Ongle incarné
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td><td colspan="2">Gêne douloureuse latéro-unguéale lors du port de chaussures.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Douleurs lancinantes et pulsatiles,</li><li>Érythème et œdème local,</li><li>Absence de collection/de pus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme suppurée </strong></td><td colspan="2"><ul><li data-w-id="3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6" data-wf-id="["3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Idem forme inflammatoire +</li><li data-w-id="ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce" data-wf-id="["ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Présence d’une collection purulente sur le bord de l'ongle (<a href="https://www.ordotype.fr/images/ongle-incarne" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Pris en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Évaluation du statut vaccinal vis-à-vis du tétanos </strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Voir fiche</a></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme simple </strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-w-id="73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5" data-wf-id="["73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Limiter le port de chaussures étroites,</li><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prendre contact avec un chirurgien pour réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme inflammatoire </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ongle-incarne-de-lorteil" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li data-w-id="62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854" data-wf-id="["62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li data-w-id="62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854" data-wf-id="["62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antibiotiques topiques (8 jours),</li><li data-w-id="029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a" data-wf-id="["029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Port de sandales à la place des chaussures,</li><li data-w-id="441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed" data-wf-id="["441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antalgiques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme suppurée </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë</strong></td><td><ul><li data-w-id="6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da" data-wf-id="["6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Sous anesthésie locale :<ul><li data-w-id="fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd" data-wf-id="["fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),</li><li data-w-id="97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079" data-wf-id="["97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Débridement des tissus nécrotiques,</li></ul></li><li data-w-id="b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424" data-wf-id="["b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Antibiotiques topiques (8 jours),</li><li data-w-id="3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87" data-wf-id="["3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antibiotiques systémiques (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/abces-superficiel" target="_blank" rel="noopener">fiche Abcès cutanés</a>), si :<ul><li data-w-id="0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45" data-wf-id="["0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Signes généraux,</li><li data-w-id="97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a" data-wf-id="["97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Signes régionaux (lymphangite, adénopathie),</li><li data-w-id="424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31" data-wf-id="["424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Selon le terrain (terrain à risque de complication : diabète, immunodépression...),</li></ul></li><li data-w-id="3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95" data-wf-id="["3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong> Doute sur la sévérité de l'infection = adresser le patient aux urgences. </strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td><td colspan="2">Gêne douloureuse latéro-unguéale lors du port de chaussures.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Douleurs lancinantes et pulsatiles,</li><li>Érythème et œdème local,</li><li>Absence de collection/de pus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme suppurée </strong></td><td colspan="2"><ul><li data-w-id="3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6" data-wf-id="["3683030b-9d59-fd37-d3fb-668e76fb2ec6"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Idem forme inflammatoire +</li><li data-w-id="ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce" data-wf-id="["ca947072-5f44-f111-a219-a09363fee1ce"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Présence d’une collection purulente sur le bord de l'ongle (<a href="https://www.ordotype.fr/images/ongle-incarne" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Pris en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Évaluation du statut vaccinal vis-à-vis du tétanos </strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Voir fiche</a></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme simple </strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-w-id="73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5" data-wf-id="["73db285f-73c4-8653-89bc-7ca7eec6afc5"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Limiter le port de chaussures étroites,</li><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prendre contact avec un chirurgien pour réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme inflammatoire </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ongle-incarne-de-lorteil" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li data-w-id="62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854" data-wf-id="["62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li data-w-id="62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854" data-wf-id="["62c809f4-50e1-9558-6aba-04b7fb582854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antibiotiques topiques (8 jours),</li><li data-w-id="029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a" data-wf-id="["029fa7b8-37fb-5700-db00-5f5ca63bac6a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Port de sandales à la place des chaussures,</li><li data-w-id="441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed" data-wf-id="["441870a3-4d88-e143-1ad6-906fff048eed"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antalgiques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme suppurée </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aiguë</strong></td><td><ul><li data-w-id="6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da" data-wf-id="["6e7e0e1e-ff69-93a4-45da-8397646326da"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Sous anesthésie locale :<ul><li data-w-id="fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd" data-wf-id="["fe55fe40-8a36-dc75-c9d1-0705e9f875dd"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),</li><li data-w-id="97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079" data-wf-id="["97c5fccd-8513-1343-3154-ca864fb94079"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Débridement des tissus nécrotiques,</li></ul></li><li data-w-id="b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424" data-wf-id="["b940c3a0-4d0b-604a-be74-1aac33e8e424"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Antibiotiques topiques (8 jours),</li><li data-w-id="3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87" data-wf-id="["3705dd75-1ca5-27d1-ee2a-56fd1c9f0a87"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Antibiotiques systémiques (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/abces-superficiel" target="_blank" rel="noopener">fiche Abcès cutanés</a>), si :<ul><li data-w-id="0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45" data-wf-id="["0c9d8585-5a20-97d3-0688-9955fc61ba45"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Signes généraux,</li><li data-w-id="97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a" data-wf-id="["97eecef6-9b1b-c1af-ef2b-3acc71a3809a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Signes régionaux (lymphangite, adénopathie),</li><li data-w-id="424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31" data-wf-id="["424e2364-d74b-15d8-a904-911faee5ca31"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Selon le terrain (terrain à risque de complication : diabète, immunodépression...),</li></ul></li><li data-w-id="3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95" data-wf-id="["3447046b-67b6-4a2b-7a0b-5871abdc7a95"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong> Doute sur la sévérité de l'infection = adresser le patient aux urgences. </strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li data-w-id="dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db" data-wf-id="["dff2ae8d-ba4f-bf05-c54f-63e7a16f34db"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Consignes de soins des pieds (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li data-w-id="74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f" data-wf-id="["74290895-1a0d-fab9-e062-1d4ac04f467f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de l'ongle incarné en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'ongle incarné en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de l'ongle incarné en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un ongle incarné
