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<table><caption>Tableau récapitulatif des schémas et posologies des traitements ciblés utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;"><strong> </strong></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Produit</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Nom</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Voie</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Posologie</strong></p></th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="6"><br /><p><strong>Anti-TNFα</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">Infliximab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">REMICADE</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">INFLECTRA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">REMSIMA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">FLIXABI</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">ZESSLY</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">IV</span></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><span style="font-weight: 400;">Posologies usuelles :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">PR : 3 mg/kg à S0, S2, S6, p</span>uis <strong>3 mg/kg/6-8 semaines,</strong></li><li>SpA ou rhumatisme psoriasique : 5 mg/kg à S0, S2, S6, puis <strong>5 mg/kg/6-8 semaines.</strong></li></ul></li><li>Les posologies peuvent être augmentées jusqu'à 7,5 mg/kg si nécessaire dans la polyarthrite rhumatoïde et la SpA.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">REMSIMA</span><strong>® </strong></p><p><span style="font-weight: 400;">(bio-better)</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">En relais de la forme IV (</span><span style="font-weight: 400;">4 semaines après S2 IV ou 8 semaines après la dernière perfusion IV, en entretien) : </span><strong>120 mg/2 semaines </strong><span style="font-weight: 400;">(voire 240 mg/2 semaines).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Adalimumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">HUMIRA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">A MGEVITA</span><strong>® </strong></p><p><strong>IMRALDI</strong><strong>® </strong></p><p><span style="font-weight: 400;">IDACIO</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">HULIO</span><strong>®</strong></p><p><strong>HYRIMOZ®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">AMSPARITY</span><span style="font-weight: 400;">® </span></p><p><strong>YUFLYMA</strong><strong>® </strong></p><p><strong>HUKYNDRA</strong><strong>® </strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>40 mg/2 semaines </strong><span style="font-weight: 400;">(voire 40 mg/semaine).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Etanercept</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ENBREL</span><strong>® </strong></p><p><strong>BENEPALI</strong><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">ERELZI</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">NEPEXTO</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg 1 fois par semaine </strong><span style="font-weight: 400;">(ou 25 mg 2 fois par semaine).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Certolizumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">CIMZIA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">400 mg (2 injections de 200 mg le même jour) à S0, S2, S4, p</span>uis <strong>200 mg/2 semaines </strong>(ou 400 mg/mois).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Golimumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SIMPONI</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg/mois </strong><span style="font-weight: 400;">(100 mg/mois si sujet > 100kg).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>CTLA4-Ig</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">Abatacept</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ORENCIA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">IV</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">S0, S2, S4, p</span><span style="font-weight: 400;">uis </span><strong>toutes les 4 semaines :</strong></p><ul><li><span style="font-weight: 400;">< 60 kg : 500 mg,</span></li><li>60-100 kg : <strong>750 mg,</strong></li><li>100 kg : 1000 mg.</li></ul><p><em><span style="font-weight: 400;">(~ 10 mg/kg/4 semaines)</span></em></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ORENCIA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>125 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><p><strong>anti-IL6R</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">Tocilizumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ROACTEMRA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">TYENNE</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">IV</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>8 mg/kg/4 semaines</strong></p><ul><li><span style="font-weight: 400;">si > 100 kg : possibilité d’aller jusqu’à max 800 mg maximum,</span></li><li>si sujet âgé, apparition d'une cytolyse hépatique ou d'une cytopénie sous traitement : possibilité de baisser à 4 ou 6 mg/kg.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ROACTEMRA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">TYENNE</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>162 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Sarilumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">KEVZARA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>200 mg/2 semaine </strong>(diminuer à <span style="font-weight: 400;">150 mg/2 semaines en cas de cytopénie ou de cytolyse hépatique).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-CD20</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">Rituximab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">MABTHERA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">TRUXIMA</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">RIXATHON</span><strong>®</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">RUXIANCE</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">IV</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1000 mg à J1 et J15,</strong><span style="font-weight: 400;"> </span><span style="font-weight: 400;">puis 1000 mg/6 mois.