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Grippe
<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Diagnostic de la grippe <svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Prise en charge<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Complications<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Vaccination<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br /><a href="#redac_and_ref">Sources et recommandations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td><ul><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1" data-wf-id='["82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1"]'>Contagiosité :</strong> 1 jour avant le début des symptômes et jusqu'à 6 jours après.</li><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8" data-wf-id='["abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8"]'>Évolution :</strong> régression des symptômes en 5 à 7 jours, sauf l'asthénie et la toux qui peuvent durer plusieurs semaines.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c" data-wf-id='["b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c"]'>Pic entre novembre et février,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2" data-wf-id='["e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2"]'>Début brutal,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182" data-wf-id='["c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182"]'>Fièvre élevée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf" data-wf-id='["4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf"]'>Frissons,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12" data-wf-id='["aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12"]'>Arthro-myalgies,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae" data-wf-id='["1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae"]'>Céphalées,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f" data-wf-id='["afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f"]'>Obstruction nasale, rhinorrhée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3" data-wf-id='["03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3"]'>Odynophagie,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7" data-wf-id='["23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7"]'>Toux.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e" data-wf-id='["ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe" data-wf-id='["89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe"]'>Aucun examen n'est indiqué pour confirmer le diagnostic, en l'absence de complication,</strong></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d" data-wf-id='["28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d"]'>En période d'épidémie, un test de diagnostic <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr>-19 devra être proposé pour éliminer le diagnostic,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942" data-wf-id='["6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba" data-wf-id='["b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba"]'>En cas de complications</strong> (patient hospitalisé) ou dans le cadre d'études épidémiologiques : prélèvement nasopharyngé pour <abbr data-tooltip="Polymerase chain reaction">PCR</abbr> ou test antigénique</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Éducation</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe-enfants" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable enfant</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable adulte</a>.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement symptomatique</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35" data-wf-id='["6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35"]'>Arrêt de travail,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01" data-wf-id='["1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01"]'>Bonne hydratation,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164" data-wf-id='["10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164"]'>Gestes barrières et isolement si possible,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'>Paracétamol (éviter les <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> et les corticoïdes) :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-adulte" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance adulte</a>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-enfant" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance enfant</a>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement antiviral</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Curatif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le début des symptômes,</li><li><strong>Indications :</strong><ul><li>Grippe et :<ul><li>Critères de gravité ou hospitalisation nécessaire,</li><li>Sujet à risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales, <a href="#refer4">tableau 4</a>),</li></ul></li><li>Sujet partageant le même toit qu'un cas index ET :<ul><li>Porteur d'une affection cardiaque/pulmonaire grave, ou</li><li>Immunodéprimé.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Inhibiteur de la neuraminidase type oseltamivir 75 mg x2/j pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif-2" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (5 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Préventif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le contage,</li><li><strong>Indications :</strong> sujet partageant le même lieu de vie que le cas index ET :<ul><li>À risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales <a href="#refer4">tableau 4</a>), ou</li><li>Vivant en collectivité à risque (<abbr data-tooltip="Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes">EHPAD</abbr>...).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Oseltamivir 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (10 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-23-40kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x1j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Complications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surinfection bactérienne<br/>(pneumopathie post-grippale)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa" data-wf-id='["a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa"]'>Signes :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335" data-wf-id='["5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335"]'>Réapparition de symptômes après une amélioration initiale,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c" data-wf-id='["ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c"]'>Fièvre,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed" data-wf-id='["6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed"]'>Expectoration purulentes +/- hémoptoïques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a" data-wf-id='["0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a"]'>Dyspnée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9" data-wf-id='["2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9"]'>Syndrome inflammatoire biologique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-bilan-inflammatoire" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : <abbr data-tooltip="C-réactive protéine">CRP</abbr> élevée.</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1" data-wf-id='["0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1"]'>Faire une radio de thorax : recherche de foyer (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-radio-de-thorax" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c" data-wf-id='["85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c"]'>Antibiothérapie par :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d" data-wf-id='["fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d"]'>Amoxicilline/Acide clavulanique pendant 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837" data-wf-id='["0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837"]'>Si allergie à la pénicilline : pristinamycine durant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale-pristinamycine" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32" data-wf-id='["980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32"]'>Hospitalisation en cas de :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d" data-wf-id='["274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d"]'>Signes de gravité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec" data-wf-id='["ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec"]'>Âge > 65 ans,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a" data-wf-id='["ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a"]'>Comorbidité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0" data-wf-id='["b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0"]'>Absence d'amélioration à 48 h de traitement,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a" data-wf-id='["dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a"]'>Incertitude sur l'observance ou la possibilité de surveillance.