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Otite moyenne aiguë de l'adulte

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Adulte
Adulte et Enfant
Mise à jour :
June
2022
Page en construction

<table border="1" cellpadding="5"><caption>&nbsp;</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique :</strong></p><ul><li data-w-id="a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301" data-wf-id="[&quot;a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&zwj;Contexte fr&eacute;quent de rhinopharyngite r&eacute;cente,</li><li data-w-id="c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620" data-wf-id="[&quot;c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otalgie,</li><li data-w-id="73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f" data-wf-id="[&quot;73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Otorrh&eacute;e</li><li data-w-id="b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa" data-wf-id="[&quot;b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otoscopie :<ul><li data-w-id="cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0" data-wf-id="[&quot;cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade congestif : tympan ros&eacute; ou rouge, conservation des reliefs</li><li data-w-id="00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178" data-wf-id="[&quot;00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade suppur&eacute; : Tympan :<ul><li data-w-id="1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2" data-wf-id="[&quot;1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rouge violac&eacute;,</li><li data-w-id="43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3" data-wf-id="[&quot;43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bombant,</li><li data-w-id="e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae" data-wf-id="[&quot;e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Disparition des reliefs,</li><li data-w-id="79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc" data-wf-id="[&quot;79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Perforation</li></ul></li></ul></li><li data-w-id="6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b" data-wf-id="[&quot;6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toujours examiner l'autre oreille</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Indications &agrave; la paracent&egrave;se</strong></td><td colspan="2"><ul><li>&Acirc;ge &lt; 3 mois, immunod&eacute;pression,</li><li>2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;&eacute;chec d'une antibioth&eacute;rapie bien conduite,</li><li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li><li>OMA hyperalgique r&eacute;sistante &agrave; un traitement antalgique bien conduit,</li><li>OMA tr&egrave;s f&eacute;brile r&eacute;sistante aux antipyr&eacute;tiques,</li><li>Complications :<ul><li>Masto&iuml;dite,</li><li>Paralysie faciale.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td colspan="2">La prescription d&rsquo;une antibioth&eacute;rapie lorsque les tympans n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; vus doit &ecirc;tre proscrite.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite congestive</strong></td><td colspan="2">Traitement antalgique seul (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/otite-moyenne-aigue-de-ladulte-congestive" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Otite purulente</strong></td><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li data-w-id="1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2" data-wf-id="[&quot;1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Amoxicilline 3g/j, pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-amoxicilline-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Allergie aux p&eacute;nicillines sans contre-indication aux c&eacute;phalosporines</td><td><ul><li>Cefpodoxime prox&eacute;til : 400mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefpodoxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C&eacute;furoxime ax&eacute;til 500 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefuroxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Traitement antalgique.</li><li style="list-style-type: none;" data-w-id="22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd" data-wf-id="[&quot;22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Contre-indication aux b&ecirc;talactamines</td><td><ul><li>Sulfam&eacute;thoxazole + trim&eacute;thoprime 800/160 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cotrimoxazole-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine 2g/j par jour, pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-pristinamycine-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome otite-conjonctivite <br />(<em data-w-id="d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f" data-wf-id="[&quot;d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Haemophilus Influenzae</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 3 g/j, pendant 8 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-augmentin-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite r&eacute;cidivante&nbsp;(r&eacute;cidive &gt; 4 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement) ou otorrh&eacute;e</strong></td><td colspan="2">Augmenter la dur&eacute;e de traitement &agrave; 10 jours</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 72h. Si &eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5"><caption>&nbsp;</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique :</strong></p><ul><li data-w-id="a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301" data-wf-id="[&quot;a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&zwj;Contexte fr&eacute;quent de rhinopharyngite r&eacute;cente,</li><li data-w-id="c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620" data-wf-id="[&quot;c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otalgie,</li><li data-w-id="73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f" data-wf-id="[&quot;73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Otorrh&eacute;e</li><li data-w-id="b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa" data-wf-id="[&quot;b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otoscopie :<ul><li data-w-id="cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0" data-wf-id="[&quot;cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade congestif : tympan ros&eacute; ou rouge, conservation des reliefs</li><li data-w-id="00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178" data-wf-id="[&quot;00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade suppur&eacute; : Tympan :<ul><li data-w-id="1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2" data-wf-id="[&quot;1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rouge violac&eacute;,</li><li data-w-id="43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3" data-wf-id="[&quot;43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bombant,</li><li data-w-id="e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae" data-wf-id="[&quot;e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Disparition des reliefs,</li><li data-w-id="79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc" data-wf-id="[&quot;79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Perforation</li></ul></li></ul></li><li data-w-id="6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b" data-wf-id="[&quot;6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toujours examiner l'autre oreille</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Indications &agrave; la paracent&egrave;se</strong></td><td colspan="2"><ul><li>&Acirc;ge &lt; 3 mois, immunod&eacute;pression,</li><li>2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;&eacute;chec d'une antibioth&eacute;rapie bien conduite,</li><li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li><li>OMA hyperalgique r&eacute;sistante &agrave; un traitement antalgique bien conduit,</li><li>OMA tr&egrave;s f&eacute;brile r&eacute;sistante aux antipyr&eacute;tiques,</li><li>Complications :<ul><li>Masto&iuml;dite,</li><li>Paralysie faciale.