</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">MABTHERA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">Pas d’AMM pour la PR.</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="4"><p><strong>JAKi</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Baricitinib</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">OLUMIANT</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">PO</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 4 mg/jour </strong>(<span style="font-weight: 400;">2 mg/jour si sujet fragile et absence d'alternative thérapeutique : CV, risque de cancer, > 65 ans...).</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Tofacitinib</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">XELJANZ</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">PO</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 5 mg x2 /jour .</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Upadacitinib</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">RINVOQ</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">PO</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 15 mg/jour .</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Filgotinib</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">JYSELECA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">PO</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 200 mg/jour .</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 17</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Secukinumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">COSENTYX</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><span style="font-weight: 400;">Rhumatisme psoriasique : </span><strong>150 mg ou 300 mg</strong><span style="font-weight: 400;">, une fois par semaine, pendant 5 semaines, p</span>uis <strong>une fois par mois,</strong></li><li>SpA : <strong>150 mg</strong>, une fois par semaine, pendant 5 semaines, puis <strong>une fois par mois.</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Ixekizumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">TALTZ</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">Rhumatisme psoriasique et SpA : </span><span style="font-weight: 400;">160 mg (2 injections de 80 mg) p</span><span style="font-weight: 400;">uis </span><strong>80 mg tous les mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Anti-IL 12/23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Ustekinumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">STELARA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;">Rhumatisme psoriasique : 45 mg à S0, S4, puis <strong>45 mg tous les 3 mois,</strong>(90 mg possible chez le sujet >100 kg).</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Guselkumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">TREMFYA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">Rhumatisme psoriasique : 100 mg à S0, S4, p</span><span style="font-weight: 400;">uis </span><strong>100 mg tous les 2 mois </strong><span style="font-weight: 400;">(8 semaines). </span><span style="font-weight: 400;">100 mg/4 semaines également possible.</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Risankizumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SKYRIZI</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">Rhumatisme psoriasique : 150 mg à S0, S4, p</span><span style="font-weight: 400;">uis </span><strong>150 mg tous les 3 mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-BAFF/BLyS</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">Belimumab</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">BENLYSTA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">IV</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">10 mg/kg à S0, S2, S4, p</span><span style="font-weight: 400;">uis </span><strong>10 mg/kg toutes les 4 semaines.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">BENLYSTA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>200 mg/semaine,</strong></li><li>2 premières administrations à effectuer en milieu hospitalier (risque de réactions d'hypersensibilité).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 1</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Canakinumab </span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">ILARIS</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><span style="font-weight: 400;">Goutte :</span><strong> 150 mg </strong><span style="font-weight: 400;">toutes les 12 semaines,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Arthrite juvénile idiopathique, maladie de Still : </span><strong>4 mg/kg</strong><span style="font-weight: 400;"> toutes les 4 semaines.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Anakinra</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">KINERET</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">SC</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>100 mg/jour</strong> : durée du traitement dépendant de l'indication (traitement de crise ou traitement de fond).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>PDE4i</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">Apremilast</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">OTEZLA</span><strong>®</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">PO</span></p></td><td style="text-align: left;"><p><span style="font-weight: 400;">Début du traitement à 10 mg/jour avec majoration de 10 mg par paliers de 1 jour, jusqu’à </span><strong>60 mg/jour à répartir en 2 prises.</strong></p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="5">Biosimilaires</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="5">Les <strong>biosimilaires</strong> (médicaments ayant démontré une efficacité et une tolérance similaires à la molécule originale dans un essai clinique randomisé en double aveugle) sont à utiliser de préférence pour des raisons médico-économiques : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/medicaments-biosimilaires" target="_blank" rel="noopener">liste des médicaments biosimilaires</a>.</td></tr></tbody></table>