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781" data-wf-id='["0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781"]'>Grippe maligne primaire : pneumopathie alvéolo-interstitielle évoluant vers le <abbr data-tooltip="Syndrome de détresse respiratoire aiguë">SDRA</abbr>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216" data-wf-id='["9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216"]'><strong> :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e" data-wf-id='["1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e"]'></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06" data-wf-id='["8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06"]'>Otite moyenne aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0" data-wf-id='["7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0"]'>Sinusite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5" data-wf-id='["43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5"]'>Bronchite aiguë,</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad" data-wf-id='["d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad"]'>Myocardite, péricardite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd" data-wf-id='["2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd"]'>Encéphalite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743" data-wf-id='["d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743"]'>Troubles digestifs,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd" data-wf-id='["a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd"]'>Rhabdomyolyse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace" data-wf-id='["909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace"]'>Syndrome de Reye :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae" data-wf-id='["03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae"]'>Contexte de traitement par aspirine,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089" data-wf-id='["11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089"]'>Encéphalite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d" data-wf-id='["012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d"]'>Hépatite aiguë fulminante.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Vaccination</caption><tbody><tr><th colspan="2">Vaccination antigrippale</th></tr><tr><td colspan="2" id="refer4b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Populations pour lesquelles la vaccination est recommandée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b" data-wf-id='["a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b"]'><strong>Populations à risque de forme grave (sujets de plus de 6 mois):</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'><strong>Patient(e)s ≥ 65 ans</strong>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'>Femmes enceintes, quel que soit le trimestre de grossesse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Diabètes de type 1 et de type 2</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pneumologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies respiratoires chroniques risquant d'être aggravées ou décompensée par une affection grippale</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Dysplasies broncho-pulmonaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Mucoviscidose </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle pulmonaire">HTAP</abbr> et/ou une insuffisance cardiaque,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Insuffisances cardiaques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Valvulopathies graves </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies des coronaires</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Neurologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Antécédents d’accident vasculaire cérébral</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot)</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphrologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphropathies chroniques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Syndromes néphrotiques </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 40 kg/m<sup>2</sup></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Déficits immunitaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pathologies oncologiques et hématologiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Transplantations d’organe ou de cellules souches<br/>hématopoïétiques</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes vivant avec le <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement<br/>médico-social d’hébergement quel que soit leur âge</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave<br/>ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et<br/>enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des personnes immunodéprimées,</li><li>Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746" data-wf-id='["f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746"]'><strong>Professionnels :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b" data-wf-id='["05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b"]'>Tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe grave,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires,</li></ul></li><li><strong>Enfants :</strong> peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conditions de prise en charge à 100%</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les patients pour lesquels la vaccination est recommandée (<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>) bénéficient d'une prise en charge à 100% du vaccin. En revanche le prix de l'injection n'est lui pas pris en charge à 100%,</li><li>Les patients éligibles reçoivent une invitation de la part de la sécurité sociale contenant le bon permettant de bénéficier de cette prise en charge,</li><li>Les médecins, les pharmaciens et les sages-femmes peuvent également remettre le bon (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vaccination-anti-grippale-bon-de-prise-en-charge-a-100" rel="noopener" target="_blank">PDF</a>) aux patients pour lesquelles la vaccination est recommandée et qui n'auraient pas reçu le bon.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td><ul><li>Nourrisson et enfant < 9 ans :<ul><li>Primovaccination : M0, M1,</li><li>Puis 1 dose par an les années suivantes,</li></ul></li><li>Enfant ≥ 9 ans : 1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention : <br/>forme nasale</strong></td><td><p>Fluenz Tetra<sup>®</sup> :</p><ul><li>À partir de l'âge de 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li><strong>Vaccin vivant atténué</strong> : contre-indiqué chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>Contre-inication en cas de traitement par salicylés (dont aspirine).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention : <br/></strong><strong>formes injectables</strong></p></td><td><ul><li>À partir de l'âge de 6 mois,</li><li>Vaccins inactivés pouvant être utilisés chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>En l'absence de disponibilité ou en cas de contre-indication au Fluenz Tetra<sup>®</sup>,</li><li>Au choix (ordre aléatoire) :<ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>À partir de l'âge 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td>1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><60 ans</strong></td><td><p>Au choix (ordre aléatoire) :</p><ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>≥ 60 ans</strong></td><td><ul><li><strong><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a></strong><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul><p>La Société Française de Gériatrie et Gérontologie recommande l'utilisation d'<a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a>® chez les patients > 65 ans.