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VIH-PrEP
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - PrEP - Généralités</caption><tbody><tr><td>La PrEP vient en complément et <strong>non en substitution des autres mesures de prévention du VIH</strong> et des IST (préservatifs, matériel à usage unique pour les usagers de drogue IV...).</td></tr><tr><th><strong>Qui peut prescrire ?</strong></th></tr><tr><td>Tout médecin peut faire la première prescription et le renouvellement de la PrEP.</td></tr><tr><th><strong>Formation</strong></th></tr><tr><td>La plateforme formaprep (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/formaprep" target="_blank" rel="noopener">site</a>) propose des vidéos <strong>courtes</strong> (<1h30) <strong>et</strong> <strong>gratuites</strong> pour se former à la prescription de la PrEP.</td></tr><tr><th><strong>Modalités</strong></th></tr><tr><td><ul><li>La PrEP est prise en charge à 100 % (en l'absence d'ouverture de droit, adresser aux CeGGIDD, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/liste-des-ceggid" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>)</li><li>Aide à la prescription :<ul><li>Réseaux de santé experts : CeGGID, COREVIH,</li><li>Sites d'aide à la prescription : VIHclic (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vihclic" target="_blank" rel="noopener">site</a>).</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - PrEP - Indications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td colspan="2">Ces indications ne sont pas restrictives. Le niveau de risque (réel et perçu) doit être discuté avec le/la patient(e).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Sexuelles</strong></td><td><ul><li>Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes,</li><li>Personnes transgenres avec conduites à risque,</li><li>Personnes ou partenaire(s) originaire(s) de pays à forte endémie, surtout :<ul><li>Afrique Subsaharienne,</li><li>Caraïbes,</li><li>Amérique du Nord,</li></ul></li><li>Travailleur(se) du sexe,</li><li>Partenaires multiples,</li><li>Sexe transactionnel,</li><li>Partenaire de statut VIH inconnu ou perçu à risque de contamination par le VIH,</li><li>Partenaire vivant avec le VIH à charge virale (CV) non nulle ou non connue,</li><li>Femme enceinte évoquant une exposition au VIH ou à des violences,</li><li>Frein du ou des partenaires à l'utilisation d'autres moyens de protection,</li><li>Non utilisation du préservatif lors des rapports anaux ou vaginaux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Usage de drogue</strong></td><td><ul><li>Partenaire d'injection séropositif(ve) pour le VIH,</li><li>Partage de matériel d'injection.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Non indication</strong></th></tr><tr><td colspan="2">Couple stable avec personne vivant avec le VIH (PVVIH) et dont la charge virale est indétectable.</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Contre-indications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Séroposité au VIH,</li><li>Statut sérologique VIH inconnu,</li><li>Suspicion de primo-infection VIH,</li><li>Insuffisance rénale avec clairance <60 mL/min,</li><li>Allergies aux traitements.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - PrEP - Traitement</caption><tbody><tr><th colspan="3">Mise en route</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Bilan préthérapeutique</strong></td><td colspan="2">Voir <strong>Tableau 4</strong> (résultats de sérologie VIH et de clairance de la créatinine < 7j indispensables avant la première prise)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mise à jour des vaccinations</strong></td><td colspan="2"><ul><li>HPV :<ul><li>Rattrapage jusqu'à 26 ans pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH),</li><li>et jusqu'à 19 ans pour le reste de la population.</li><li>Schéma M0, M2, M6 avec le vaccin nonavalent (Gardasil 9<sup>®</sup>),</li></ul></li><li>Méningocoque :<ul><li>Rattrapage jusqu à 24 ans,</li><li>1 dose,</li></ul></li><li>VHB (faire un rappel en cas d'anticorps anti-HBs négatifs sur la sérologie),</li><li>Vaccination VHA chez les HSH.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Modalités</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Risque de toxicité rénale et osseuse,</li><li>Pas d'interaction avec la contraception, les substances psychoactives et l'alcool (en cas de doute sur une interaction : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/hiv-drug-interactions" target="_blank" rel="noopener">site HIV Drug Interactions</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Voir le guide patient de la Prep édité par AIDES (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/la-prep-mode-demploi" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/guide-patient-prep-qr-code" target="_blank" rel="noopener">QR code</a>),</li><li>Éducation sur la prévention des IST (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prep-prevention-ist" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Ténofovir </strong>(disoproxil/emtricitabine)</td><td style="text-align: center;">Schéma continu <br />(à privilégier)</td><td><ul><li>Au moment d'un repas,</li><li>Efficacité au bout de 7 jours,<ul><li>Remarque : une prise de 2 comprimés le premier jour permet une protection le jour même (mais si la prise a lieu au moins 2h avant le rapport à protéger).