Sécheresse oculaire

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Mise à jour
January
2024

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Rougeur oculaire,</li><li>Sensation de grains de sable plus ou moins douloureuse,</li><li><strong>En cas de s&eacute;cheresse oculaire importante et/ou de signes ophtalmologiques associ&eacute;s (&oelig;il rouge, baisse de l'acuit&eacute; visuelle, douleur oculaire) un avis ophtalmologique rapide est n&eacute;cessaire pour &eacute;liminer une k&eacute;ratite.</strong></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/secheresse-occulaire" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td><ul><li>Limiter le port de lentilles,</li><li>&Eacute;viter l'exposition &agrave; la fum&eacute;e de tabac,</li><li>&Eacute;viter l'air conditionn&eacute;,</li><li>Humidifier les pi&egrave;ces (plantes vertes, humidificateurs, linge mouill&eacute;),</li><li>A&eacute;rer quotidiennement,</li><li>Porter des lunettes en cas de vent,</li><li>Faire des pauses en cas d'utilisation prolong&eacute;e d'&eacute;crans, et baisser l'&eacute;cran de sorte que le regard se porte vers le bas,</li><li>Se laver r&eacute;guli&egrave;rement les mains pour &eacute;viter les infections,</li><li>&Eacute;viter les traitements favorisants.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Substituts lacrymaux</strong></td><td><ul><li><strong>Utilisation syst&eacute;matique</strong>,</li><li>Il existe diff&eacute;rents types de substituts avec une tenue plus ou moins longue.</li><li>Il est possible d'associer des substituts de viscosit&eacute; diff&eacute;rentes comme des larmes artificielles et un gel.</li><li>En cas de difficult&eacute; &agrave; choisir le plus adapt&eacute;, un avis sp&eacute;cialis&eacute; peut &ecirc;tre utile.</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/secheresse-oculaire-xerophtalmie" target="_blank" rel="noopener">Exemple d'ordonnance</a>&nbsp;avec larmes artificielles et carbom&egrave;re 0,2%.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li><strong>Sur avis sp&eacute;cialis&eacute;,</strong></li><li>Indication selon l'&eacute;tiologie et la s&eacute;v&eacute;rit&eacute;,</li><li>Traitements locaux : cortico&iuml;des, ciclosporine A,&nbsp;lifitegrast,</li><li>Traitements syst&eacute;miques : suppl&eacute;mentation en omega-3 poly-insatur&eacute;s et/ou en anti-oxydants, var&eacute;nicline par voie nasale,</li><li>Traitement instrumental ou chirurgical.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">&Eacute;tiologies</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;dicaments</strong></td><td><ul><li>Action forte :<ul><li>Atropine, atropiniques,</li><li>Antid&eacute;presseurs imipraminiques,</li><li>Neuroleptiques,</li><li>Antiparkinsoniens,</li><li>Antalgiques morphiniques,</li><li>Antalgiques opiac&eacute;s faibles,</li><li>Toxine botulique de type A,</li><li>Anti arythmiques de classe 1A,</li><li>Antihistaminiques anticholinergiques,</li><li>Anti acn&eacute;iques (isotr&eacute;tino&iuml;ne),</li><li>Substances addictives (tabac, ecstasy, cannabis, coca&iuml;ne),</li><li>Certaines chimioth&eacute;rapies,</li></ul></li><li>Action mod&eacute;r&eacute;e :<ul><li>&beta;-bloquants,</li><li>&alpha;-bloquants,</li><li>Inhibiteurs calciques,</li><li>Benzodiaz&eacute;pines,</li><li><abbr data-tooltip="Inhibiteurs s&eacute;lectifs de la recapture de la s&eacute;rotonine">ISRS</abbr>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes g&eacute;n&eacute;rales</strong></td><td><ul><li><strong>&Acirc;ge,</strong></li><li>Maladies syst&eacute;miques (dont <strong>syndrome de Gougerot Sj&ouml;gren,</strong>&nbsp;polyarthrite rhumato&iuml;de et lupus &eacute;ryth&eacute;mateux syst&eacute;mique),</li><li>P&eacute;rim&eacute;nopause et m&eacute;nopause,</li><li>D&eacute;ficit androg&eacute;nique ou ovarien,</li><li>Diab&egrave;te mal contr&ocirc;l&eacute;,</li><li>D&eacute;shydratation,</li><li>Troubles psychiques,</li><li>R&eacute;action greffon contre l'h&ocirc;te,</li><li>Dysthyro&iuml;die,</li><li>H&eacute;patite C,</li><li>Sarco&iuml;dose,</li><li>Amylose,</li><li>Maladie associ&eacute;e aux IgG4,</li><li>Syndrome d&eacute;pressif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes locales</strong></td><td><ul><li>Chirurgie r&eacute;fractive (laser),</li><li>Bl&eacute;pharite,</li><li>Hyper-&eacute;vaporation par dysfonctionnement meibomien (rosac&eacute;e, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rosacee" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) ou autres inflammations chroniques meibomiennes,</li><li>L&eacute;sion nerveuse de la corn&eacute;e,</li><li>Atteinte conjonctivale fibrosante (pemphigo&iuml;de cicatricielle oculaire...),</li><li>Lentilles de contact,</li><li>Agression environnementale.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Créé le
{{08/11/2022}}

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