Sommaire
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li><strong>Le diagnostic est clinique.</strong></li><li>Survient classiquement <strong>entre 45 ans et 55 ans</strong>. En cas survenue avant 40 ans : insuffisance ovarienne prématurée (voir <a href="/pathologies/amenorrhee" target="_blank" rel="noopener">fiche Aménorrhée</a>).</li><li aria-level="1"><strong>Périménopause : </strong>syndrome climatérique et/ou modifications du cycle menstruel. Dure en moyenne 2 à 4 ans (se termine 1 an après la ménopause).</li><li aria-level="1"><strong>Ménopause : a</strong><strong>ménorrhée > 12 mois. </strong>En cas de contraception hormonale le diagnostic nécessite l'arrêt de la contraception durant 1 an avec utilisation d'une contraception non hormonale (souvent par méthode barrière).</li><li>Syndrome climatérique (inconstant, non nécessaire au diagnostic) qui régresse après quelques années :<ul><li>bouffées vasomotrices (bouffées de chaleur),</li><li>sueurs nocturnes,</li><li>céphalées, arthralgies,</li><li>troubles de la libido,</li></ul></li><li>Troubles de l'humeur, troubles du sommeil, troubles cognitifs (“brouillard mental”), anxiété</li><li>Troubles urinaires.</li><li>Sécheresse vaginale (inconfort, irritations, dyspareunie).</li><li>Modification de la pilosité (diminution dans certaines zones ± apparition d'une pilosité androgénique).</li><li>Amincissement de la peau.</li><li>Répartition androïde des graisses (accumulation préférentielle au niveau abdominal plutôt que sur les hanches).</li><li>Risque accru d'ostéoporose (voir<a href="/pathologies/osteoporose" target="_blank" rel="noopener"> fiche</a>).</li><li>Risque accru d'athérosclérose coronarienne.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique<br />(<a href="/ordonnances-types/diagnostic-menopause" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)<br /><br /></strong></td><td><ul><li>Le diagnostic de ménopause est clinique.</li><li>La réalisation d’un bilan biologique peut être indiqué en cas de :<ul><li>doute diagnostique, notamment en cas d'antécédent d'hystérectomie ou d'endométrectomie, ou</li><li>survenue avant 45 ans, ou</li><li>tableau incomplet ou atypie clinique, ou</li><li>patiente sous contraception orale (bilan à réaliser 7 jours après la dernière prise de pilule) ou porteuse d'un <abbr data-tooltip="Dispositif intra-utérin">DIU</abbr> au lévonorgestrel.</li></ul></li><li>Diagnostic positif :<ul><li>bilan à réaliser entre 2 et 5 jours après le début des règles ou après au moins 40 jours sans menstruations,</li><li><abbr data-tooltip="Hormone folliculo-stimulante">FSH </abbr>> 25 <abbr data-tooltip="Unité internationale">UI</abbr>/L sur un dosage après 45 ans, ou sur 2 dosages séparés d’au moins 4 semaines avant 45 ans.</li></ul></li><li>Un avis spécialisé est nécessaire pour complément d’explorations en cas d’insuffisance ovarienne prématurée.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mesures communes</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications à un avis spécialisé</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Insuffisance ovarienne prématurée (< 40 ans).</li><li aria-level="1">Symptômes invalidants et contre-indication au <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>.</li><li aria-level="1">Risque élevé de cancer du sein, antécédents coronariens ou d’<abbr data-tooltip="Accident vasculaire cérébral">AVC</abbr>, antécédents ou haut risque thromboembolique veineux…</li><li aria-level="1">Pathologie chronique pouvant être impactée par le <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> (endométriose…).</li><li aria-level="1">Absence d’efficacité ou effets indésirables du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>.</li><li aria-level="1">Personne transgenre ou non binaire ayant pris une hormonothérapie de transition.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures systématiques</strong></td><td><ul><li>Information (<a href="/recommandations/menopause" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li><li>Activité physique : 30-45 min de marche rapide par jour.</li><li>Perte de poids en cas de surpoids.</li><li>Correction des carences vitamino-calciques.