Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
October
2022

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic et traitement des infections urinaires chez l'homme</caption><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic positif</strong></td><td><ul><li><strong>Signe(s) clinique(s) compatible(s) ET ECBU (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) positif.</strong></li><li>Bonne valeur pr&eacute;dictive positive de la bandelette urinaire chez l'homme dans la d&eacute;tection d'une infection urinaire.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Signes cliniques compatibles</strong></p></td><td><ul><li>Signes fonctionnels urinaires,</li><li>Douleurs lombaires,</li><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux (fi&egrave;vre, frissons...),</li><li>Douleurs pelviennes ind&eacute;pendantes des mictions,</li><li>Prostate douloureuse au toucher rectal,</li><li>R&eacute;tention aigu&euml; d'urine.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">&nbsp;</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examens</strong></td><td><ul><li>Syst&eacute;matique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-bilan-diagnostique-homme-femme" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>NFS, CRP, cr&eacute;atinine,</li><li>ECBU</li></ul></li><li>Imagerie :<ul><li>&Eacute;chographie des voies urinaires (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesico-prostatique-suspicion-dabces" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)&nbsp;(&lt;24h) :<ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Suspicion de r&eacute;tention aigu&euml; d'urine ou de lithiase.</li></ul></li><li>IRM prostatique :<ul><li>En urgence en cas de suspicion d'abc&egrave;s, ou</li><li>En cas d'&eacute;volution d&eacute;favorable &agrave; 72h de traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>&Agrave; distance de l'&eacute;pisode pour rechercher un facteur favorisant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-bilan-a-distance" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (ou &eacute;chographie par voie endorectale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si IRM non r&eacute;alisable).</li></ul></li></ul></li><li>Fi&egrave;vre : h&eacute;mocultures.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ECBU (interpr&eacute;tation)</strong></td><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL,</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute; cliniques (sepsis s&eacute;v&egrave;re),&nbsp;</li><li>Forme hyperalgique,</li><li>Impossibilit&eacute; de suivi ou de traitement ambulatoire,</li><li>Conditions socio-&eacute;conomiques d&eacute;favorables,</li><li>Doute sur l'observance du traitement,</li><li>Vomissements rendant impossible un traitement per os</li><li>D&eacute;compensation d'une comorbidit&eacute;,</li><li>Doute diagnostique,</li><li>Obstacle sur les voies urinaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement ambulatoire</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>&nbsp;Attendre l'antibiogramme en l'absence de</strong> :<ul><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux (fi&egrave;vre, frissons),</li><li>Sympt&ocirc;mes s&eacute;v&egrave;res,</li><li>Immunod&eacute;pression.</li></ul></li><li><strong>Autre cas</strong> : traitement probabiliste :<ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention :<ul><li>Ceftriaxone (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ceftriaxone" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours,</li><li>IDE (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-ceftriaxone-14-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention&nbsp;(en l'absence de traitement par FQ &lt; 6 mois) :<ul><li>Ciprofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ciprofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours,</li><li>L&eacute;vofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-levofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Adaptation &agrave; l'antibiogramme</strong>, avec par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Ciprofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ciprofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), L&eacute;vofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-levofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) ou Ofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (14 jours)</li><li>Cotrimoxazole (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-cotrimoxazole" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)&nbsp;(14 jours)</li><li>C&eacute;fotaxime ou Ceftriaxone (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ceftriaxone" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (14 jours) par IDE (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-ceftriaxone-14-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Cefoxitine ou Pip&eacute;racilline-Tazobactam ou T&eacute;mocilline (21 jours),</li><li>Carbap&eacute;n&egrave;me (21 jours).</li></ul></li></ul><p>En l'absence de signes cliniques de prostatite, d'immunod&eacute;pression ou d'anomalie de l'arbre urinaire, la dur&eacute;e de traitement peut &ecirc;tre r&eacute;duite &agrave; 7 jours.</p></td></tr><tr><th colspan="2">Suivi</th></tr><tr><td colspan="2"><strong>En cas d'&eacute;chec &agrave; 72h :</strong><ul><li>ECBU (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Imagerie de la prostate :<ul><li>IRM prostatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), OU</li><li>&Eacute;chographie par voie endorectale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si IRM non r&eacute;alisable.</li></ul></li></ul><p><strong>En cas de r&eacute;cidive :</strong></p><ul><li>&Eacute;chographie des voies urinaires avec mesure du r&eacute;sidu post mictionnel (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-masculine-recidivante-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic et traitement des infections urinaires chez l'homme</caption><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic positif</strong></td><td><ul><li><strong>Signe(s) clinique(s) compatible(s) ET ECBU (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) positif.</strong></li><li>Bonne valeur pr&eacute;dictive positive de la bandelette urinaire chez l'homme dans la d&eacute;tection d'une infection urinaire.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Signes cliniques compatibles</strong></p></td><td><ul><li>Signes fonctionnels urinaires,</li><li>Douleurs lombaires,</li><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux (fi&egrave;vre, frissons...),</li><li>Douleurs pelviennes ind&eacute;pendantes des mictions,</li><li>Prostate douloureuse au toucher rectal,</li><li>R&eacute;tention aigu&euml; d'urine.