Syndrome de Bertolotti - Information patient
<p>Le syndrome de Bertolotti est caractérisé par une douleur dans la région basse du dos et dans la région de la fesse, provoquée par une malformation de la dernière vertèbre lombaire. Cette particularité entraîne la formation d'une articulation supplémentaire avec le bassin.<br /><br /></p><p><strong>Diagnostic</strong></p><p>Une radiographie simple suffit généralement pour le diagnostiquer. Toutefois, cette malformation étant relativement courante et n'étant pas toujours responsable de douleurs, en cas de doute, un test diagnostic est parfois nécessaire. Celui-ci implique l'injection d'un anesthésique directement dans l'articulation concernée. Si la douleur diminue suite à cette injection, cela confirme que le syndrome de Bertolotti est bien responsable de vos douleurs.<br /><br /></p><p><strong>Traitement</strong></p><ul><li><strong>Kinésithérapie</strong> : souvent recommandée comme première approche.</li><li><strong>Médicaments</strong> : l'utilisation ponctuelle d'antidouleurs peut aider à gérer les symptômes.</li><li><strong>Infiltrations de cortisone</strong> : envisagées lorsque les méthodes précédentes ne fournissent pas un soulagement suffisant.</li><li><strong>Chirurgie</strong> : en dernier recours, si les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soit enlever une partie de l'os problématique, soit stabiliser la zone par une arthrodèse (fusion des vertèbres).</li></ul>
متلازمة برتولوتي - معلومات للمريض
تتميز متلازمة برتولوتي بألم في المنطقة السفلى من الظهر وفي منطقة الأرداف، ناتج عن تشوه في الفقرة القطنية الأخيرة. تؤدي هذه الخصوصية إلى تكوّن مفصل إضافي مع الحوض.
التشخيص
تكفي عادة صورة إشعاعية بسيطة لتشخيصها. ومع ذلك، وبما أن هذا التشوه شائع نسبياً ولا يكون دائماً مسؤولاً عن الآلام، ففي حال الشك، يكون من الضروري أحياناً إجراء اختبار تشخيصي. يتضمن هذا الاختبار حقن مخدر مباشرة في المفصل المعني. إذا انخفض الألم بعد هذا الحقن، فهذا يؤكد أن متلازمة برتولوتي هي المسؤولة فعلاً عن آلامك.
العلاج
• العلاج الطبيعي (الفيزيائي): غالباً ما يُوصى به كخيار أول.
• الأدوية: يمكن أن يساعد الاستخدام العَرَضي لمسكنات الألم في التحكم بالأعراض.
• حقن الكورتيزون: يُلجأ إليها عندما لا توفر الطرق السابقة تخفيفاً كافياً.
• الجراحة: كحل أخير، إذا فشلت العلاجات الأخرى، قد يكون من الضروري إجراء تدخل جراحي إما لإزالة جزء من العظم المُسبِّب للمشكلة، أو لتثبيت المنطقة عن طريق دمج المفاصل (لحام الفقرات).