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November
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rougeur oculaire,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Sensation de grains de sable plus ou moins douloureuse,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">En cas de s&eacute;cheresse oculaire importante et/ou de signes ophtalmologiques associ&eacute;s (&oelig;il rouge, baisse de l'acuit&eacute; visuelle, douleur oculaire) un avis ophtalmologique rapide est n&eacute;cessaire pour &eacute;liminer une k&eacute;ratite.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/secheresse-occulaire" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td><ul><li>Limiter le port de lentilles,</li><li>&Eacute;viter l'exposition &agrave; la fum&eacute;e de tabac,</li><li>&Eacute;viter l'air conditionn&eacute;,</li><li>Humidifier les pi&egrave;ces (plantes vertes, humidificateurs, linge mouill&eacute;),</li><li>A&eacute;rer quotidiennement,</li><li>Porter des lunettes en cas de vent,</li><li>Faire des pauses en cas d'utilisation prolong&eacute;e d'&eacute;crans,</li><li>Se laver r&eacute;guli&egrave;rement les mains pour &eacute;viter les infections,</li><li>&Eacute;viter les traitements favorisants.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Substituts lacrymaux</strong></td><td><ul><li><strong>Utilisation syst&eacute;matique</strong>,</li><li>Il existe diff&eacute;rents types de substituts avec une tenue plus ou moins longue.</li><li>Il est possible d'associer des substituts de viscosit&eacute; diff&eacute;rentes comme des larmes artificielles et un gel.</li><li>En cas de difficult&eacute; &agrave; choisir le plus adapt&eacute;, un avis sp&eacute;cialis&eacute; peut &ecirc;tre utile.</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/secheresse-oculaire-xerophtalmie" target="_blank" rel="noopener">Exemple d'ordonnance</a>&nbsp;avec larmes artificielles et carbom&egrave;re 0,2%.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">&Eacute;tiologies</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hypos&eacute;cr&eacute;tion</strong></td><td><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&Acirc;ge,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Iatrog&eacute;nie,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Maladies syst&eacute;miques,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">R&eacute;action d'un greffon,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Radioth&eacute;rapie,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Psychologiques...</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Alt&eacute;ration lacrymale qualitative</strong></td><td><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Hyper-&eacute;vaporation par dysfonctionnement meibomien (rosac&eacute;e, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rosacee" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) ou autres inflammations chroniques meibomiennes,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Iatrog&egrave;ne (conservateurs, isotr&eacute;tino&iuml;ne...),</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Atteinte conjonctivale fibrosante (pemphigo&iuml;de cicatricielle oculaire...),</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Agression environnementale.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rougeur oculaire,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Sensation de grains de sable plus ou moins douloureuse,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">En cas de s&eacute;cheresse oculaire importante et/ou de signes ophtalmologiques associ&eacute;s (&oelig;il rouge, baisse de l'acuit&eacute; visuelle, douleur oculaire) un avis ophtalmologique rapide est n&eacute;cessaire pour &eacute;liminer une k&eacute;ratite.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/secheresse-occulaire" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td><ul><li>Limiter le port de lentilles,</li><li>&Eacute;viter l'exposition &agrave; la fum&eacute;e de tabac,</li><li>&Eacute;viter l'air conditionn&eacute;,</li><li>Humidifier les pi&egrave;ces (plantes vertes, humidificateurs, linge mouill&eacute;),</li><li>A&eacute;rer quotidiennement,</li><li>Porter des lunettes en cas de vent,</li><li>Faire des pauses en cas d'utilisation prolong&eacute;e d'&eacute;crans,</li><li>Se laver r&eacute;guli&egrave;rement les mains pour &eacute;viter les infections,</li><li>&Eacute;viter les traitements favorisants.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Substituts lacrymaux</strong></td><td><ul><li><strong>Utilisation syst&eacute;matique</strong>,</li><li>Il existe diff&eacute;rents types de substituts avec une tenue plus ou moins longue.</li><li>Il est possible d'associer des substituts de viscosit&eacute; diff&eacute;rentes comme des larmes artificielles et un gel.</li><li>En cas de difficult&eacute; &agrave; choisir le plus adapt&eacute;, un avis sp&eacute;cialis&eacute; peut &ecirc;tre utile.</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/secheresse-oculaire-xerophtalmie" target="_blank" rel="noopener">Exemple d'ordonnance</a>&nbsp;avec larmes artificielles et carbom&egrave;re 0,2%.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">&Eacute;tiologies</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hypos&eacute;cr&eacute;tion</strong></td><td><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&Acirc;ge,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Iatrog&eacute;nie,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Maladies syst&eacute;miques,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">R&eacute;action d'un greffon,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Radioth&eacute;rapie,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Psychologiques...</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Alt&eacute;ration lacrymale qualitative</strong></td><td><ul><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Hyper-&eacute;vaporation par dysfonctionnement meibomien (rosac&eacute;e, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rosacee" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) ou autres inflammations chroniques meibomiennes,</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Iatrog&egrave;ne (conservateurs, isotr&eacute;tino&iuml;ne...),</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Atteinte conjonctivale fibrosante (pemphigo&iuml;de cicatricielle oculaire...),</li><li data-w-id="b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708" data-wf-id="[&quot;b70e3196-7ff9-7f49-118e-5ce04b95c708&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Agression environnementale.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Sources et recommandations :

PNDS - Maladie (ou syndrome) de Sjögren
(
2022
)
-

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Guilhem
Morel
-
DES Médecine génerale
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