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">&nbsp;</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examens</strong></td><td><ul><li>Syst&eacute;matique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-bilan-diagnostique-homme-femme" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>NFS, CRP, cr&eacute;atinine,</li><li>ECBU</li></ul></li><li>Imagerie :<ul><li>&Eacute;chographie des voies urinaires (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesico-prostatique-suspicion-dabces" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)&nbsp;(&lt;24h) :<ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Suspicion de r&eacute;tention aigu&euml; d'urine ou de lithiase.</li></ul></li><li>IRM prostatique :<ul><li>En urgence en cas de suspicion d'abc&egrave;s, ou</li><li>En cas d'&eacute;volution d&eacute;favorable &agrave; 72h de traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>&Agrave; distance de l'&eacute;pisode pour rechercher un facteur favorisant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-bilan-a-distance" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (ou &eacute;chographie par voie endorectale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si IRM non r&eacute;alisable).</li></ul></li></ul></li><li>Fi&egrave;vre : h&eacute;mocultures.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ECBU (interpr&eacute;tation)</strong></td><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL,</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute; cliniques (sepsis s&eacute;v&egrave;re),&nbsp;</li><li>Forme hyperalgique,</li><li>Impossibilit&eacute; de suivi ou de traitement ambulatoire,</li><li>Conditions socio-&eacute;conomiques d&eacute;favorables,</li><li>Doute sur l'observance du traitement,</li><li>Vomissements rendant impossible un traitement per os</li><li>D&eacute;compensation d'une comorbidit&eacute;,</li><li>Doute diagnostique,</li><li>Obstacle sur les voies urinaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement ambulatoire</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>&nbsp;Attendre l'antibiogramme en l'absence de</strong> :<ul><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux (fi&egrave;vre, frissons),</li><li>Sympt&ocirc;mes s&eacute;v&egrave;res,</li><li>Immunod&eacute;pression.</li></ul></li><li><strong>Autre cas</strong> : traitement probabiliste :<ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention :<ul><li>Ceftriaxone (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ceftriaxone" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours,</li><li>IDE (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-ceftriaxone-14-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention&nbsp;(en l'absence de traitement par FQ &lt; 6 mois) :<ul><li>Ciprofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ciprofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours,</li><li>L&eacute;vofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-levofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) durant 14 jours.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Adaptation &agrave; l'antibiogramme</strong>, avec par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Ciprofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ciprofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), L&eacute;vofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-levofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) ou Ofloxacine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ofloxacine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (14 jours)</li><li>Cotrimoxazole (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-cotrimoxazole" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)&nbsp;(14 jours)</li><li>C&eacute;fotaxime ou Ceftriaxone (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-homme-ceftriaxone" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) (14 jours) par IDE (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-ceftriaxone-14-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Cefoxitine ou Pip&eacute;racilline-Tazobactam ou T&eacute;mocilline (21 jours),</li><li>Carbap&eacute;n&egrave;me (21 jours).</li></ul></li></ul><p>En l'absence de signes cliniques de prostatite, d'immunod&eacute;pression ou d'anomalie de l'arbre urinaire, la dur&eacute;e de traitement peut &ecirc;tre r&eacute;duite &agrave; 7 jours.</p></td></tr><tr><th colspan="2">Suivi</th></tr><tr><td colspan="2"><strong>En cas d'&eacute;chec &agrave; 72h :</strong><ul><li>ECBU (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Imagerie de la prostate :<ul><li>IRM prostatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-irm-prostatique-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), OU</li><li>&Eacute;chographie par voie endorectale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale-absence-damelioration-a-72-heures" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si IRM non r&eacute;alisable.</li></ul></li></ul><p><strong>En cas de r&eacute;cidive :</strong></p><ul><li>&Eacute;chographie des voies urinaires avec mesure du r&eacute;sidu post mictionnel (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-masculine-recidivante-echographie-reno-vesicale-et-prostatique-endo-rectale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre mois d’essai est terminé.
Pour y avoir à nouveau accès, veuillez ajouter un moyen de paiement et profitez de 1 mois gratuit supplémentaire sans engagement.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

Ajouter un moyen de paiement
clé

Contenu Premium

Accédez gratuitement au contenu premium pendant 1 mois

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Guilhem
Morel
-
DES Médecine génerale
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique

Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de l'infection urinaire chez l'homme en médecine générale.

Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'infection urinaire chez l'homme en médecine générale.

Ordonnances types de bilans et de traitements de l'infection urinaire chez l'homme en accord avec les pratiques actuelles.

Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une infection urinaire chez l'homme

barrière
Page en construction

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Bilans
Bilans
Bilans
Bilans
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Bilans
Bilans