.png)
Bilan migrant (primo-arrivant)
.svg)
Sommaire
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Structures</caption> <tbody> <tr> <th>Structures</th> </tr> <tr> <td> <p>Rendez-vous de santé à proposer systématiquement <strong>dans les 4 mois suivant l'entrée sur le territoire</strong>, pour les migrants <strong>primo-arrivants</strong> <strong>adultes</strong> et <strong>asymptomatiques.</strong></p> <p>Si possible, organiser ces rendez-vous dans des centres pouvant réaliser des bilans et soins gratuits si les patients ne bénéficient pas d'une protection sociale :</p> <ul> <li>CeGGID (<a href="/liens-utiles/liste-des-ceggid" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> <li>Centre de lutte anti-tuberculeuse (<abbr data-tooltip="Centre de lutte antituberculeuse">CLAT</abbr>) (<a href="/liens-utiles/annuaire-des-clat" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> <li>Permanences d'accès aux soins de santé (<abbr data-tooltip="Permanences d'accès aux soins de santé ">PASS</abbr>).</li> </ul> <p><strong>Rassurer sur le caractère anonyme de la prise en charge sans collaboration avec les autorités.</strong></p> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dépistages</caption> <tbody> <tr> <th colspan="2">Dépistages</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td> <td> <ul> <li>Dépistage <abbr data-tooltip="Hypertension artérielle">HTA</abbr> (voir <a href="/pathologies/hta" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Dépistage signes de violence (voir <a href="/pathologies/violences-conjugales" target="_blank" rel="noopener">fiche)</a>,</li> <li>Dépistage des psychotraumatismes : <ul> <li><a href="/liens-utiles/echelle-pc-ptsd-5" target="_blank" rel="noopener">Échelle PC-PTSD-5</a> (uniquement si la personne a mentionné une exposition à un évènement potentiellement traumatique),</li> <li><a href="/liens-utiles/liste-des-centres-specialises-dans-la-prise-en-charge-des-psychotraumatismes" target="_blank" rel="noopener">Annuaire des centres spécialisés dans les psychotraumatismes</a>,</li> </ul> </li> <li>Dépistage des mutilations génitales féminines en cas de provenance d'un pays à risque,</li> <li>Dépistage de la dépression (voir <a href="/pathologies/episode-depressif-caracterise" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Dépistage d'un état de stress post-traumatique </li> <li>Dépistage de la tuberculose : <ul> <li>Cas dans l'entourage,</li> <li>Symptomatologie évocatrice (toux > 2 semaines, hémoptysie, perte de poids, sueurs nocturne, fièvre),</li> </ul> </li> <li>Rechercher une grossesse à l'interrogatoire (β-HCG en cas de doute) et de besoins non pourvus en contraception,</li> <li>Bandelette urinaire pour recherche d'une hématurie,</li> <li>Dépistage des cancers selon recommandations en vigueur.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> <p><strong>Paraclinique<br />(<a href="/ordonnances-types/migrant-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></p> </td> <td> <ul> <li><abbr data-tooltip="Numération formule sanguine">NFS</abbr>,</li> <li>Ionogramme sanguin, créatinine,</li> <li>Sérologie <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr>, <abbr data-tooltip="Virus de l'hépatite b">VHB</abbr>, <abbr data-tooltip="Virus de l'hépatite c">VHC</abbr>,</li> <li>Sérologie syphilis,</li> <li>Sérologie anguillulose,</li> <li><abbr data-tooltip="Aspartate aminotransférase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransférase">ALAT.