</li></ul></li><li>1<sup>ère</sup> ordonnance pour 1 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-continu-1-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) puis ordonnances de 3 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-continu-3-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>1 cp à heure fixe,</li><li>Arrêt au moins 7 jours après le dernier rapport.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Schéma discontinu<br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">hors AMM</a>)</strong></td><td><ul><li><strong>Validé chez les HSH non porteurs du VHB </strong>(à ne pas utiliser chez les patients porteurs du VHB). Peut être utilisé en 2<sup>ème</sup> intention chez les hommes cis hétérosexuels refusant le schéma continu.</li><li><strong>2 comprimés</strong> en 1 prise entre 2h et 24h avant le rapport sexuel à protéger,</li><li>Puis 1 comprimé 24h (+/- 2h) après la première prise,</li><li>Puis 1 comprimé 24h (+/- 2h) après la deuxième prise,</li><li>En cas de rapports répétés, poursuivre 1 cp/j jusqu'à 2 jours après le dernier rapport.</li><li>1<sup>ère</sup> ordonnance pour 1 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-discontinu-1-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) puis ordonnances de 3 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-discontinu-3-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li><strong>Pour rappel concernant la prescription hors AMM : </strong><ul><li>Les traitements prescrits en dehors de l'AMM sont <strong>à la charge du patient</strong> (la mention "hors AMM" doit figurer sur l'ordonnance), <strong>le patient doit en être informé,</strong></li><li>Des obligations renforcées d'information et de traçabilité s'imposent au médecin (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Observance et tolérance du traitement,</li><li>Éducation régulière (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prep-prevention-ist" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Suivi biologique (<a href="#refer4">voir tableau 4</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Oubli de la PrEP</strong></td><td colspan="2"><p>Prendre un traitement post-exposition en cas de rapport à risque et :</p><ul><li>Traitement continu pris <strong>moins de</strong> :<ul><li>4 fois dans les 7 derniers jours, pour les hommes cis-genre,</li><li>6 fois dans les 7 derniers jours dans les autres cas,</li></ul></li><li>Schéma du traitement discontinu non ou mal appliqué.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>PrEP et hépatite B</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Contre-indication du schéma discontinu,</li><li>Demande d'avis spécialisé avant l'interruption.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer4" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - PrEP - Suivi biologique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Bilan</th><th>Remarques</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br /></strong><strong>(ordonnace : <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-pretherapeutique-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-pretherapeutique-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH*,</li><li>Sérologie VHB, VHC, VHA,</li><li>Créatinine/clairance*</li><li>Recherche des IST : syphilis, Chlamydia trachomatis et gonocoque, ALAT,</li><li>β-HCG.</li></ul></td><td>* Doit dater de <7 jours avant le début du traitement.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>À 1 mois<br /></strong><strong>(ordonnance: <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-1-mois-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-1-mois-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH,</li><li>Créatininémie/clairance.</li></ul></td><td>Test de grossesse non systématique.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>À 4 mois<br /></strong><strong>(ordonnance :<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH</li><li>Créatininémie/clairance</li><li>Recherche des IST : syphilis, Chlamydia trachomatis et gonocoque, ALAT.</li></ul></td><td><ul><li>Test de grossesse non systématique,</li><li>Sites de dépistages de Chlamydia trachomatis et gonocoque en fonction des pratiques : pharyngé, anal, vaginal ou urinaire,</li><li>En cas de faible risque d’exposition, le délai de surveillance des IST peut être élargi à 6 mois.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Puis tous les 3 mois<br /></strong><strong>(ordonnance : <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH</li><li>Recherche des IST : Chlamydia trachomatis, gonocoque, syphilis, ALAT</li><li>+/- Créatinine (voir ci-après)</li></ul></td><td> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Tous les ans</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-annuel" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VHC</li><li>Protéinurie / créatininurie sur échantillon</li></ul></td><td><p>La sérologie VHC peut être réalisée plus fréquemment en fonction de facteurs de risques spécifiques : usage de drogues à visée sexuelle (SLAM ou Chemsex), pratiques traumatiques (FIST).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Créatinine/</strong><strong>clairance</strong></td><td><ul><li>/an si DFG>90 mL/min</li><li>/6 mois si:<ul><li>DFG 70-90 mL/min</li><li>Âge > 55 ans</li><li>Comorbidités rénales</li></ul></li><li>/3 mois si DFG < 70mL/min</li></ul></td><td> </td></tr></tbody></table>