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td colspan="2">La prescription d&rsquo;une antibioth&eacute;rapie lorsque les tympans n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; vus doit &ecirc;tre proscrite.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite congestive</strong></td><td colspan="2">Traitement antalgique seul (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/otite-moyenne-aigue-de-ladulte-congestive" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Otite purulente</strong></td><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li data-w-id="1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2" data-wf-id="[&quot;1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Amoxicilline 3g/j, pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-amoxicilline-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Allergie aux p&eacute;nicillines sans contre-indication aux c&eacute;phalosporines</td><td><ul><li>Cefpodoxime prox&eacute;til : 400mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefpodoxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C&eacute;furoxime ax&eacute;til 500 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefuroxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Traitement antalgique.</li><li style="list-style-type: none;" data-w-id="22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd" data-wf-id="[&quot;22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Contre-indication aux b&ecirc;talactamines</td><td><ul><li>Sulfam&eacute;thoxazole + trim&eacute;thoprime 800/160 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cotrimoxazole-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine 2g/j par jour, pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-pristinamycine-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome otite-conjonctivite <br />(<em data-w-id="d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f" data-wf-id="[&quot;d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Haemophilus Influenzae</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 3 g/j, pendant 8 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-augmentin-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite r&eacute;cidivante&nbsp;(r&eacute;cidive &gt; 4 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement) ou otorrh&eacute;e</strong></td><td colspan="2">Augmenter la dur&eacute;e de traitement &agrave; 10 jours</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 72h. Si &eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5"><caption>&nbsp;</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique :</strong></p><ul><li data-w-id="a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301" data-wf-id="[&quot;a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&zwj;Contexte fr&eacute;quent de rhinopharyngite r&eacute;cente,</li><li data-w-id="c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620" data-wf-id="[&quot;c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otalgie,</li><li data-w-id="73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f" data-wf-id="[&quot;73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Otorrh&eacute;e</li><li data-w-id="b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa" data-wf-id="[&quot;b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otoscopie :<ul><li data-w-id="cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0" data-wf-id="[&quot;cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade congestif : tympan ros&eacute; ou rouge, conservation des reliefs</li><li data-w-id="00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178" data-wf-id="[&quot;00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade suppur&eacute; : Tympan :<ul><li data-w-id="1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2" data-wf-id="[&quot;1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rouge violac&eacute;,</li><li data-w-id="43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3" data-wf-id="[&quot;43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bombant,</li><li data-w-id="e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae" data-wf-id="[&quot;e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Disparition des reliefs,</li><li data-w-id="79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc" data-wf-id="[&quot;79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Perforation</li></ul></li></ul></li><li data-w-id="6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b" data-wf-id="[&quot;6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toujours examiner l'autre oreille</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Indications &agrave; la paracent&egrave;se</strong></td><td colspan="2"><ul><li>&Acirc;ge &lt; 3 mois, immunod&eacute;pression,</li><li>2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;&eacute;chec d'une antibioth&eacute;rapie bien conduite,</li><li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li><li>OMA hyperalgique r&eacute;sistante &agrave; un traitement antalgique bien conduit,</li><li>OMA tr&egrave;s f&eacute;brile r&eacute;sistante aux antipyr&eacute;tiques,</li><li>Complications :<ul><li>Masto&iuml;dite,</li><li>Paralysie faciale.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td colspan="2">La prescription d&rsquo;une antibioth&eacute;rapie lorsque les tympans n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; vus doit &ecirc;tre proscrite.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite congestive</strong></td><td colspan="2">Traitement antalgique seul (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/otite-moyenne-aigue-de-ladulte-congestive" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Otite purulente</strong></td><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li data-w-id="1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2" data-wf-id="[&quot;1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Amoxicilline 3g/j, pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-amoxicilline-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Allergie aux p&eacute;nicillines sans contre-indication aux c&eacute;phalosporines</td><td><ul><li>Cefpodoxime prox&eacute;til : 400mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefpodoxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C&eacute;furoxime ax&eacute;til 500 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefuroxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Traitement antalgique.