Généralités sur la vaccination
Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Principales recommandations (hors situations particulières)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Calendrier vaccinal</strong></td><td><p>Versions courtes :</p><ul><li><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-enfants-et-adolescents" target="_blank" rel="noopener">enfants et adolescents</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-adultes" target="_blank" rel="noopener">adultes</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-pour-les-patients-65-ans" target="_blank" rel="noopener">patient ≥ 65 ans</a> (en plus des recommandations pour l'adulte),</li><li><a href="/liens-utiles/vaccination-des-femmes-enceintes" target="_blank" rel="noopener">femmes enceintes</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-de-rattrapage" target="_blank" rel="noopener">rattrapage</a>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Populations particulières</strong></td><td><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-version-longue" target="_blank" rel="noopener">Recommandations</a> (version longue 2025)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dengue<br />(<a href="/ordonnances-types/qdenga" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Vaccination recommandée dans les </span><strong>territoires français d'Amérique (Antilles et Guyane), à Mayotte et à La Réunion</strong><span style="font-weight: 400;"> pour :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">les enfants de 6 à 16 ans ayant déjà eu une infection documentée par la dengue,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">les adultes de 17 à 60 ans, avec ou sans antécédent d'infection par la dengue, présentant des comorbidités :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">drépanocytose ou autres hémoglobinopathies,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">hypertension artérielle compliquée,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">diabète,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">obésité,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">insuffisance rénale,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">affections cardio-pulmonaires chroniques,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">thrombocytopathies.</span></li></ul></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;"><strong>Vaccin vivant atténué QDENGA<sup>®</sup></strong> :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">actuellement </span><strong>non remboursé</strong><span style="font-weight: 400;">,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">schéma : </span><strong>2 doses à 3 mois d’intervalle</strong><span style="font-weight: 400;">,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">injection </span><strong>sous-cutanée dans la région deltoïdienne</strong><span style="font-weight: 400;">,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">a</span><span style="font-weight: 400;">ttendre 6 mois après une infection par la dengue pour débuter la vaccination,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">contre-indications : immunodépression, grossesse, allaitement.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Les mesures de protection personnelle antivectorielle doivent être poursuivies chez les personnes vaccinées.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chikungunya<br />(<a href="/ordonnances-types/ixchiq" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Indiqué chez :</span><ul><li>les <strong>personnes présentant l'ensemble des 4 critères suivants :</strong><ul><li><span style="font-weight: 400;">âgées de 18 à 64 ans, et</span></li><li><span style="font-weight: 400;">sans antécédent de diagnostic clinique ou biologique d'infection (sérologie pré-vaccinale non obligatoire mais pouvant être proposée en cas de doute sur une infection antérieure),et</span></li><li><span style="font-weight: 400;">présentant des comorbidités, dont : hypertension artérielle, diabète, maladies cardiovasculaires, respiratoires, rénales, hépatiques et neurovasculaires, et</span></li><li><span style="font-weight: 400;">résidant à La Réunion ou à Mayotte.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">les professionnels de la lutte antivectorielle.</span></li></ul></li><li><strong>Vaccin vivant atténué IXCHIQ<sup>®</sup> </strong>:<strong> </strong><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">a</span><span style="font-weight: 400;">ctuellement </span><strong>non remboursé,</strong></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">schéma : </span><strong>1 dose unique,</strong></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">surveillance clinique rapprochée durant les 15 minutes suivant l’injection,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">contre-indiqué chez les sujets immunodéprimés et non recommandé chez les femmes enceintes,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">cas suspects d'effets indésirables graves survenus chez des patients de plus de 65 ans ayant conduit à la suspension de la vaccination dans cette population dans l'attente des résultats des investigations.</span></li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Informations générales</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong><a href="/liens-utiles/liste-des-vaccins-et-de-leurs-contre-indications" target="_blank" rel="noopener">Liste des vaccins et de leurs contre-indications</a>,</strong></li><li>En cas d'interruption de la série de vaccination, il est conseillé de la poursuivre et de ne pas la recommencer.</li><li>Il est déconseillé de raccourcir les intervalles recommandés entre les rappels : cela diminuerait leur efficacité. Toutefois, si l'enfant a clairement dépassé l'âge recommandé de vaccination, on peut administrer la deuxième dose (ou le rappel) après un intervalle plus court que la normale (ne s’applique pas au vaccin à rotavirus).</li><li>L'intervalle minimal entre deux injections du même vaccin est généralement d’un mois au moins.</li><li>Plusieurs vaccins peuvent être injectés simultanément (mais sur des sites différents).</li><li>Les vaccins inactivés peuvent être administrés ensemble ou avec des vaccins vivants atténués au cours de la même consultation <span style="font-weight: 400;">ou à n’importe quel intervalle</span>.</li><li>Deux vaccins vivants atténués peuvent être administrés lors de la même consultation ou avec un intervalle minimum de 1 mois.</li><li>Ne pas administrer des immunoglobulines simultanément à la vaccination <abbr data-tooltip="Rougeole-oreillons-rubéole">ROR</abbr>, varicelle ou fièvre jaune.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Vaccins vivants atténués</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Les vaccins vivants atténués sont théoriquement contre-indiqués en cas de déficit immunitaire<span style="font-weight: 400;">, de grossesse ou d’allaitement, </span> mais peuvent s'envisager dans certaines situations (avis spécialisé).</li><li><span style="font-weight: 400;">La grossesse doit être </span><span style="font-weight: 400;">évitée</span><span style="font-weight: 400;"> dans le mois suivant la vaccination avec un vaccin vivant atténué.</span></li><li>Le choix de la vaccination par un vaccin vivant atténué d'un patient porteur de drépanocytose et traité par hydroxyurée relève de l'avis spécialisé.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Principaux déficits immunitaires</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Déficit héréditaire primitif ou congénital.</li><li style="text-align: left;">Transplantation d’organe solide.</li><li style="text-align: left;">Greffe de cellules souches hématopoïétiques.</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> :<ul><li style="text-align: left;">vaccins vivants atténués <abbr data-tooltip="Contre-indication">CI</abbr> en cas de déficit immunitaire sévère,</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Bacille de calmette et guérin">BCG</abbr> <abbr data-tooltip="Contre-indication">CI</abbr> quel que soit le stade.</li></ul></li><li style="text-align: left;">Traitements immunosuppresseurs, biothérapie, corticothérapie (à dose immunosuppressive).</li><li style="text-align: left;">Chimiothérapies anticancéreuses en cours et pendant au moins 6 mois après l'arrêt de celle-ci.</li><li style="text-align: left;">...</li></ul><p style="text-align: left;"><strong>L'asplénisme ne représente pas une contre-indication aux vaccins vivants atténués.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Principaux vaccins vivants atténués</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Chikungunya.</li><li style="text-align: left;">Dengue.</li><li style="text-align: left;">Fièvre jaune.</li><li style="text-align: left;">Vaccin <strong>nasal</strong> contre la grippe.</li><li style="text-align: left;">Rougeole, oreillons, rubéole.</li><li style="text-align: left;">Rotavirus.</li><li style="text-align: left;">Vaccin oral contre la poliomyélite.</li><li style="text-align: left;">Varicelle.</li><li style="text-align: left;">Zona (ZOSTAVAX<sup>®</sup>, le SHINGRIX<sup>®</sup> n'étant pas un vaccin vivant atténué).</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Bacille de calmette et guérin">BCG.</abbr></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Mpox.</span></li></ul></td></tr></tbody></table>
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