</abbr></li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Selon le contexte</strong></td> <td> <ul> <li><strong>Tuberculose maladie +/- latente</strong> : <ul> <li>Radio de thorax (<a href="/ordonnances-types/migrant-radio-de-thorax" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si originaire d'un pays à très forte incidence de la tuberculose (≥ 40/100 000, voir <a href="/liens-utiles/carte-incidence-de-la-tuberculose" target="_blank" rel="noopener">carte</a>),</li> <li><abbr data-tooltip="Interferon gamma release assay">IGRA</abbr> (Quantiferon) uniquement si originaire d'un pays à très forte incidence de la tuberculose (≥ 100/100 000, voir <a href="/liens-utiles/carte-incidence-de-la-tuberculose" target="_blank" rel="noopener">carte</a>) ET âgé de 18-40 ans ET présence d’enfants dans l’entourage et/ou exerçant un métier de la santé ou de la petite enfance et/ou immunodéprimé,</li> <li>Adresser les adultes au <abbr data-tooltip="Centre de lutte antituberculeuse">CLAT</abbr> (<a href="/liens-utiles/annuaire-des-clat" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>) pour une meilleure prise en charge financière de l'<abbr data-tooltip="Interferon gamma release assay">IGRA</abbr> (80 euros non remboursés),</li> </ul> </li> <li>Sérologie bilharziose (Afrique subsaharienne, Egypte) (<a href="/ordonnances-types/migrant-serologie-bilharziose" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Sérologie filariose et microfilarémie diurne si originaire d'Afrique centrale forestière avec séjours prolongés en zone rurale (<a href="/ordonnances-types/migrant-filariose-loase" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : en cas de positivité, adresser en consultation spécialisée en médecine tropicale sans entreprendre de traitement (risque de réaction grave),</li> <li>Sérologie maladie de Chagas chez les femmes en âge de procréer et originaire d'Amérique du Sud ou dont la mère est originaire d'Amérique du Sud (<a href="/ordonnances-types/migrant-serologie-maladie-de-chagas" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Sérologie HTLV-1 chez les femmes en âge de procréer (Afrique subsaharienne, Amérique centrale et du Sud, Caraïbes) (<a href="/ordonnances-types/migrant-serologie-htlv-1" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Dépistage <abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr> (<a href="/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-femme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">femme</a>, <a href="/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-homme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">homme</a>) si ≤ 25 ans ou présence de facteurs de risque d'IST,</li> <li>+/- β-<abbr data-tooltip="Hormone chorionique gonadotrope">HCG</abbr>,</li> <li>Électrophorèse de l'hémoglobine (Afrique subsaharienne, Afrique du Nord, Moyen-Orient, sous-continent indien, Asie du Sud-Est, zone<br />intertropicale d’Amérique latine, Caraïbes) (<a href="/ordonnances-types/migrant-electrophorese-de-lhemoglobine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) chez les femmes et les hommes en âge de procréer avec projet de maternité ou paternité et souhaitant connaître leur statut,</li> <li>EAL si : <ul> <li>Homme ≥ 40 ans, ou</li> <li>Femme ≥ 50 ans, ou</li> <li>En présence de FDRCV (voir <a href="/pathologies/dyslipidemie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), ou</li> <li>En cas de contraception hormonale,</li> </ul> </li> <li>Glycémie à jeun (<a href="/ordonnances-types/glycemie-a-jeun" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) si : <ul> <li>≥ 45 ans, ou</li> <li>≥35 ans si : <ul> <li>ATCD familiaux, ou</li> <li>Présence de facteurs de risque cardio-vasculaires et patient originaire du sous-continent Indien, du Moyen Orient, ou d’Afrique, ou</li> <li>Surpoids.</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Enfant</strong></td> <td> <p>En plus des examens pré-cités :</p> <ul> <li>Évaluation du développement psychomoteur, de l'alimentation du somneil et de la croissance,</li> <li>Test de Guthrie si ≤ 1 mois,</li> <li><abbr data-tooltip="Interferon gamma release assay">IGRA</abbr> (Quantiferon) si originaire d'un pays à forte incidence de la tuberculose (≥ 40/100 000, voir <a href="/liens-utiles/carte-incidence-de-la-tuberculose" target="_blank" rel="noopener">carte</a>) et arrivée en France depuis moins de 5 ans (<a href="/ordonnances-types/migrant-15-ans-igra" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>, remboursé