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - PrEP - Généralités</caption><tbody><tr><td>La PrEP vient en complément et <strong>non en substitution des autres mesures de prévention du VIH</strong> et des IST (préservatifs, matériel à usage unique pour les usagers de drogue IV...).</td></tr><tr><th><strong>Qui peut prescrire ?</strong></th></tr><tr><td>Tout médecin peut faire la première prescription et le renouvellement de la PrEP.</td></tr><tr><th><strong>Formation</strong></th></tr><tr><td>La plateforme formaprep (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/formaprep" target="_blank" rel="noopener">site</a>) propose des vidéos <strong>courtes</strong> (<1h30) <strong>et</strong> <strong>gratuites</strong> pour se former à la prescription de la PrEP.</td></tr><tr><th><strong>Modalités</strong></th></tr><tr><td><ul><li>La PrEP est prise en charge à 100 % (en l'absence d'ouverture de droit, adresser aux CeGGIDD, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/liste-des-ceggid" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>)</li><li>Aide à la prescription :<ul><li>Réseaux de santé experts : CeGGID, COREVIH,</li><li>Sites d'aide à la prescription : VIHclic (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/vihclic" target="_blank" rel="noopener">site</a>).</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - PrEP - Indications</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td colspan="2">Ces indications ne sont pas restrictives. Le niveau de risque (réel et perçu) doit être discuté avec le/la patient(e).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Sexuelles</strong></td><td><ul><li>Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes,</li><li>Personnes transgenres avec conduites à risque,</li><li>Personnes ou partenaire(s) originaire(s) de pays à forte endémie, surtout :<ul><li>Afrique Subsaharienne,</li><li>Caraïbes,</li><li>Amérique du Nord,</li></ul></li><li>Travailleur(se) du sexe,</li><li>Partenaires multiples,</li><li>Sexe transactionnel,</li><li>Partenaire de statut VIH inconnu ou perçu à risque de contamination par le VIH,</li><li>Partenaire vivant avec le VIH à charge virale (CV) non nulle ou non connue,</li><li>Femme enceinte évoquant une exposition au VIH ou à des violences,</li><li>Frein du ou des partenaires à l'utilisation d'autres moyens de protection,</li><li>Non utilisation du préservatif lors des rapports anaux ou vaginaux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Usage de drogue</strong></td><td><ul><li>Partenaire d'injection séropositif(ve) pour le VIH,</li><li>Partage de matériel d'injection.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Non indication</strong></th></tr><tr><td colspan="2">Couple stable avec personne vivant avec le VIH (PVVIH) et dont la charge virale est indétectable.</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Contre-indications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Séroposité au VIH,</li><li>Statut sérologique VIH inconnu,</li><li>Suspicion de primo-infection VIH,</li><li>Insuffisance rénale avec clairance <60 mL/min,</li><li>Allergies aux traitements.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - PrEP - Traitement</caption><tbody><tr><th colspan="3">Mise en route</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Bilan préthérapeutique</strong></td><td colspan="2">Voir <strong>Tableau 4</strong> (résultats de sérologie VIH et de clairance de la créatinine < 7j indispensables avant la première prise)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mise à jour des vaccinations</strong></td><td colspan="2"><ul><li>HPV :<ul><li>Rattrapage jusqu'à 26 ans pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH),</li><li>et jusqu'à 19 ans pour le reste de la population.</li><li>Schéma M0, M2, M6 avec le vaccin nonavalent (Gardasil 9<sup>®</sup>),</li></ul></li><li>Méningocoque :<ul><li>Rattrapage jusqu à 24 ans,</li><li>1 dose,</li></ul></li><li>VHB (faire un rappel en cas d'anticorps anti-HBs négatifs sur la sérologie),</li><li>Vaccination VHA chez les HSH.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Modalités</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Risque de toxicité rénale et osseuse,</li><li>Pas d'interaction avec la contraception, les substances psychoactives et l'alcool (en cas de doute sur une interaction : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/hiv-drug-interactions" target="_blank" rel="noopener">site HIV Drug Interactions</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Voir le guide patient de la Prep édité par AIDES (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/la-prep-mode-demploi" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/guide-patient-prep-qr-code" target="_blank" rel="noopener">QR code</a>),</li><li>Éducation sur la prévention des IST (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prep-prevention-ist" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Ténofovir </strong>(disoproxil/emtricitabine)</td><td style="text-align: center;">Schéma continu <br />(à privilégier)</td><td><ul><li>Au moment d'un repas,</li><li>Efficacité au bout de 7 jours,<ul><li>Remarque : une prise de 2 comprimés le premier jour permet une protection le jour même (mais si la prise a lieu au moins 2h avant le rapport à protéger).</li></ul></li><li>1<sup>ère</sup> ordonnance pour 1 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-continu-1-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) puis ordonnances de 3 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-continu-3-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>1 cp à heure fixe,</li><li>Arrêt au moins 7 jours après le dernier rapport.