</li><li>Dépistage et traitement de l'ostéoporose (voir <a href="/pathologies/osteoporose" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li>Recherche et prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire, notamment ceux spécifiques aux femmes : diabète gestationnel, <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle">HTA</abbr> gravidique, accouchement prématuré, insuffisance ovarienne prématurée</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles de la libido</strong></td><td>En cas de baisse persistante de la libido sous <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> (ou en l’absence de <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>) entraînant une souffrance (trouble du désir sexuel hypoactif), un avis spécialisé est justifié pour rechercher une étiologie associée, et pour discuter d’une prise en charge psychologique et/ou d’une supplémentation en testostérone.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement hormonal substitutif (<abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>)</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Indication</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Syndrome climatérique gênant.</strong></li><li aria-level="1">Symptômes dépressifs : s’ils ne répondent pas aux critères diagnostiques d’un épisode dépressif caractérisé et qu’ils ont débuté en même temps que d’autres symptômes du syndrome climatérique.</li><li aria-level="1">Insuffisance ovarienne prématurée (< 40 ans, avis spécialisé).</li><li>Après information de la patiente (<a href="/liens-utiles/information-patientes-thm" target="_blank" rel="noopener">PDF</a> et <a href="#refer3">tableau 3</a>).</li></ul></td></tr><tr><td id="refer2b" style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Contre-indications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de cancer du sein ou d'un autre cancer hormono-dépendant (sauf exceptions, cf. contre-indications relatives).</li><li>Antécédent personnel de pathologie thrombotique artérielle (<abbr data-tooltip="Accident vasculaire cérébral">AVC</abbr> ischémique, infarctus du myocarde).</li><li>Dyslipidémie sévère (voir<a href="/pathologies/dyslipidemie" target="_blank" rel="noopener"> fiche</a>).</li><li><abbr data-tooltip="Hypertension artérielle">HTA</abbr> sévère (voir <a href="/pathologies/hta" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li>Lupus.</li><li>Tumeur hypophysaire.</li><li>Porphyrie.</li><li>Hépatopathie sévère.</li><li>Maladie d'Alzheimer (pas de surrisque de maladie d'Alzheimer sous traitement, mais risque d'aggravation des troubles cognitifs en cas de maladie d'Alzheimer).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Relatives<br />(avis spécialisé)</strong></td><td><ul><li>Fibrome symptomatique (voir <a href="/pathologies/fibrome-uterin" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li>Endométriose sévère.</li><li>Mastopathies bénignes à risque.</li><li>Facteurs de risque cardiovasculaire.</li><li>Cholestase.</li><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de pathologie thromboembolique veineuse (voir cas particuliers),</li><li>Obésité (voir cas particuliers).</li><li>ATCD de cancer de l’endomètre pris en charge à un stade précoce et considéré en rémission complète.</li><li>Thrombophilie biologique : mutation du facteur V Leiden, mutation<br />G20210A de la prothrombine (voir cas particuliers).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cas particuliers</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de maladie veineuse thromboembolique, d’obésité ou de thrombophilie biologique (mutation du facteur V Leiden, mutation G20210A de la prothrombine) :<ul><li>ne pas utiliser d'œstrogène par voie orale,</li><li>utilisation possible d'œstrogène par voie cutanée en association à la progestérone si le rapport bénéfice-risque est favorable,</li><li>avis spécialisé en cas de doute.</li></ul></li><li>En cas de découverte d’une lésion mammaire chez une femme sous <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> : suspension du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> dans l’attente des résultats des explorations sénologiques.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Bilan préthérapeutique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Clinique : poids/taille, tour de taille, pression artérielle.</li><li style="text-align: left;">Biologique (<a href="/ordonnances-types/bilan-pretherapeutique-biologique-thm" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Exploration d'une anomalie lipidique">EAL</abbr>,</li><li style="text-align: left;">glycémie à jeun,</li><li>NFS, créatinine, bilan hépatique.