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Syndrome de Bertolotti
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Sommaire
<table id="refer2" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Syndrome de Bertolotti</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Anomalie transitionnelle sur m</span>alformation de la charnière lombo-sacrée avec méga-apophyse transverse de <abbr data-tooltip="5ème vertèbre lombaire">L5</abbr> ou de <abbr data-tooltip="1ère vertèbre sacrée">S1</abbr> entraînant la création d'une néo-articulation avec le sacrum ou l’aile iliaque, responsable d' :</p><ul><li>Une douleur localisée,</li><li>Une asymétrie du bassin pouvant causer une pathologie dégénérative discale et/ou de l'articulation inter-apophysaire postérieure sus-jacente.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Sujet jeune le plus souvent (20-40 ans),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Douleur :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lombo-fessière, en regard de la crête iliaque, </span><span style="font-weight: 400;">en</span><span style="font-weight: 400;"> dedans de l’épine iliaque postéro-supérieure,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Élective, <strong>reproduite à la pression de la zone en regard de la néo-articulation</strong>,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">+/- Pseudo-sciatalgie associée,</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Radiographie du bassin de face avec visualisation de la charnière lombo-sacrée (<a href="/ordonnances-types/douleurs-fessieres-hautes-radiographie-bassin" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : visualisation de la malformation et de la néo-articulation.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Éducation (<a href="/recommandations/syndrome-de-bertolotti-information-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Traitement symptomatique par <abbr data-tooltip="Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens">AINS</abbr> (<a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-ains-po" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Kinésithérapie (<a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-kine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</span></li><li aria-level="1">En cas d'efficacité insuffisante : infiltration cortisonée scano-guidée :<br /><ul><li aria-level="2"><a href="/recommandations/infiltration-de-derives-cortisones---information-du-patient" target="_blank" rel="noopener">Information du patient</a>,</li><li aria-level="2"><a href="/ordonnances-types/infiltration-bilan-pretherapeutique">Bilan pré-infiltration</a>,</li><li><a href="/ordonnances-types/test-anesthesique-diagnostique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance d’acétate de prednisolone + lidocaïne</a>,</li><li><a href="/ordonnances-types/syndrome-de-bertolotti-infiltration-avec-test-anesthesique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance geste</a>,</li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Chirurgie (résection osseuse, arthrodèse) ou +/- thermocoagulation, si échec des mesures précédentes.</span></li></ul></td></tr></tbody></table>
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