Généralités sur la vaccination
Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Principales recommandations (hors situations particulières)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Calendrier vaccinal</strong></td><td><p>Versions courtes :</p><ul><li><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-enfants-et-adolescents" target="_blank" rel="noopener">enfants et adolescents</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-adultes" target="_blank" rel="noopener">adultes</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-pour-les-patients-65-ans" target="_blank" rel="noopener">patient ≥ 65 ans</a> (en plus des recommandations pour l'adulte),</li><li><a href="/liens-utiles/vaccination-des-femmes-enceintes" target="_blank" rel="noopener">femmes enceintes</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/calendrier-de-rattrapage" target="_blank" rel="noopener">rattrapage</a>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Populations particulières</strong></td><td><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-version-longue" target="_blank" rel="noopener">Recommandations</a> (version longue 2026)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dengue<br />(<a href="/ordonnances-types/qdenga" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Vaccination recommandée dans les <strong>territoires français d'Amérique (Antilles et Guyane), à Mayotte et à La Réunion</strong> pour :<ul><li aria-level="2">les enfants de 6 à 16 ans ayant déjà eu une infection documentée par la dengue : <abbr data-tooltip="Réaction de polymérisation en chaîne après transcription inverse">RT-PCR</abbr>, antigénémie <abbr data-tooltip="Protéine non structurale 1">NS1</abbr>, sérologie <abbr data-tooltip="Immunoglobuline M">IgM</abbr>/<abbr data-tooltip="Immunoglobuline G">IgG</abbr>, ou dengue diagnostiquée cliniquement en contexte épidémique et inscrite dans le carnet de santé,</li><li aria-level="2">les enfants de 6 à 16 ans drépanocytaires sans antécédent de dengue, au cas par cas, en décision partagée avec le centre de compétence de la drépanocytose,</li><li aria-level="2">les adultes de 17 à 60 ans, avec ou sans antécédent d'infection par la dengue, présentant des comorbidités :<ul><li aria-level="3">drépanocytose ou autres hémoglobinopathies,</li><li aria-level="3">hypertension artérielle compliquée,</li><li aria-level="3">diabète,</li><li aria-level="3">obésité,</li><li aria-level="3">insuffisance rénale,</li><li aria-level="3">affections cardio-pulmonaires chroniques,</li><li aria-level="3">thrombocytopathies.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Vaccin vivant atténué QDENGA<sup>®</sup></strong> :<ul><li><strong>non remboursé en ville</strong>, prise en charge possible en centre de vaccination habilité,</li><li>schéma : <strong>2 doses à 3 mois d'intervalle</strong>, nécessité d'un rappel non établie,</li><li>injection <strong>sous-cutanée dans la région deltoïdienne</strong>,</li><li>attendre 6 mois après une infection par la dengue pour débuter la vaccination,</li><li>vaccination à réaliser en période inter-épidémique,</li><li>contre-indications : immunodépression, grossesse, allaitement.</li></ul></li><li>Informer les personnes sans antécédent de dengue que la protection contre les sérotypes <abbr data-tooltip="Virus de la dengue de sérotype 3">DENV-3</abbr> et <abbr data-tooltip="Virus de la dengue de sérotype 4">DENV-4</abbr> n'est pas acquise et qu'un risque de forme sévère en cas d'exposition ultérieure à ces sérotypes n'est pas exclu.</li><li>Les mesures de protection personnelle antivectorielle doivent être poursuivies chez les personnes vaccinées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chikungunya</strong></td><td><ul><li>Recommandations transitoires à Mayotte, à La Réunion, en Guyane, en Guadeloupe, en Martinique, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin.</li><li>Pas d'indication à vacciner après un chikungunya confirmé cliniquement ou biologiquement en 2025-2026.</li><li><strong>VIMKUNYA<sup>®</sup></strong> (pseudo-particules virales, vaccin non vivant) (<a href="/ordonnances-types/vimkunya" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li aria-level="2">indications :<ul><li aria-level="3">≥ 65 ans,</li><li aria-level="3">de 12 à 64 ans avec comorbidité : cancer, diabète, maladie cardiovasculaire, auto-immune, hématologique, hépatique chronique ou rénale chronique (la drépanocytose n'est pas un facteur de risque identifié pour le chikungunya).</li></ul></li><li aria-level="2">schéma : <strong>1 dose</strong>,</li><li aria-level="2">non recommandé pendant la grossesse et l'allaitement faute de données, mais sans contre-indication de principe : à discuter au cas par cas selon le risque d'exposition,</li><li aria-level="2">peut être proposé dans les autres populations, en tenant compte d'une protection documentée limitée à 6 mois et de l'absence de données chez l'immunodéprimé,</li><li aria-level="2"><strong>non remboursé en ville</strong>, prise en charge possible en centre de vaccination habilité.