</p></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td><ul><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1" data-wf-id='["82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1"]'>Contagiosité :</strong> 1 jour avant le début des symptômes et jusqu'à 6 jours après.</li><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8" data-wf-id='["abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8"]'>Évolution :</strong> régression des symptômes en 5 à 7 jours, sauf l'asthénie et la toux qui peuvent durer plusieurs semaines.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c" data-wf-id='["b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c"]'>Pic entre novembre et février,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2" data-wf-id='["e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2"]'>Début brutal,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182" data-wf-id='["c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182"]'>Fièvre élevée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf" data-wf-id='["4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf"]'>Frissons,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12" data-wf-id='["aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12"]'>Arthro-myalgies,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae" data-wf-id='["1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae"]'>Céphalées,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f" data-wf-id='["afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f"]'>Obstruction nasale, rhinorrhée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3" data-wf-id='["03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3"]'>Odynophagie,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7" data-wf-id='["23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7"]'>Toux.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e" data-wf-id='["ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe" data-wf-id='["89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe"]'>Aucun examen n'est indiqué pour confirmer le diagnostic, en l'absence de complication,</strong></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d" data-wf-id='["28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d"]'>En période d'épidémie, un test de diagnostic <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr>-19 devra être proposé pour éliminer le diagnostic,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942" data-wf-id='["6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba" data-wf-id='["b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba"]'>En cas de complications</strong> (patient hospitalisé) ou dans le cadre d'études épidémiologiques : prélèvement nasopharyngé pour <abbr data-tooltip="Polymerase chain reaction">PCR</abbr> ou test antigénique</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Éducation</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe-enfants" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable enfant</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable adulte</a>.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement symptomatique</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35" data-wf-id='["6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35"]'>Arrêt de travail,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01" data-wf-id='["1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01"]'>Bonne hydratation,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164" data-wf-id='["10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164"]'>Gestes barrières et isolement si possible,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'>Paracétamol (éviter les <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> et les corticoïdes) :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-adulte" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance adulte</a>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-enfant" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance enfant</a>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement antiviral</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Curatif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le début des symptômes,</li><li><strong>Indications :</strong><ul><li>Grippe et :<ul><li>Critères de gravité ou hospitalisation nécessaire,</li><li>Sujet à risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales, <a href="#refer4">tableau 4</a>),</li></ul></li><li>Sujet partageant le même toit qu'un cas index ET :<ul><li>Porteur d'une affection cardiaque/pulmonaire grave, ou</li><li>Immunodéprimé.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Inhibiteur de la neuraminidase type oseltamivir 75 mg x2/j pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif-2" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (5 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Préventif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le contage,</li><li><strong>Indications :</strong> sujet partageant le même lieu de vie que le cas index ET :<ul><li>À risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales <a href="#refer4">tableau 4</a>), ou</li><li>Vivant en collectivité à risque (<abbr data-tooltip="Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes">EHPAD</abbr>...).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Oseltamivir 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (10 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-23-40kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x1j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Complications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surinfection bactérienne<br/>(pneumopathie post-grippale)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa" data-wf-id='["a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa"]'>Signes :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335" data-wf-id='["5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335"]'>Réapparition de symptômes après une amélioration initiale,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c" data-wf-id='["ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c"]'>Fièvre,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed" data-wf-id='["6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed"]'>Expectoration purulentes +/- hémoptoïques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a" data-wf-id='["0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a"]'>Dyspnée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9" data-wf-id='["2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9"]'>Syndrome inflammatoire biologique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-bilan-inflammatoire" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : <abbr data-tooltip="C-réactive protéine">CRP</abbr> élevée.</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1" data-wf-id='["0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1"]'>Faire une radio de thorax : recherche de foyer (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-radio-de-thorax" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c" data-wf-id='["85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c"]'>Antibiothérapie par :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d" data-wf-id='["fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d"]'>Amoxicilline/Acide clavulanique pendant 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837" data-wf-id='["0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837"]'>Si allergie à la pénicilline : pristinamycine durant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale-pristinamycine" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32" data-wf-id='["980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32"]'>Hospitalisation en cas de :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d" data-wf-id='["274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d"]'>Signes de gravité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec" data-wf-id='["ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec"]'>Âge > 65 ans,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a" data-wf-id='["ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a"]'>Comorbidité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0" data-wf-id='["b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0"]'>Absence d'amélioration à 48 h de traitement,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a" data-wf-id='["dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a"]'>Incertitude sur l'observance ou la possibilité de surveillance.