</li></ul></li><li style="text-align: left;">Mise à jour du dépistage du col de l'utérus (voir <a href="/pathologies/depistage-cancer-du-col-de-luterus" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li style="text-align: left;">Mammographie si la dernière date de plus d'un an (voir <a href="/pathologies/depistage-du-cancer-du-sein" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Schéma thérapeutique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Principes</strong></td><td><ul><li>Le diagnostic de ménopause doit être certain.</li><li>Le <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> doit idéalement être débuté dans les 10 ans suivant le début de la ménopause, ou avant 60 ans.</li><li>Dose la plus faible possible.</li><li>Pas de durée consensuelle : réévaluer annuellement la balance bénéfice/risque.</li><li>L'arrêt peut se faire de manière brutale, sans décroissance, ou progressivement (diminue le risque de récidive des symptômes à court terme seulement, pas de différence à long terme).</li><li>Privilégier les formes transdermiques d'administration de l'œstradiol, particulièrement en cas d’âge > 60 ans, de facteurs de risques cardiovasculaires, d’ATCD de maladie veineuse thrombo-embolique, ou de migraine.</li><li>La prescription d'un progestatif permet de protéger du risque d’hyperplasie endométriale et de cancer de l’endomètre lié à l’utilisation d’œstrogènes seuls :<ul><li aria-level="2">voie orale : privilégier la progestérone (200-300mg/j) ou la dydrogestérone (10 mg/j),</li><li aria-level="2">voie locale : DIU au lévonorgestrel (52 mg).</li></ul></li><li>En cas d'hystérectomie, un <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> par œstradiol seul est proposé (sauf en cas d’ATCD d’endométriose, sur avis spécialisé).</li><li>Risque de méningiome :<ul><li>le traitement par progestatif est à éviter en cas d'antécédent de méningiome,</li><li>une <abbr data-tooltip="Imagerie par résonance magnétique">IRM</abbr> cérébrale devra être réalisée en cas de signes cliniques neurologiques évocateurs d’un méningiome (maux de tête, troubles de la vision, du langage, de la mémoire et de l’audition, nausées, vertiges, convulsions, perte de l’odorat, faiblesse ou paralysie).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma sans règles<br /> (<a href="/ordonnances-types/thm-sans-regles" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><p><strong>Schéma à privilégier</strong> (sauf préférence de la patiente pour un schéma avec règles) : œstrogène + progestérone en continu.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma avec règles</strong></td><td><ul><li>Continu (<a href="/ordonnances-types/thm-avec-regles-oestrogenes-continus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : œstrogène en continu + progestérone 14 jours par mois.</li><li>Discontinu (<a href="/ordonnances-types/thm-avec-regles-oestrogenes-discontinus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : œstrogène <abbr data-tooltip="Jour 1">J1</abbr>-<abbr data-tooltip="Jour 25">J25</abbr> + progestérone 12 jours par mois + 6-7 jours de pause.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Adaptation de doses</strong></td><td><p>Commencer à la dose la plus faible possible :</p><ul><li>augmenter la posologie d'œstrogène en cas de réapparition du syndrome climatérique,</li><li>diminuer la posologie d'œstrogène en cas de tension mammaire ou de règles abondantes.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Surveillance et arrêt</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Clinique (symptômes, pression artérielle) : à 3 mois puis tous les 6 à 12 mois.</li><li>Biologique (<a href="/ordonnances-types/bilan-de-surveillance-thm" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : <ul><li>tous les 3 ans,</li><li><abbr data-tooltip="Cholestérol total">CT</abbr>, <abbr data-tooltip="Triglycérides">TG</abbr>, glycémie à jeun.</li></ul></li><li>Dépistage du cancer du col de l'utérus (voir <a href="/pathologies/depistage-cancer-du-col-de-luterus" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) et du cancer du sein (voir <a href="/pathologies/depistage-du-cancer-du-sein" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) au même rythme que pour la population générale. En cas de découverte d’une lésion mammaire chez une femme sous <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>: suspension du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> dans l’attente des résultats des explorations sénologiques.