Syndrome de Bertolotti - Information patient
<p>Le syndrome de Bertolotti est caractérisé par une douleur dans la région basse du dos et dans la région de la fesse, provoquée par une malformation de la dernière vertèbre lombaire. Cette particularité entraîne la formation d'une articulation supplémentaire avec le bassin.<br /><br /></p><p><strong>Diagnostic</strong></p><p>Une radiographie simple suffit généralement pour le diagnostiquer. Toutefois, cette malformation étant relativement courante et n'étant pas toujours responsable de douleurs, en cas de doute, un test diagnostic est parfois nécessaire. Celui-ci implique l'injection d'un anesthésique directement dans l'articulation concernée. Si la douleur diminue suite à cette injection, cela confirme que le syndrome de Bertolotti est bien responsable de vos douleurs.<br /><br /></p><p><strong>Traitement</strong></p><ul><li><strong>Kinésithérapie</strong> : souvent recommandée comme première approche.</li><li><strong>Médicaments</strong> : l'utilisation ponctuelle d'antidouleurs peut aider à gérer les symptômes.</li><li><strong>Infiltrations de cortisone</strong> : envisagées lorsque les méthodes précédentes ne fournissent pas un soulagement suffisant.</li><li><strong>Chirurgie</strong> : en dernier recours, si les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soit enlever une partie de l'os problématique, soit stabiliser la zone par une arthrodèse (fusion des vertèbres).</li></ul>
متلازمة بيرتولوتي تتميز بوجود ألم في أسفل الظهر ومنطقة الأرداف، نتيجة وجودتشوّه في الفقرة القطنية الأخيرة، يؤدي إلى تكوّن مفصل إضافي مع الحوض
التشخيص
في العادة، تكفي صورة الأشعة البسيطة لتشخيص هذه المتلازمة.
لكن بما أن هذا التشوّه شائع نسبيًا، وليس دائمًا سببًا في الشعور بالألم، فقدتكون هناك حاجة لاختبار تشخيصي عند الشك.
يتضمن هذا الاختبار حقن مخدّر مباشرة في المفصل المعني، فإذا خف الألم بعدالحقن، يتم التأكد أن متلازمة بيرتولوتي هي السبب وراء الألم.
العلاج
- العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي): غالبًا ما يكون الخيار الأول الموصى به.
- الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم عند الحاجة لتخفيف الأعراض.
- الحقن بالكورتيزون: يُلجأ إليها عندما لا تكون الطرق السابقة كافية لتخفيف الألم.
- الجراحة: تُعتبر خيارًا أخيرًا إذا فشلت العلاجات الأخرى، وقد تشمل إزالة جزء من العظم المسبب للمشكلة أو تثبيت الفقرات جراحيًا عن طريق الالتحام