact sur l'&eacute;volution de la pathologie &agrave; moyen et long terme,</li> <li>Geste &agrave; ne pas multiplier compte tenu du risque de rupture de l'apon&eacute;vrose,</li> <li>Ordonnances et informations du patient : <ul> <li aria-level="1"><a href="/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire---infiltration---acetate-de-prednisolone" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance ac&eacute;tate de prednisolone</a>,</li> <li aria-level="1"><a href="/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance bilan pr&eacute;-infiltration</a>,</li> <li><a href="/recommandations/infiltration-de-derives-cortisones---information-du-patient" target="_blank" rel="noopener">Information du patient</a>.</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Traitements dont l'efficacit&eacute; n'est pas d&eacute;montr&eacute;e</strong></td> <td> <ul> <li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non st&eacute;ro&iuml;diens">AINS</abbr>,</li> <li>Injection de plasma riche en plaquette (fr&eacute;quemment utilis&eacute; dans les formes chroniques &agrave; caract&egrave;re fissuraire, apr&egrave;s &eacute;chec du traitement conventionnel),</li> <li>Dry needling,</li> <li>T&eacute;notomie percutan&eacute;e,</li> <li>Injection de toxine botulique.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Chirurgie</strong></td> <td>Discut&eacute;e si persistance de la douleur &gt; 6 mois/1 an.</td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> ‍

Module rhumato
SOINS PALLIATIFS
MG & Soins palliatifs
Accès limité

Cette fiche fait parti du

 module Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du

 module Rhumatologie.

Cette fiche fait parti des modules

 

Soins palliatifs

 

et

 

Médecine générale.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à l'un de ces modules.
Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à l'un de ces modules.

Déjà inscrit ? Se connecter

Module Rhumatologie
Rhumatologie
Toutes les ressources nécessaires pour l’accompagnement des patients en rhumatologie.
icone MG

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs du module Médecine générale.

Déjà inscrit ? Se connecter

Ordonnance

Vous n’avez pas encore de notes personnelles

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnelles en quelques clics.
accès limité

Accès réservé aux professionnels de santé

Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.

Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.

Déjà inscrit ? Se connecter

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Aponévrosite plantaire - Échographie
fleche
Aponévrosite plantaire - Radiographie
fleche
Aponévrosite plantaire - Podologie - Rhumato

Aponévrosite plantaire - Podologie

fleche
Aponévrosite plantaire - Talonnettes amortissantes
fleche
Aponévrosite plantaire - Attelle de nuit
fleche
Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie - Rhumatologie

Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie

fleche
Aponévrosite plantaire - Infiltration + Cannes anglaises - Pharmacie
fleche
Infiltration - Bilan préthérapeutique
fleche

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Aponévrosite plantaire - Échographie
fleche
Aponévrosite plantaire - Radiographie
fleche
Aponévrosite plantaire - Podologie - Rhumato

Aponévrosite plantaire - Podologie

fleche
Aponévrosite plantaire - Talonnettes amortissantes
fleche
Aponévrosite plantaire - Attelle de nuit
fleche
Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie - Rhumatologie

Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie

fleche
Aponévrosite plantaire - Infiltration + Cannes anglaises - Pharmacie
fleche
Infiltration - Bilan préthérapeutique
fleche

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Épine calcanéenne / Aponévrosite plantaire
fleche
Infiltration de dérivés cortisonés - Information du patient
fleche

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Créer une fiche conseil
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Aponévrosite plantaire - Échographie
flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Radiographie
flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Podologie - Rhumato

Aponévrosite plantaire - Podologie

flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Talonnettes amortissantes
flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Attelle de nuit
flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie - Rhumatologie

Aponévrosite plantaire - Kinésithérapie

flechewaiting gif
Aponévrosite plantaire - Infiltration + Cannes anglaises - Pharmacie
flechewaiting gif
Infiltration - Bilan préthérapeutique
flechewaiting gif
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Loading

{{Nom de la note}}

Créé le
{{08/11/2022}}

{{Text de la note personnalisée ici.}}



















.

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.