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781" data-wf-id='["0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781"]'>Grippe maligne primaire : pneumopathie alvéolo-interstitielle évoluant vers le <abbr data-tooltip="Syndrome de détresse respiratoire aiguë">SDRA</abbr>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216" data-wf-id='["9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216"]'><strong> :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e" data-wf-id='["1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e"]'></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06" data-wf-id='["8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06"]'>Otite moyenne aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0" data-wf-id='["7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0"]'>Sinusite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5" data-wf-id='["43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5"]'>Bronchite aiguë,</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad" data-wf-id='["d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad"]'>Myocardite, péricardite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd" data-wf-id='["2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd"]'>Encéphalite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743" data-wf-id='["d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743"]'>Troubles digestifs,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd" data-wf-id='["a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd"]'>Rhabdomyolyse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace" data-wf-id='["909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace"]'>Syndrome de Reye :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae" data-wf-id='["03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae"]'>Contexte de traitement par aspirine,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089" data-wf-id='["11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089"]'>Encéphalite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d" data-wf-id='["012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d"]'>Hépatite aiguë fulminante.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Vaccination</caption><tbody><tr><th colspan="2">Vaccination antigrippale</th></tr><tr><td colspan="2" id="refer4b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Populations pour lesquelles la vaccination est recommandée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b" data-wf-id='["a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b"]'><strong>Populations à risque de forme grave (sujets de plus de 6 mois):</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'><strong>Patient(e)s ≥ 65 ans</strong>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'>Femmes enceintes, quel que soit le trimestre de grossesse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Diabètes de type 1 et de type 2</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pneumologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies respiratoires chroniques risquant d'être aggravées ou décompensée par une affection grippale</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Dysplasies broncho-pulmonaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Mucoviscidose </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle pulmonaire">HTAP</abbr> et/ou une insuffisance cardiaque,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Insuffisances cardiaques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Valvulopathies graves </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies des coronaires</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Neurologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Antécédents d’accident vasculaire cérébral</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot)</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphrologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphropathies chroniques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Syndromes néphrotiques </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 40 kg/m<sup>2</sup></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Déficits immunitaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pathologies oncologiques et hématologiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Transplantations d’organe ou de cellules souches<br/>hématopoïétiques</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes vivant avec le <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement<br/>médico-social d’hébergement quel que soit leur âge</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave<br/>ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et<br/>enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des personnes immunodéprimées,</li><li>Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746" data-wf-id='["f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746"]'><strong>Professionnels :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b" data-wf-id='["05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b"]'>Tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe grave,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires,</li></ul></li><li><strong>Enfants :</strong> peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conditions de prise en charge à 100%</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les patients pour lesquels la vaccination est recommandée (<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>) bénéficient d'une prise en charge à 100% du vaccin. En revanche le prix de l'injection n'est lui pas pris en charge à 100%,</li><li>Les patients éligibles reçoivent une invitation de la part de la sécurité sociale contenant le bon permettant de bénéficier de cette prise en charge,</li><li>Les médecins, les pharmaciens et les sages-femmes peuvent également remettre le bon (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vaccination-anti-grippale-bon-de-prise-en-charge-a-100" rel="noopener" target="_blank">PDF</a>) aux patients pour lesquelles la vaccination est recommandée et qui n'auraient pas reçu le bon.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td><ul><li>Nourrisson et enfant < 9 ans :<ul><li>Primovaccination : M0, M1,</li><li>Puis 1 dose par an les années suivantes,</li></ul></li><li>Enfant ≥ 9 ans : 1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention : <br/>forme nasale</strong></td><td><p>Fluenz Tetra<sup>®</sup> :</p><ul><li>À partir de l'âge de 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li><strong>Vaccin vivant atténué</strong> : contre-indiqué chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>Contre-inication en cas de traitement par salicylés (dont aspirine).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention : <br/></strong><strong>formes injectables</strong></p></td><td><ul><li>À partir de l'âge de 6 mois,</li><li>Vaccins inactivés pouvant être utilisés chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>En l'absence de disponibilité ou en cas de contre-indication au Fluenz Tetra<sup>®</sup>,</li><li>Au choix (ordre aléatoire) :<ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>À partir de l'âge 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td>1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><60 ans</strong></td><td><p>Au choix (ordre aléatoire) :</p><ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>≥ 60 ans</strong></td><td><ul><li><strong><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a></strong><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul><p>La Société Française de Gériatrie et Gérontologie recommande l'utilisation d'<a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a>® chez les patients > 65 ans.</p></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td><ul><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1" data-wf-id='["82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1"]'>Contagiosité :</strong> 1 jour avant le début des symptômes et jusqu'à 6 jours après.</li><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8" data-wf-id='["abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8"]'>Évolution :</strong> régression des symptômes en 5 à 7 jours, sauf l'asthénie et la toux qui peuvent durer plusieurs semaines.