</li></ul></li><li><strong>IXCHIQ<sup>®</sup></strong> (vaccin vivant atténué) (<a href="/ordonnances-types/ixchiq" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li aria-level="2">peut être proposé de 18 à 64 ans après évaluation du rapport bénéfice-risque,</li><li aria-level="2">schéma : <strong>1 dose unique</strong>,</li><li aria-level="2">surveillance clinique rapprochée durant les 15 minutes suivant l'injection,</li><li aria-level="2">contre-indiqué chez les sujets immunodéprimés, non recommandé chez la femme enceinte ou allaitante,</li><li aria-level="2"><strong>reste suspendu en France à partir de 65 ans</strong>, après des signaux de pharmacovigilance (suspension levée au niveau européen en 2025),</li><li aria-level="2"><strong>non remboursé en ville</strong>, prise en charge possible en centre de vaccination habilité.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Informations générales</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong><a href="/liens-utiles/liste-des-vaccins-et-de-leurs-contre-indications" target="_blank" rel="noopener">Liste des vaccins et de leurs contre-indications</a>.</strong></li><li>En cas d'interruption de la série de vaccination, il est conseillé de la poursuivre et de ne pas la recommencer.</li><li>Il est déconseillé de raccourcir les intervalles recommandés entre les rappels : cela diminuerait leur efficacité. Toutefois, si l'enfant a clairement dépassé l'âge recommandé de vaccination, on peut administrer la deuxième dose (ou le rappel) après un intervalle plus court que la normale (ne s'applique pas au vaccin à rotavirus).</li><li>L'intervalle minimal entre deux injections du même vaccin est généralement d'un mois au moins.</li><li>Plusieurs vaccins peuvent être injectés simultanément (mais sur des sites différents).</li><li>Les vaccins inactivés peuvent être administrés ensemble ou avec des vaccins vivants atténués au cours de la même consultation ou à n'importe quel intervalle.</li><li>Deux vaccins vivants atténués peuvent être administrés lors de la même consultation ou avec un intervalle minimum de 1 mois.</li><li>Ne pas administrer des immunoglobulines simultanément à la vaccination <abbr data-tooltip="Rougeole-oreillons-rubéole">ROR</abbr>, varicelle ou fièvre jaune.</li><li>N'effectuer aucune autre vaccination dans le bras utilisé pour la vaccination <abbr data-tooltip="Bacille de calmette et guérin">BCG</abbr> pendant au moins 3 mois.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Vaccins vivants atténués</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Les vaccins vivants atténués sont théoriquement contre-indiqués en cas de déficit immunitaire<span style="font-weight: 400;">, de grossesse ou d'allaitement,</span> mais peuvent s'envisager dans certaines situations (<a href="/avis-specialise?specialites=mal_inf_trop&fiche=vaccination" target="_blank" rel="noopener">avis spécialisé</a>).</li><li><span style="font-weight: 400;">La grossesse doit être</span> <span style="font-weight: 400;">évitée</span><span style="font-weight: 400;"> dans le mois suivant la vaccination avec un vaccin vivant atténué.</span></li><li>Le choix de la vaccination par un vaccin vivant atténué d'un patient porteur de drépanocytose et traité par hydroxyurée relève de l'<a href="/avis-specialise?specialites=mal_inf_trop&fiche=vaccination" target="_blank" rel="noopener">avis spécialisé</a>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Principaux déficits immunitaires</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Déficit héréditaire primitif ou congénital.</li><li style="text-align: left;">Transplantation d'organe solide.</li><li style="text-align: left;">Greffe de cellules souches hématopoïétiques.</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> :<ul><li style="text-align: left;">vaccins vivants atténués <abbr data-tooltip="Contre-indication">CI</abbr> en cas de déficit immunitaire sévère,</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Bacille de calmette et guérin">BCG</abbr> <abbr data-tooltip="Contre-indication">CI</abbr> quel que soit le stade.</li></ul></li><li style="text-align: left;">Traitements immunosuppresseurs, biothérapie, corticothérapie (à dose immunosuppressive ≥ 20 mg/jour d'équivalent prednisone, contre-indication pendant le traitement et le mois suivant).</li><li style="text-align: left;">Chimiothérapies anticancéreuses en cours et pendant au moins 3 mois après l'arrêt de celle-ci.</li><li style="text-align: left;">Radiothérapie récente.</li><li style="text-align: left;">Maladies hématologiques et cancers généralisés.</li><li style="text-align: left;">Neutropénie.</li><li style="text-align: left;">…</li></ul><p style="text-align: left;"><strong>L'asplénisme ne représente pas une contre-indication aux vaccins vivants atténués.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Principaux vaccins vivants atténués</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Chikungunya (IXCHIQ<sup>®</sup> interdit, le VIMKUNYA<sup>®</sup>, n'étant pas un vaccin vivant atténué, est autorisé).</li><li style="text-align: left;">Dengue.</li><li style="text-align: left;">Fièvre jaune.</li><li style="text-align: left;">Vaccin <strong>nasal</strong> contre la grippe.</li><li style="text-align: left;">Rougeole, oreillons, rubéole.</li><li style="text-align: left;">Rotavirus.</li><li style="text-align: left;">Vaccin oral contre la poliomyélite.</li><li style="text-align: left;">Varicelle.</li><li style="text-align: left;">Zona (ZOSTAVAX<sup>®</sup>, le SHINGRIX<sup>®</sup> n'étant pas un vaccin vivant atténué).</li><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Bacille de calmette et guérin">BCG</abbr>.</li><li style="text-align: left;">Mpox.</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
.svg){kind=icon}
