Hallux valgus

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/photo-et-radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">images</a>) :</strong></p><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8952987b-a5a4-8a2c-fdfe-ecefec9f5e16" data-wf-id='["8952987b-a5a4-8a2c-fdfe-ecefec9f5e16"]'>Douleur lors de la marche :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d28dbb4b-3160-8f2f-d349-7722481caf73" data-wf-id='["d28dbb4b-3160-8f2f-d349-7722481caf73"]'>Bord interne du pied initialement, puis voûte plantaire, </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ce41c96c-2227-e043-30d9-dc960e116200" data-wf-id='["ce41c96c-2227-e043-30d9-dc960e116200"]'>+/- 2^ème orteil</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1ef469a2-b5bd-6724-1ce3-9c1d51b890ec" data-wf-id='["1ef469a2-b5bd-6724-1ce3-9c1d51b890ec"]'>Examen physique debout (la charge aggrave la déformation), puis assis et couché :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c52b6faa-0eef-f8f6-e641-33241ed5a440" data-wf-id='["c52b6faa-0eef-f8f6-e641-33241ed5a440"]'>Déviation de l'axe du gros orteil,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d485b80a-afc3-d210-183c-e8b5c5ca6d10" data-wf-id='["d485b80a-afc3-d210-183c-e8b5c5ca6d10"]'>Présence d'une bosse sur le bord interne du pied en regard de la métatarso-phalangienne du premier rayon,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="46825090-26d9-3e9b-4bba-8703e729fb40" data-wf-id='["46825090-26d9-3e9b-4bba-8703e729fb40"]'>Déformation des autres orteils en griffes apparaissant à un stade avancé,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="41daffc6-c321-a1b7-ae39-b7051f720c5c" data-wf-id='["41daffc6-c321-a1b7-ae39-b7051f720c5c"]'>+/- Durillons et cals des orteils (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Radiographies</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indication</strong></td><td><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Bilan avant chirurgie.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clichés</strong></td><td><ul><li>Pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : bilatérales, debout, face et profil,</li><li>+/- Cheville (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-de-cheville-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, préciser le côté sur l'ordonnance).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement conservateur (1^ère intention)</strong></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Adaptation du chaussage</strong></p></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b72302d4-31e3-f9fa-ea2d-110eb57dab1d" data-wf-id='["b72302d4-31e3-f9fa-ea2d-110eb57dab1d"]'>Chaussures larges et souples,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a23747b1-18fe-abf7-d3bb-31e4e3c143d8" data-wf-id='["a23747b1-18fe-abf7-d3bb-31e4e3c143d8"]'>Éviter ou limiter au maximum le port de chaussures à bouts pointus ou à talons hauts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>+/- Orthèses</strong><br/><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/podologie-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td>Faible niveau de preuve.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement symptomatique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hallux-valgus-traitement-conservateur" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b8d37c2-cfa0-64d1-72f8-e0624431c512" data-wf-id='["7b8d37c2-cfa0-64d1-72f8-e0624431c512"]'>Antalgiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4eb7be93-d900-3696-36c3-5b4ce640b7aa" data-wf-id='["4eb7be93-d900-3696-36c3-5b4ce640b7aa"]'>Traitement d'éventuels durillons et cals (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Indications chirurgicales</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: left;"><p>Échec du traitement conservateur :</p><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a9a53afc-ac9f-ab40-3956-3a5e06998b84" data-wf-id='["a9a53afc-ac9f-ab40-3956-3a5e06998b84"]'>Douleurs persistantes,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1a243bb8-654c-5983-3a79-0a30e478f54b" data-wf-id='["1a243bb8-654c-5983-3a79-0a30e478f54b"]'>Douleurs étendues à la base du 2^ème orteil témoignant d'une instabilité du pied,</li></ul><p>Les anomalies radiographiques ne constituent pas à elles seules une indication chirurgicale.