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c" data-wf-id='["b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c"]'>Pic entre novembre et février,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2" data-wf-id='["e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2"]'>Début brutal,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182" data-wf-id='["c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182"]'>Fièvre élevée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf" data-wf-id='["4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf"]'>Frissons,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12" data-wf-id='["aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12"]'>Arthro-myalgies,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae" data-wf-id='["1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae"]'>Céphalées,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f" data-wf-id='["afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f"]'>Obstruction nasale, rhinorrhée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3" data-wf-id='["03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3"]'>Odynophagie,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7" data-wf-id='["23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7"]'>Toux.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e" data-wf-id='["ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe" data-wf-id='["89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe"]'>Aucun examen n'est indiqué pour confirmer le diagnostic, en l'absence de complication,</strong></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d" data-wf-id='["28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d"]'>En période d'épidémie, un test de diagnostic <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr>-19 devra être proposé pour éliminer le diagnostic,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942" data-wf-id='["6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba" data-wf-id='["b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba"]'>En cas de complications</strong> (patient hospitalisé) ou dans le cadre d'études épidémiologiques : prélèvement nasopharyngé pour <abbr data-tooltip="Polymerase chain reaction">PCR</abbr> ou test antigénique</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Éducation</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe-enfants" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable enfant</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable adulte</a>.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement symptomatique</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35" data-wf-id='["6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35"]'>Arrêt de travail,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01" data-wf-id='["1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01"]'>Bonne hydratation,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164" data-wf-id='["10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164"]'>Gestes barrières et isolement si possible,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'>Paracétamol (éviter les <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> et les corticoïdes) :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-adulte" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance adulte</a>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-enfant" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance enfant</a>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement antiviral</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Curatif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le début des symptômes,</li><li><strong>Indications :</strong><ul><li>Grippe et :<ul><li>Critères de gravité ou hospitalisation nécessaire,</li><li>Sujet à risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales, <a href="#refer4">tableau 4</a>),</li></ul></li><li>Sujet partageant le même toit qu'un cas index ET :<ul><li>Porteur d'une affection cardiaque/pulmonaire grave, ou</li><li>Immunodéprimé.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Inhibiteur de la neuraminidase type oseltamivir 75 mg x2/j pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif-2" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (5 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Préventif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le contage,</li><li><strong>Indications :</strong> sujet partageant le même lieu de vie que le cas index ET :<ul><li>À risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales <a href="#refer4">tableau 4</a>), ou</li><li>Vivant en collectivité à risque (<abbr data-tooltip="Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes">EHPAD</abbr>...).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Oseltamivir 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (10 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-23-40kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x1j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Complications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surinfection bactérienne<br/>(pneumopathie post-grippale)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa" data-wf-id='["a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa"]'>Signes :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335" data-wf-id='["5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335"]'>Réapparition de symptômes après une amélioration initiale,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c" data-wf-id='["ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c"]'>Fièvre,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed" data-wf-id='["6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed"]'>Expectoration purulentes +/- hémoptoïques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a" data-wf-id='["0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a"]'>Dyspnée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9" data-wf-id='["2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9"]'>Syndrome inflammatoire biologique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-bilan-inflammatoire" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : <abbr data-tooltip="C-réactive protéine">CRP</abbr> élevée.</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1" data-wf-id='["0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1"]'>Faire une radio de thorax : recherche de foyer (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-radio-de-thorax" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c" data-wf-id='["85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c"]'>Antibiothérapie par :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d" data-wf-id='["fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d"]'>Amoxicilline/Acide clavulanique pendant 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837" data-wf-id='["0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837"]'>Si allergie à la pénicilline : pristinamycine durant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale-pristinamycine" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32" data-wf-id='["980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32"]'>Hospitalisation en cas de :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d" data-wf-id='["274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d"]'>Signes de gravité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec" data-wf-id='["ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec"]'>Âge > 65 ans,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a" data-wf-id='["ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a"]'>Comorbidité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0" data-wf-id='["b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0"]'>Absence d'amélioration à 48 h de traitement,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a" data-wf-id='["dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a"]'>Incertitude sur l'observance ou la possibilité de surveillance.