</li><li aria-level="1">Arrêt :<ul><li aria-level="2">l’âge et/ou la durée de traitement, à eux seuls, ne doivent pas justifier l’arrêt du traitement. La poursuite de la THM repose sur une réévaluation régulière de la balance bénéfice/risque en tenant compte, d’une part, de l’intensité des symptômes de la ménopause et du bénéfice sur la prévention des fractures ostéoporotiques et, d’autre part, de l’accumulation avec l’âge des facteurs de risque de pathologies susceptibles d’être aggravées par la THM (cancers, maladies cardiovasculaires et thromboemboliques),</li><li aria-level="2">en cas de poursuite après l’âge de 60 ans, la voie transdermique et la dose la plus faible possible doivent être privilégiées.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Alternatives au <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr></strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement de la sécheresse vaginale et du syndrome génito-urinaire de la ménopause</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">1<sup>re</sup> intention : lubrifiants et hydratants vaginaux (non remboursés).</li><li style="text-align: left;">2<sup>e</sup> intention (si efficacité insuffisante) : œstrogènes par voie vaginale :<ul><li>traitement pouvant être associé au <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> et aux hydratants et lubrifiants, </li><li>contre-indications proches de celles du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> (voir <a href="#refer2b">ci-avant</a>) mais passage systémique très faible rendant son utilisation possible, dans certains cas, chez les patientes aux antécédents de cancer du sein, selon leur risque de récidive (hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr>, avis spécialisé),</li><li>traitement à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible (mais peut être poursuivi aussi longtemps que nécessaire),</li><li aria-level="2">fréquente réapparition des symptômes à l’arrêt du traitement (mais reprise du traitement possible),</li><li aria-level="2">propositions d'ordonnances (au choix) :<ul><li><a href="/ordonnances-types/oestrogene-topique-vaginal" target="_blank" rel="noopener">promestriène</a> (capsule vaginale), </li><li><a href="/ordonnances-types/menopause-oestrogene-topique-vaginal-creme" target="_blank" rel="noopener">estriol</a> (crème vaginale et vulvaire),</li><li><a href="/ordonnances-types/menopause-oestrogene-topique-vaginal-anneau" target="_blank" rel="noopener">estradiol</a> (anneau, non remboursé).</li></ul></li></ul></li></ul><ul><li style="text-align: left;" aria-level="1">3<sup>e</sup> intention (si efficacité insuffisante ou mauvaise tolérance) : prastérone par voie vaginale (<a href="/ordonnances-types/menopause-prasterone-topique-vaginal-ovule" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li style="text-align: left;" aria-level="1">Réévaluation : à 3 mois puis tous les 6 à 12 mois.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres traitements non hormonaux</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitements non médicamenteux</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Thérapie cognitive et comportementale">TCC</abbr> spécifique de la ménopause (diminue le retentissement psychologique des bouffées vasomotrices, utile également en cas de troubles de l’humeur ou du sommeil associés).</li><li>Activité physique (effet bénéfique sur le sommeil en particulier).</li><li>Hypnose.</li><li aria-level="1">Effet sur les symptômes psychologiques uniquement : <ul><li aria-level="2">yoga,</li><li aria-level="2">Mindfulness-Based Stress Reduction.</li></ul></li><li>Traitement n'ayant pas montré d'efficacité :<ul><li>phytoestrogènes,</li><li>phytothérapies et compléments alimentaires,</li><li>homéopathie,</li><li>acupuncture,</li><li>chiropraxie,</li><li>techniques de respiration et de relaxation.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitements médicamenteux<br />(<a href="/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine">ISRS</abbr> : par exemple paroxétine 10 à 20 mg/j, en débutant par une posologie de 10 mg/j.</li><li><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline">IRSNA</abbr> (<a href="/ordonnances-types/menopause-venlaflaxine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : par exemple venlafaxine 37,5 <abbr data-tooltip="Libération prolongée">LP</abbr> à 150 mg <abbr data-tooltip="Libération prolongée">LP</abbr>/j, en débutant par une posologie de 37,5 mg/j <abbr data-tooltip="Libération prolongée">LP</abbr>.