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Schéma discontinu<br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">hors AMM</a>)</strong></td><td><ul><li><strong>Validé chez les HSH non porteurs du VHB </strong>(à ne pas utiliser chez les patients porteurs du VHB). Peut être utilisé en 2<sup>ème</sup> intention chez les hommes cis hétérosexuels refusant le schéma continu.</li><li><strong>2 comprimés</strong> en 1 prise entre 2h et 24h avant le rapport sexuel à protéger,</li><li>Puis 1 comprimé 24h (+/- 2h) après la première prise,</li><li>Puis 1 comprimé 24h (+/- 2h) après la deuxième prise,</li><li>En cas de rapports répétés, poursuivre 1 cp/j jusqu'à 2 jours après le dernier rapport.</li><li>1<sup>ère</sup> ordonnance pour 1 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-discontinu-1-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) puis ordonnances de 3 mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-traitement-discontinu-3-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li><strong>Pour rappel concernant la prescription hors AMM : </strong><ul><li>Les traitements prescrits en dehors de l'AMM sont <strong>à la charge du patient</strong> (la mention "hors AMM" doit figurer sur l'ordonnance), <strong>le patient doit en être informé,</strong></li><li>Des obligations renforcées d'information et de traçabilité s'imposent au médecin (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Observance et tolérance du traitement,</li><li>Éducation régulière (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prep-prevention-ist" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Suivi biologique (<a href="#refer4">voir tableau 4</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Oubli de la PrEP</strong></td><td colspan="2"><p>Prendre un traitement post-exposition en cas de rapport à risque et :</p><ul><li>Traitement continu pris <strong>moins de</strong> :<ul><li>4 fois dans les 7 derniers jours, pour les hommes cis-genre,</li><li>6 fois dans les 7 derniers jours dans les autres cas,</li></ul></li><li>Schéma du traitement discontinu non ou mal appliqué.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>PrEP et hépatite B</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Contre-indication du schéma discontinu,</li><li>Demande d'avis spécialisé avant l'interruption.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer4" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - PrEP - Suivi biologique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Bilan</th><th>Remarques</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br /></strong><strong>(ordonnace : <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-pretherapeutique-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-pretherapeutique-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH*,</li><li>Sérologie VHB, VHC, VHA,</li><li>Créatinine/clairance*</li><li>Recherche des IST : syphilis, Chlamydia trachomatis et gonocoque, ALAT,</li><li>β-HCG.</li></ul></td><td>* Doit dater de <7 jours avant le début du traitement.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>À 1 mois<br /></strong><strong>(ordonnance: <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-1-mois-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-1-mois-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH,</li><li>Créatininémie/clairance.</li></ul></td><td>Test de grossesse non systématique.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>À 4 mois<br /></strong><strong>(ordonnance :<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH</li><li>Créatininémie/clairance</li><li>Recherche des IST : syphilis, Chlamydia trachomatis et gonocoque, ALAT.</li></ul></td><td><ul><li>Test de grossesse non systématique,</li><li>Sites de dépistages de Chlamydia trachomatis et gonocoque en fonction des pratiques : pharyngé, anal, vaginal ou urinaire,</li><li>En cas de faible risque d’exposition, le délai de surveillance des IST peut être élargi à 6 mois.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Puis tous les 3 mois<br /></strong><strong>(ordonnance : <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-femme">femme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-trimestriel-homme">homme</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VIH</li><li>Recherche des IST : Chlamydia trachomatis, gonocoque, syphilis, ALAT</li><li>+/- Créatinine (voir ci-après)</li></ul></td><td> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Tous les ans</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prep-bilan-annuel" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Sérologie VHC</li><li>Protéinurie / créatininurie sur échantillon</li></ul></td><td><p>La sérologie VHC peut être réalisée plus fréquemment en fonction de facteurs de risques spécifiques : usage de drogues à visée sexuelle (SLAM ou Chemsex), pratiques traumatiques (FIST).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Créatinine/</strong><strong>clairance</strong></td><td><ul><li>/an si DFG>90 mL/min</li><li>/6 mois si:<ul><li>DFG 70-90 mL/min</li><li>Âge > 55 ans</li><li>Comorbidités rénales</li></ul></li><li>/3 mois si DFG < 70mL/min</li></ul></td><td> </td></tr></tbody></table>
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.
Fiches conseils imprimables pour les patients souhaitant prendre la PrEP
