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Ongle incarné
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<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td><td colspan="2">Gêne douloureuse latéro-unguéale lors du port de chaussures.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Douleurs lancinantes et pulsatiles,</li><li>Érythème et œdème local,</li><li>Absence de collection/de pus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme suppurée </strong></td><td colspan="2"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6" data-wf-id="["3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6"]">Idem forme inflammatoire +</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce" data-wf-id="["ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce"]">Présence d’une collection purulente sur le bord de l'ongle (<a href="https://www.ordotype.fr/images/ongle-incarne" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Pris en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Évaluation du statut vaccinal vis-à-vis du tétanos </strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Voir fiche</a></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme simple </strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5" data-wf-id="["73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5"]">Limiter le port de chaussures étroites,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]">Prendre contact avec un chirurgien pour réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme inflammatoire </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ongle-incarne-de-lorteil" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854" data-wf-id="["62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854"]">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a" data-wf-id="["029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a"]">Port de sandales à la place des chaussures,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed" data-wf-id="["441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed"]">Antalgiques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme suppurée </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da" data-wf-id="["6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da"]">Sous anesthésie locale :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd" data-wf-id="["fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd"]">Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079" data-wf-id="["97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079"]">Débridement des tissus nécrotiques,</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424" data-wf-id="["b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424"]">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87" data-wf-id="["3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87"]">Antibiotiques systémiques (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/abces-superficiel" target="_blank" rel="noopener">fiche Abcès cutanés</a>), si :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45" data-wf-id="["0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45"]">Signes généraux,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a" data-wf-id="["97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a"]">Signes régionaux (dermohypodermite, lymphangite, adénopathie),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31" data-wf-id="["424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31"]">+/- Selon le terrain (terrain à risque de complication : diabète, immunodépression...),</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95" data-wf-id="["3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95"]"><strong> Doute sur la sévérité de l'infection = adresser le patient aux urgences. </strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]">Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr></tbody></table>