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781" data-wf-id='["0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781"]'>Grippe maligne primaire : pneumopathie alvéolo-interstitielle évoluant vers le <abbr data-tooltip="Syndrome de détresse respiratoire aiguë">SDRA</abbr>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216" data-wf-id='["9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216"]'><strong> :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e" data-wf-id='["1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e"]'></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06" data-wf-id='["8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06"]'>Otite moyenne aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0" data-wf-id='["7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0"]'>Sinusite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5" data-wf-id='["43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5"]'>Bronchite aiguë,</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad" data-wf-id='["d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad"]'>Myocardite, péricardite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd" data-wf-id='["2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd"]'>Encéphalite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743" data-wf-id='["d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743"]'>Troubles digestifs,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd" data-wf-id='["a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd"]'>Rhabdomyolyse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace" data-wf-id='["909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace"]'>Syndrome de Reye :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae" data-wf-id='["03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae"]'>Contexte de traitement par aspirine,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089" data-wf-id='["11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089"]'>Encéphalite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d" data-wf-id='["012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d"]'>Hépatite aiguë fulminante.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Vaccination</caption><tbody><tr><th colspan="2">Vaccination antigrippale</th></tr><tr><td colspan="2" id="refer4b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Populations pour lesquelles la vaccination est recommandée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b" data-wf-id='["a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b"]'><strong>Populations à risque de forme grave (sujets de plus de 6 mois):</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'><strong>Patient(e)s ≥ 65 ans</strong>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'>Femmes enceintes, quel que soit le trimestre de grossesse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Diabètes de type 1 et de type 2</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pneumologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies respiratoires chroniques risquant d'être aggravées ou décompensée par une affection grippale</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Dysplasies broncho-pulmonaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Mucoviscidose </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle pulmonaire">HTAP</abbr> et/ou une insuffisance cardiaque,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Insuffisances cardiaques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Valvulopathies graves </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies des coronaires</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Neurologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Antécédents d’accident vasculaire cérébral</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot)</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphrologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphropathies chroniques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Syndromes néphrotiques </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 40 kg/m<sup>2</sup></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Déficits immunitaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pathologies oncologiques et hématologiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Transplantations d’organe ou de cellules souches<br/>hématopoïétiques</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes vivant avec le <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement<br/>médico-social d’hébergement quel que soit leur âge</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave<br/>ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et<br/>enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des personnes immunodéprimées,</li><li>Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746" data-wf-id='["f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746"]'><strong>Professionnels :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b" data-wf-id='["05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b"]'>Tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe grave,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires,</li></ul></li><li><strong>Enfants :</strong> peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conditions de prise en charge à 100%</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les patients pour lesquels la vaccination est recommandée (<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>) bénéficient d'une prise en charge à 100% du vaccin. En revanche le prix de l'injection n'est lui pas pris en charge à 100%,</li><li>Les patients éligibles reçoivent une invitation de la part de la sécurité sociale contenant le bon permettant de bénéficier de cette prise en charge,</li><li>Les médecins, les pharmaciens et les sages-femmes peuvent également remettre le bon (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vaccination-anti-grippale-bon-de-prise-en-charge-a-100" rel="noopener" target="_blank">PDF</a>) aux patients pour lesquelles la vaccination est recommandée et qui n'auraient pas reçu le bon.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td><ul><li>Nourrisson et enfant < 9 ans :<ul><li>Primovaccination : M0, M1,</li><li>Puis 1 dose par an les années suivantes,</li></ul></li><li>Enfant ≥ 9 ans : 1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention : <br/>forme nasale</strong></td><td><p>Fluenz Tetra<sup>®</sup> :</p><ul><li>À partir de l'âge de 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li><strong>Vaccin vivant atténué</strong> : contre-indiqué chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>Contre-inication en cas de traitement par salicylés (dont aspirine).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention : <br/></strong><strong>formes injectables</strong></p></td><td><ul><li>À partir de l'âge de 6 mois,</li><li>Vaccins inactivés pouvant être utilisés chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>En l'absence de disponibilité ou en cas de contre-indication au Fluenz Tetra<sup>®</sup>,</li><li>Au choix (ordre aléatoire) :<ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>À partir de l'âge 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td>1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><60 ans</strong></td><td><p>Au choix (ordre aléatoire) :</p><ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>≥ 60 ans</strong></td><td><ul><li><strong><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a></strong><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul><p>La Société Française de Gériatrie et Gérontologie recommande l'utilisation d'<a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a>® chez les patients > 65 ans.</p></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td><ul><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1" data-wf-id='["82669d38-c015-1db8-9090-fd85959ccdd1"]'>Contagiosité :</strong> 1 jour avant le début des symptômes et jusqu'à 6 jours après.</li><li><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8" data-wf-id='["abdc272d-7edb-6663-b104-433fd03808e8"]'>Évolution :</strong> régression des symptômes en 5 à 7 jours, sauf l'asthénie et la toux qui peuvent durer plusieurs semaines.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c" data-wf-id='["b0634fd3-5f6e-b614-43ec-5c103a64ab5c"]'>Pic entre novembre et février,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2" data-wf-id='["e6e67ad5-f383-e1cc-5015-7e068f2976a2"]'>Début brutal,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182" data-wf-id='["c94506d6-d248-fcd6-a106-ada1949a7182"]'>Fièvre élevée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf" data-wf-id='["4451374e-35ed-2ccb-647f-99781584caaf"]'>Frissons,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12" data-wf-id='["aa78d014-fc2b-4a61-e106-d86d286d0d12"]'>Arthro-myalgies,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae" data-wf-id='["1848b3a9-8fa3-7c90-0a3e-2e4901423bae"]'>Céphalées,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f" data-wf-id='["afde689f-5b84-9d78-abd0-74ce9893070f"]'>Obstruction nasale, rhinorrhée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3" data-wf-id='["03e569bc-3246-5d20-c4c1-4717dda687e3"]'>Odynophagie,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7" data-wf-id='["23633aac-150a-20ef-1f15-021959f220e7"]'>Toux.