</li><li>Gabapentine (<a href="/ordonnances-types/menopause-gabapentine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<br /><ul><li>posologie habituelle : 900-2400 mg/j,</li><li>débuter à une posologie de 300 mg le soir (100 mg en cas de doute sur la tolérance), puis, en cas de bonne tolérance, augmenter à 600 mg le soir, puis à 300 mg matin et 600 mg soir (ou 900 mg le soir),</li></ul></li><li>± Oxybutynine : 2,5 à 5 mg 2 x/j (doute sur un impact cognitif chez les sujets âgés en cas de prise prolongée),</li><li>Médicaments à l'efficacité non démontrée ou au profil de tolérance non favorable :<ul><li>prégabaline,</li><li>clonidine.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Bénéfices et risques du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr></caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="3"><strong>Bénéfices et risques du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr></strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">L'amélioration de la qualité de vie est surtout observée chez les femmes très gênées par les bouffées de chaleur (dans les 5-10 ans suivant la ménopause).</li><li style="text-align: left;">Il n'a pas été démontré d'augmentation de la mortalité liée au <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"> </td><th style="background-color: #bef2d3;"><strong>Bénéfices</strong></th><th style="background-color: #e03623;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Risques</strong></span></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Augmentation</strong></td><td><ul><li>Libido.</li><li>Sommeil.</li><li>Sensation de confort physique et psychique.</li><li>Dynamisme.</li></ul></td><td><ul><li>Cancer du sein* :<ul><li>le risque augmente avec la durée du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr>, et en cas de schéma sans règles, </li><li>risque relatif = 1,2-1,3,</li><li>risque absolu =<ul><li>2-20 cas supplémentaires pour 1000 femmes traitées pendant 5 ans,</li><li>6-33 cas supplémentaires pour 1000 femmes traitées pendant 10 ans,</li></ul></li><li>diminution du surrisque entre 2 et 5 ans après la fin du traitement mais persistance > 10 ans,</li><li aria-level="2">le surrisque est très faible ou nul en cas de <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> par oestrogènes seuls (hystérectomie), il est plus important avec les progestatifs de synthèse qu'avec la progestérone naturelle ou la dydrogestérone.</li></ul></li><li>Cancer de l'ovaire* de type séreux et endométrioïde :<ul><li>risque relatif = 1,5,</li><li>risque absolu = 1 cas supplémentaire pour 8 000 femmes traitées,</li><li>surrisque non observé en cas de durée de traitement < 5 ans.</li></ul></li><li>Accident veineux thromboembolique (<abbr data-tooltip="Risque relatif">RR</abbr>=2, retrouvé uniquement pour le traitement par voie orale).</li><li><abbr data-tooltip="Accident vasculaire cérébral">AVC</abbr> (<abbr data-tooltip="Risque relatif">RR</abbr>~1,3, retrouvé uniquement pour le traitement par voie orale, disparaît à l'arrêt du traitement).</li><li>Lithiase biliaire.</li><li>Augmentation possible du cancer de l'endomètre (en cas de <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> avec règles uniquement).</li><li aria-level="1">Augmentation possible du risque de démence en cas de début du <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> après 65 ans.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réduction</strong></td><td><ul><li>Bouffées de chaleur.</li><li>Atrophie vaginale.</li><li>Signes fonctionnels urinaires.</li><li>Fractures ostéoporotiques.</li><li>Risque de cancer* :<ul><li>colorectal (risque relatif = 0,8-0,9),</li><li>de l'œsophage,</li><li>du pancréas,</li><li>de l'estomac,</li><li>de l’endomètre (en cas de <abbr data-tooltip="Traitement hormonal de la ménopause">THM</abbr> sans règles uniquement).</li></ul></li></ul></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">* Niveau de preuve 1 pour le surrisque de cancer du sein. Niveau de preuve 2 pour l'augmentation ou la réduction du risque des autres cancers.</td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Promestriène (ovule)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estriol (crème)
Ménopause - Œstrogène topique vaginal - Estradiol (anneau)
Ménopause - Paroxétine
Ménopause - Venlaflaxine
Ménopause - Gabapentine
.svg){kind=icon}
.svg){kind=icon}