jusqu'à l'âge de 15 ans dans cette indication),</li> <li>Ferritinémie si < 5 ans ou facteurs de risque de carence martiale (dénutrition, adolescente pubère, hémoglobinopathie associée) (<a href="/ordonnances-types/migrant-ferritine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>TSH si enfant < 2 ans (<a href="/ordonnances-types/migrant-tsh" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Plombémie si enfant ≤ 16 ans originaire d'une zone à risque (<a href="/liens-utiles/carte-intoxication-plomb" target="_blank" rel="noopener">carte</a>) (<a href="/ordonnances-types/migrant-plombemie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Recherche d'un déficit en G6PD en cas de point d'appel clinique (<a href="/ordonnances-types/migrant-deficit-en-g6pd" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Statut vaccinal</strong></td> <td> <ul> <li>Sérologie <abbr data-tooltip="Varicelle-zona virus">VZV</abbr> si patient âgé de 12 à 40 ans sans antécédent de varicelle (<a href="/ordonnances-types/migrant-serologie-vzv" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li> <li>Sérologie <abbr data-tooltip="Virus de l'hépatite a">VHA</abbr> (de 1 à 18 ans) (<a href="/ordonnances-types/migrant-serologie-vha" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Reprise des programmes de dépistages nationaux</strong></td> <td> <ul> <li>Cancer colorectal (voir <a href="/pathologies/depistage-du-cancer-colo-rectal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Cancer du sein (voir <a href="/pathologies/depistage-du-cancer-du-sein" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Cancer du col de l'utérus (voir <a href="/pathologies/depistage-cancer-du-col-de-luterus" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Prise en charge médicale</caption> <tbody> <tr> <th colspan="2">Prise en charge médicale</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Rattrapage vaccinal</strong></td> <td> <ul> <li>La plupart des vaccinations sont gratuites dans les <abbr data-tooltip="Protection maternelle et infantile">PMI</abbr> et les centres de vaccination,</li> <li><a href="/liens-utiles/calendrier-rattrapage-vaccinal-migrants" target="_blank" rel="noopener">Calendrier de rattrapage vaccinal,</a></li> <li>Voir <a href="/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">la fiche vaccination,</a></li> <li>Penser en plus à : <ul> <li>Drépanocytose : grippe et pneumocoque,</li> <li>Aspléniques : méningocoque, <em>Haemophilus</em>, grippe,</li> <li>Pèlerinage à la Mecque : méningocoque A, C, Y et W135,</li> <li>Fièvre jaune en cas de retour dans le pays si zone d'endémie,</li> <li>Entourage des sujets atteints d'hépatite B : vaccination hépatite B,</li> </ul> </li> <li>Garder une traçabilité des vaccins (<a href="/liens-utiles/carnet-de-vaccination" target="_blank" rel="noopener">carnet de vaccination au format PDF</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Accès à la PrEP<br />(voir <a href="/pathologies/vih-prep" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></td> <td> <ul> <li>Personnes exposées originaires d'Afrique subsaharienne.</li> <li>Personnes en situation de précarité susceptibles d'avoir recours à des échanges économico-sexuels.</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge sociale</caption> <tbody> <tr> <th colspan="2">Prise en charge sociale</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Informations</strong></td> <td><strong>Livrets de santé bilingues Santé publique France</strong> (<a href="/recommandations/qr-codes-des-livrets-de-sante-bilingues" target="_blank" rel="noopener">QR codes imprimables</a>, 17 langues disponibles)</td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Couverture médicale</strong></td> <td> <ul> <li>Présence d'assistantes sociales dans les mairies et les hôpitaux,</li> <li>Situation régulière : <ul> <li>Assurance Maladie,</li> <li><a