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e" data-wf-id='["ebb8b1aa-c188-a6dc-ae31-faa4267ee03e"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe" data-wf-id='["89298bb4-cf5e-a975-8390-7ef368ecdebe"]'>Aucun examen n'est indiqué pour confirmer le diagnostic, en l'absence de complication,</strong></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d" data-wf-id='["28c9b060-75b0-638e-62ae-de002964b05d"]'>En période d'épidémie, un test de diagnostic <abbr data-tooltip="Coronavirus disease 2019">COVID</abbr>-19 devra être proposé pour éliminer le diagnostic,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942" data-wf-id='["6db0d50a-f81d-80a4-5e6c-55689ede5942"]'><strong data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba" data-wf-id='["b6c331fb-42ce-a1c4-0efe-38a33c7742ba"]'>En cas de complications</strong> (patient hospitalisé) ou dans le cadre d'études épidémiologiques : prélèvement nasopharyngé pour <abbr data-tooltip="Polymerase chain reaction">PCR</abbr> ou test antigénique</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Éducation</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe-enfants" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable enfant</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/conseils-grippe" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable adulte</a>.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement symptomatique</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35" data-wf-id='["6a528a4c-968c-79c1-dede-09ee3d6fce35"]'>Arrêt de travail,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01" data-wf-id='["1e14b847-ae2c-0842-f642-72bc0ff67c01"]'>Bonne hydratation,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164" data-wf-id='["10c4a0a1-e8e0-140c-f5f5-c05942bb3164"]'>Gestes barrières et isolement si possible,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'>Paracétamol (éviter les <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> et les corticoïdes) :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-adulte" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance adulte</a>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320" data-wf-id='["adaaaad8-d209-135c-acaa-bd5be1f69320"]'><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-symptomatique-enfant" rel="noopener" target="_blank">Ordonnance enfant</a>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Traitement antiviral</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Curatif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le début des symptômes,</li><li><strong>Indications :</strong><ul><li>Grippe et :<ul><li>Critères de gravité ou hospitalisation nécessaire,</li><li>Sujet à risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales, <a href="#refer4">tableau 4</a>),</li></ul></li><li>Sujet partageant le même toit qu'un cas index ET :<ul><li>Porteur d'une affection cardiaque/pulmonaire grave, ou</li><li>Immunodéprimé.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Inhibiteur de la neuraminidase type oseltamivir 75 mg x2/j pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif-2" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (5 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x2/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-curatif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Préventif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td colspan="2"><ul><li>À débuter dans les 48h suivant le contage,</li><li><strong>Indications :</strong> sujet partageant le même lieu de vie que le cas index ET :<ul><li>À risque de forme grave (voir la liste des indications vaccinales <a href="#refer4">tableau 4</a>), ou</li><li>Vivant en collectivité à risque (<abbr data-tooltip="Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes">EHPAD</abbr>...).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td rowspan="6" style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td><td>Oseltamivir 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-adulte-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Poids/âge</strong></td><td><strong>Posologie oseltamivir (10 jours)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">23 kg à 40 kg</td><td>60 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-23-40kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">15 kg à 23 kg</td><td>45 mg x1j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-15-23kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">10 kg à 15 kg</td><td>30 mg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-10-15kg-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant 6 mois - 1 an</td><td>3 mg/kg x1/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-enfant-1-an-oseltamivir-preventif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Complications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surinfection bactérienne<br/>(pneumopathie post-grippale)</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa" data-wf-id='["a99270ed-7e65-bc70-c1b5-cf1ee9d1a0fa"]'>Signes :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335" data-wf-id='["5e36e460-e320-5ec3-9668-28c59b457335"]'>Réapparition de symptômes après une amélioration initiale,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c" data-wf-id='["ada0cb64-c5d0-1412-709d-1da53bc1a57c"]'>Fièvre,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed" data-wf-id='["6345f597-5697-01b4-ab1f-1d0710c706ed"]'>Expectoration purulentes +/- hémoptoïques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a" data-wf-id='["0d0128a8-7dbf-21b4-787a-ec1fa6e0a92a"]'>Dyspnée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9" data-wf-id='["2d33a8d3-d2bd-893c-309e-2364e0227db9"]'>Syndrome inflammatoire biologique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-bilan-inflammatoire" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : <abbr data-tooltip="C-réactive protéine">CRP</abbr> élevée.</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1" data-wf-id='["0f798425-7a63-e972-f41d-a1fe23d2d6d1"]'>Faire une radio de thorax : recherche de foyer (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-radio-de-thorax" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c" data-wf-id='["85c73f19-aabc-dcbb-1975-cf71b1cfca4c"]'>Antibiothérapie par :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d" data-wf-id='["fe625c75-ffc2-2031-1435-26fbeb88a32d"]'>Amoxicilline/Acide clavulanique pendant 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837" data-wf-id='["0d6ff46c-34c4-8e06-a54f-3739b5079837"]'>Si allergie à la pénicilline : pristinamycine durant 10 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-pneumopathie-post-grippale-pristinamycine" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32" data-wf-id='["980cd020-30eb-c91a-aaf6-b45ec2c38f32"]'>Hospitalisation en cas de :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d" data-wf-id='["274bb9ed-ea6b-45ad-f69e-94f53c01026d"]'>Signes de gravité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec" data-wf-id='["ea929149-8852-bcd2-9d92-7720744d4bec"]'>Âge > 65 ans,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a" data-wf-id='["ef76ceaa-849a-33e6-aa22-0ca46559d41a"]'>Comorbidité,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0" data-wf-id='["b1b0a9ca-9d95-f42f-2ff7-ffc8a4060ec0"]'>Absence d'amélioration à 48 h de traitement,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a" data-wf-id='["dcdcaf94-e190-e6f4-27eb-ac6e8a6df29a"]'>Incertitude sur l'observance ou la possibilité de surveillance.