</li><li style="list-style-type: none;" data-w-id="22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd" data-wf-id="[&quot;22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Contre-indication aux b&ecirc;talactamines</td><td><ul><li>Sulfam&eacute;thoxazole + trim&eacute;thoprime 800/160 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cotrimoxazole-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine 2g/j par jour, pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-pristinamycine-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome otite-conjonctivite <br />(<em data-w-id="d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f" data-wf-id="[&quot;d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Haemophilus Influenzae</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 3 g/j, pendant 8 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-augmentin-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite r&eacute;cidivante&nbsp;(r&eacute;cidive &gt; 4 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement) ou otorrh&eacute;e</strong></td><td colspan="2">Augmenter la dur&eacute;e de traitement &agrave; 10 jours</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 72h. Si &eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5"><caption>&nbsp;</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique :</strong></p><ul><li data-w-id="a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301" data-wf-id="[&quot;a590e6d0-8eb3-0288-c34b-d862bae97301&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">&zwj;Contexte fr&eacute;quent de rhinopharyngite r&eacute;cente,</li><li data-w-id="c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620" data-wf-id="[&quot;c5926c50-def5-8c12-6a65-7101a1341620&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otalgie,</li><li data-w-id="73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f" data-wf-id="[&quot;73d5b4d9-49b6-5882-0e51-7343fc80909f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Otorrh&eacute;e</li><li data-w-id="b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa" data-wf-id="[&quot;b43ddfcf-fd2f-566d-820f-d543a54dc2fa&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Otoscopie :<ul><li data-w-id="cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0" data-wf-id="[&quot;cb255c90-b6d7-0b48-54df-636ffd52f5d0&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade congestif : tympan ros&eacute; ou rouge, conservation des reliefs</li><li data-w-id="00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178" data-wf-id="[&quot;00abaa88-5527-e131-c0a6-32d91939b178&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Stade suppur&eacute; : Tympan :<ul><li data-w-id="1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2" data-wf-id="[&quot;1983b513-aecb-ed05-e9e8-4fc51e8a9ca2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Rouge violac&eacute;,</li><li data-w-id="43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3" data-wf-id="[&quot;43e37889-5c74-96d2-7a55-268c596083f3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bombant,</li><li data-w-id="e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae" data-wf-id="[&quot;e578c872-1ee4-a728-107b-56fee3f387ae&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Disparition des reliefs,</li><li data-w-id="79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc" data-wf-id="[&quot;79b90cc0-e80c-9f4c-c152-cec02416eafc&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Perforation</li></ul></li></ul></li><li data-w-id="6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b" data-wf-id="[&quot;6e184fd8-db28-3cc5-f345-0eae5f5c5f8b&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toujours examiner l'autre oreille</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Indications &agrave; la paracent&egrave;se</strong></td><td colspan="2"><ul><li>&Acirc;ge &lt; 3 mois, immunod&eacute;pression,</li><li>2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;&eacute;chec d'une antibioth&eacute;rapie bien conduite,</li><li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li><li>OMA hyperalgique r&eacute;sistante &agrave; un traitement antalgique bien conduit,</li><li>OMA tr&egrave;s f&eacute;brile r&eacute;sistante aux antipyr&eacute;tiques,</li><li>Complications :<ul><li>Masto&iuml;dite,</li><li>Paralysie faciale.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td colspan="2">La prescription d&rsquo;une antibioth&eacute;rapie lorsque les tympans n&rsquo;ont pas &eacute;t&eacute; vus doit &ecirc;tre proscrite.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite congestive</strong></td><td colspan="2">Traitement antalgique seul (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/otite-moyenne-aigue-de-ladulte-congestive" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Otite purulente</strong></td><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li data-w-id="1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2" data-wf-id="[&quot;1f56b28a-9037-9d0e-7069-e72fd57075b2&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Amoxicilline 3g/j, pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-amoxicilline-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Allergie aux p&eacute;nicillines sans contre-indication aux c&eacute;phalosporines</td><td><ul><li>Cefpodoxime prox&eacute;til : 400mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefpodoxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C&eacute;furoxime ax&eacute;til 500 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cefuroxime-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Traitement antalgique.</li><li style="list-style-type: none;" data-w-id="22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd" data-wf-id="[&quot;22242c03-d424-a21e-64f6-b313e049edcd&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Contre-indication aux b&ecirc;talactamines</td><td><ul><li>Sulfam&eacute;thoxazole + trim&eacute;thoprime 800/160 mg/j pendant 5 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-cotrimoxazole-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine 2g/j par jour, pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-pristinamycine-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome otite-conjonctivite <br />(<em data-w-id="d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f" data-wf-id="[&quot;d7eb8cec-70fa-bdbf-3bb2-4123139f968f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Haemophilus Influenzae</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 3 g/j, pendant 8 jours&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/adulte-augmentin-otite-moyenne-aigue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Traitement antalgique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Otite r&eacute;cidivante&nbsp;(r&eacute;cidive &gt; 4 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement) ou otorrh&eacute;e</strong></td><td colspan="2">Augmenter la dur&eacute;e de traitement &agrave; 10 jours</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 72h. Si &eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr></tbody></table>

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

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