href="/liens-utiles/la-complementaire-sante-solidaire" target="_blank" rel="noopener">Complémentaire santé solidaire</a>,</li> </ul> </li> <li>Demandeurs d'asile : <ul> <li>Assurance Maladie,</li> <li><a href="/liens-utiles/la-complementaire-sante-solidaire" target="_blank" rel="noopener">Complémentaire santé solidaire</a>,</li> <li><a href="/liens-utiles/droits-demandeurs-dasile-ameli" target="_blank" rel="noopener">Liste des démarches</a>,</li> </ul> </li> <li>Situation irrégulière : <ul> <li>Aide médicale d'état,</li> <li><a href="/liens-utiles/aide-medicale-de-letat-ame-vos-demarches" target="_blank" rel="noopener">Liste des démarches</a>,</li> <li><a href="/liens-utiles/formulaire-de-demande-ame" target="_blank" rel="noopener">PDF du <abbr data-tooltip="Centre d'enregistrement et de revision des formulaires administratifs">CERFA</abbr> de demande</a>,</li> </ul> </li> <li>Centres où les soins peuvent être gratuits en l'absence de couverture santé : <ul> <li>Permanences d'accès aux soins de santé (<abbr data-tooltip="Permanences d'accès aux soins de santé ">PASS</abbr>) : <ul> <li>Situées au sein des hôpitaux,</li> <li>Accompagnement dans le système de santé et les démarches,</li> </ul> </li> <li>CeGIDD (<a href="/liens-utiles/liste-des-ceggid" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> <li>Centres de vaccination (<a href="/liens-utiles/listes-des-centres-de-vaccination" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> <li>Protection Maternelle et Infantile (<a href="/liens-utiles/annuaire-des-pmi" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> <li>Centre de Planification et d'Education Familiale (<a href="/liens-utiles/annuaire-cpef" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li> </ul> </li> <li>Soins dentaires : <ul> <li>Protection sociale : centres médico-sociaux, services de stomatologie hospitaliers,</li> <li>Pas de protection sociale : <abbr data-tooltip="Permanences d'accès aux soins de santé ">PASS</abbr>.</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Dispositifs d'aide</strong></td> <td> <ul> <li>Permanences d'accès aux soins de santé (<abbr data-tooltip="Permanences d'accès aux soins de santé ">PASS</abbr>),</li> <li>Équipe Mobile Psychiatrie Précarité (<abbr data-tooltip="Équipe mobile psychiatrie précarité">EMPP</abbr>),</li> <li>Cimade (<a href="/liens-utiles/la-cimade" target="_blank" rel="noopener">site</a>) : conseil et accompagnement dans les démarches pour obtenir un titre de séjour en France,</li> <li>Comede (<a href="/liens-utiles/comede" target="_blank" rel="noopener">site</a>) : permanences téléphoniques dans les domaines suivants :<br /> <ul> <li>Socio-juridique : <ul> <li>Obtention d'une protection maladie,</li> <li>Accès aux dispositifs du droit au séjour pour raisons médicales,</li> <li>Accès aux autres prestations liées à l'état de santé des étrangers,</li> </ul> </li> <li>Médicale, </li> <li>Santé mentale,</li> <li>Aide aux professionels intervenant auprès des populations précaires,</li> <li>...</li> </ul> </li> </ul> <p>Le Comede édite un <a href="/liens-utiles/guide-comede" target="_blank" rel="noopener">Guide</a> très complet sur les informations utiles et les démarches pour les migrants.</p> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Prise en charge psychologique</strong></td> <td>Soins gratuits dans les Centres Médico-Psychologiques.</td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Femmes</strong></td> <td> <ul> <li>Dépistage des situations de violence ou de mutilation,</li> <li>Informations sur : <ul> <li>Suivi périnatal (voir <a href="/pathologies/grossesse-a-bas-risque-examens-systematiques" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Accès à la contraception (voir <a href="/pathologies/contraception-oestro-progestative" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li> <li>Droit à l'avortement (voir <a href="/pathologies/ivg-medicamenteuse-en-ambulatoire" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
