Syndrome de Puranen

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January
2024

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Syndrome de Puranen</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td style="text-align: left;">Adh&eacute;rence acquise du tronc du nerf sciatique ou du nerf cutan&eacute; f&eacute;moral post&eacute;rieur<span style="font-weight: 400;">&nbsp;(branche du nerf sciatique)</span> &agrave; la corde des ischio-jambiers.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li>Terrain/facteur favorisant : patient sportif suite &agrave; une d&eacute;chirure s&eacute;v&egrave;re des tendons ischio-jambiers &agrave; leur insertion, ou suite &agrave; une chute avec cicatrisation excessive,</li><li>&Eacute;volution tra&icirc;nante,</li><li aria-level="1">Douleur ischiatique &agrave; type de sciatique tronqu&eacute;e,</li><li aria-level="1">Examen physique :<ul><li aria-level="1">Douleur &agrave; la mise en tension des ischio-jambiers en position assise, pouvant&nbsp;simuler un signe de Las&egrave;gue,</li><li aria-level="1"><strong>Test de Puranen (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/test-puranen" target="_blank" rel="noopener">vid&eacute;o</a>)</strong>&nbsp;: douleur provoqu&eacute;e par l'&eacute;tirement actif des muscles ischio-jambiers en position debout, hanche fl&eacute;chie &agrave; 90 degr&eacute;s, genou compl&egrave;tement &eacute;tendu et pied appuy&eacute; sur le banc de traitement,</li></ul></li><li aria-level="1">IRM (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/douleur-fessiere---irm-du-bassin" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)<strong>&nbsp;</strong>: visualisation d'un paquet fibreux cicatriciel &agrave; proximit&eacute; du nerf sciatique,</li><li aria-level="1">Test anesth&eacute;sique diagnostique possible (voir ci-apr&egrave;s) par injection scano-guid&eacute;e au contact du nerf sciatique ou du nerf cutan&eacute; f&eacute;moral post&eacute;rieur en p&eacute;ri-ischiatique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/syndrome-de-puranen-information-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Traitement pr&eacute;ventif : r&eacute;&eacute;ducation adapt&eacute;e de toutes blessures des ischio-jambiers,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Traitement curatif :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">+/- Kin&eacute;sith&eacute;rapie avec &eacute;tirements (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/syndrome-de-puranen-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- ondes de chocs (pouvant cependant aggraver la symptomatologie une fois la fibrose constitu&eacute;e) ,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Infiltrations scano-guid&eacute;es :</span><ul><li aria-level="2"><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/infiltration-de-derives-cortisones---information-du-patient" target="_blank" rel="noopener">Information du patient</a>,</li><li aria-level="2"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique">Bilan pr&eacute;-infiltration</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/test-anesthesique-diagnostique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance&nbsp;d&rsquo;ac&eacute;tate de prednisolone + lidoca&iuml;ne</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/syndrome-de-puranen-infiltration-avec-test-anesthesique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance geste</a>,</li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Chirurgie de lib&eacute;ration de la fibrose efficace.</span></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Créé le
{{08/11/2022}}

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