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781" data-wf-id='["0ea72bbf-07cb-0400-c8a2-9d4a1b834781"]'>Grippe maligne primaire : pneumopathie alvéolo-interstitielle évoluant vers le <abbr data-tooltip="Syndrome de détresse respiratoire aiguë">SDRA</abbr>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216" data-wf-id='["9b206055-3b74-0b7a-5b4c-d1cdb7223216"]'><strong> :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e" data-wf-id='["1849379e-fa65-0bdd-d8ce-7cf99188356e"]'></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06" data-wf-id='["8688cec2-8da9-fa5a-bbf4-44314364be06"]'>Otite moyenne aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0" data-wf-id='["7d7bfdaf-7557-2c98-f12c-9c429b722ac0"]'>Sinusite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5" data-wf-id='["43e34b2b-1438-5912-a58d-6c462df91ae5"]'>Bronchite aiguë,</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad" data-wf-id='["d942604b-27c8-6018-58ac-b3753b8b0bad"]'>Myocardite, péricardite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd" data-wf-id='["2dd9c057-0b35-ff4c-c013-4ae9a2f5e5cd"]'>Encéphalite,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743" data-wf-id='["d130ea35-84d2-b840-377b-40619ccd4743"]'>Troubles digestifs,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd" data-wf-id='["a4f9b6f5-0779-82b5-adcc-77d5596ea3cd"]'>Rhabdomyolyse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace" data-wf-id='["909046ec-cda9-f635-e8de-3109660c5ace"]'>Syndrome de Reye :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae" data-wf-id='["03b80640-20f8-eaa8-f1cd-9b21d4b799ae"]'>Contexte de traitement par aspirine,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089" data-wf-id='["11902558-8b24-ddb7-8948-0773638c4089"]'>Encéphalite aiguë,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d" data-wf-id='["012ad4bd-9555-05e5-45ca-fe3093ceb45d"]'>Hépatite aiguë fulminante.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Vaccination</caption><tbody><tr><th colspan="2">Vaccination antigrippale</th></tr><tr><td colspan="2" id="refer4b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Populations pour lesquelles la vaccination est recommandée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b" data-wf-id='["a7a00969-6ce8-1f3e-8340-202acf2efb5b"]'><strong>Populations à risque de forme grave (sujets de plus de 6 mois):</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'><strong>Patient(e)s ≥ 65 ans</strong>,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5" data-wf-id='["15b273a8-3036-cb1b-463e-f744fb7551c5"]'>Femmes enceintes, quel que soit le trimestre de grossesse,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Diabètes de type 1 et de type 2</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pneumologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies respiratoires chroniques risquant d'être aggravées ou décompensée par une affection grippale</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Dysplasies broncho-pulmonaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Mucoviscidose </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle pulmonaire">HTAP</abbr> et/ou une insuffisance cardiaque,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Insuffisances cardiaques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Valvulopathies graves </li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies des coronaires</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Neurologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Antécédents d’accident vasculaire cérébral</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot)</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphrologique :<ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Néphropathies chroniques graves</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Syndromes néphrotiques </li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 40 kg/m<sup>2</sup></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Déficits immunitaires</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Pathologies oncologiques et hématologiques,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Transplantations d’organe ou de cellules souches<br/>hématopoïétiques</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes vivant avec le <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement<br/>médico-social d’hébergement quel que soit leur âge</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave<br/>ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et<br/>enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02" data-wf-id='["f21cdd37-3e06-a1af-58f4-30d7801e1a02"]'>Entourage des personnes immunodéprimées,</li><li>Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose</li></ul></li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746" data-wf-id='["f6c50ae3-e69a-ae3f-ec46-03a7b1f19746"]'><strong>Professionnels :</strong><ul><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b" data-wf-id='["05078b35-5bdd-deef-d92f-dbc6249e072b"]'>Tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe grave,</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides),</li><li data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c" data-wf-id='["4cccd9bf-a038-e5c4-9346-19f22c737e5c"]'>Professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires,</li></ul></li><li><strong>Enfants :</strong> peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conditions de prise en charge à 100%</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les patients pour lesquels la vaccination est recommandée (<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>) bénéficient d'une prise en charge à 100% du vaccin. En revanche le prix de l'injection n'est lui pas pris en charge à 100%,</li><li>Les patients éligibles reçoivent une invitation de la part de la sécurité sociale contenant le bon permettant de bénéficier de cette prise en charge,</li><li>Les médecins, les pharmaciens et les sages-femmes peuvent également remettre le bon (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vaccination-anti-grippale-bon-de-prise-en-charge-a-100" rel="noopener" target="_blank">PDF</a>) aux patients pour lesquelles la vaccination est recommandée et qui n'auraient pas reçu le bon.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td><ul><li>Nourrisson et enfant < 9 ans :<ul><li>Primovaccination : M0, M1,</li><li>Puis 1 dose par an les années suivantes,</li></ul></li><li>Enfant ≥ 9 ans : 1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention : <br/>forme nasale</strong></td><td><p>Fluenz Tetra<sup>®</sup> :</p><ul><li>À partir de l'âge de 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li><strong>Vaccin vivant atténué</strong> : contre-indiqué chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>Contre-inication en cas de traitement par salicylés (dont aspirine).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention : <br/></strong><strong>formes injectables</strong></p></td><td><ul><li>À partir de l'âge de 6 mois,</li><li>Vaccins inactivés pouvant être utilisés chez le patient immunodéprimé et la femme enceinte,</li><li>En l'absence de disponibilité ou en cas de contre-indication au Fluenz Tetra<sup>®</sup>,</li><li>Au choix (ordre aléatoire) :<ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>À partir de l'âge 24 mois,</li><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Schéma vaccinal</strong></td><td>1 dose par an dès la 1<sup>ère</sup> dose</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><60 ans</strong></td><td><p>Au choix (ordre aléatoire) :</p><ul><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>≥ 60 ans</strong></td><td><ul><li><strong><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a></strong><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27" data-wf-id='["1cb85d67-8739-c463-ecf8-9468413fec27"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" rel="noopener" target="_blank">Vaxigrip Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104" data-wf-id='["7b21e82b-e335-ec17-4334-b58bbf718104"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-influvac-tetra" rel="noopener" target="_blank">Influvac Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-fluarix-tetra" rel="noopener" target="_blank">Fluarix Tetra</a><sup>®</sup>,</li><li>Flucelvax<sup>®</sup> :<br/><ul><li>Non disponible en France actuellement,</li><li>Utilisable en cas d'allergie à l'œuf.</li></ul></li></ul><p>La Société Française de Gériatrie et Gérontologie recommande l'utilisation d'<a data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input" data-w-id="1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f" data-wf-id='["1562631e-25d0-f80a-fc8f-9a3c55b2ab5f"]' href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/grippe-vaccin-efluelda" rel="noopener" target="_blank">Efluelda</a>® chez les patients > 65 ans.</p></td></tr></tbody></table>