</p></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/photo-et-radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">images</a>) :</strong></p><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8952987b-a5a4-8a2c-fdfe-ecefec9f5e16" data-wf-id='["8952987b-a5a4-8a2c-fdfe-ecefec9f5e16"]'>Douleur lors de la marche :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d28dbb4b-3160-8f2f-d349-7722481caf73" data-wf-id='["d28dbb4b-3160-8f2f-d349-7722481caf73"]'>Bord interne du pied initialement, puis voûte plantaire, </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ce41c96c-2227-e043-30d9-dc960e116200" data-wf-id='["ce41c96c-2227-e043-30d9-dc960e116200"]'>+/- 2^ème orteil</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1ef469a2-b5bd-6724-1ce3-9c1d51b890ec" data-wf-id='["1ef469a2-b5bd-6724-1ce3-9c1d51b890ec"]'>Examen physique debout (la charge aggrave la déformation), puis assis et couché :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c52b6faa-0eef-f8f6-e641-33241ed5a440" data-wf-id='["c52b6faa-0eef-f8f6-e641-33241ed5a440"]'>Déviation de l'axe du gros orteil,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d485b80a-afc3-d210-183c-e8b5c5ca6d10" data-wf-id='["d485b80a-afc3-d210-183c-e8b5c5ca6d10"]'>Présence d'une bosse sur le bord interne du pied en regard de la métatarso-phalangienne du premier rayon,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="46825090-26d9-3e9b-4bba-8703e729fb40" data-wf-id='["46825090-26d9-3e9b-4bba-8703e729fb40"]'>Déformation des autres orteils en griffes apparaissant à un stade avancé,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="41daffc6-c321-a1b7-ae39-b7051f720c5c" data-wf-id='["41daffc6-c321-a1b7-ae39-b7051f720c5c"]'>+/- Durillons et cals des orteils (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Radiographies</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indication</strong></td><td><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Bilan avant chirurgie.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clichés</strong></td><td><ul><li>Pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : bilatérales, debout, face et profil,</li><li>+/- Cheville (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-de-cheville-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, préciser le côté sur l'ordonnance).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement conservateur (1^ère intention)</strong></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Adaptation du chaussage</strong></p></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b72302d4-31e3-f9fa-ea2d-110eb57dab1d" data-wf-id='["b72302d4-31e3-f9fa-ea2d-110eb57dab1d"]'>Chaussures larges et souples,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a23747b1-18fe-abf7-d3bb-31e4e3c143d8" data-wf-id='["a23747b1-18fe-abf7-d3bb-31e4e3c143d8"]'>Éviter ou limiter au maximum le port de chaussures à bouts pointus ou à talons hauts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>+/- Orthèses</strong><br/><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/podologie-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td>Faible niveau de preuve.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement symptomatique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hallux-valgus-traitement-conservateur" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b8d37c2-cfa0-64d1-72f8-e0624431c512" data-wf-id='["7b8d37c2-cfa0-64d1-72f8-e0624431c512"]'>Antalgiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4eb7be93-d900-3696-36c3-5b4ce640b7aa" data-wf-id='["4eb7be93-d900-3696-36c3-5b4ce640b7aa"]'>Traitement d'éventuels durillons et cals (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Indications chirurgicales</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: left;"><p>Échec du traitement conservateur :</p><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a9a53afc-ac9f-ab40-3956-3a5e06998b84" data-wf-id='["a9a53afc-ac9f-ab40-3956-3a5e06998b84"]'>Douleurs persistantes,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1a243bb8-654c-5983-3a79-0a30e478f54b" data-wf-id='["1a243bb8-654c-5983-3a79-0a30e478f54b"]'>Douleurs étendues à la base du 2^ème orteil témoignant d'une instabilité du pied,</li></ul><p>Les anomalies radiographiques ne constituent pas à elles seules une indication chirurgicale.</p></td></tr></tbody></table>‍