{{toaster text}}

Ulcère gastro-duodénal

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
February
2023
Sommaire

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
{{Nom du document}}
pdf
12/10/2022
Ajouter une note

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Messages clés</caption><tbody><tr><th>Messages clés</th></tr><tr><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée et cas de syndrome ulcéreux typique (voir <a href="#refer2">tableau 2</a>) ou de dyspepsie avec signes d'alerte (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/epigastralgie-dyspepsie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Avant la <abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> : arrêt des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pendant au moins 2 semaines.</li><li>Rechercher et éradiquer <em>H. pylori</em> + contrôler son éradication (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> de contrôle systématique après le traitement des ulcères gastriques,</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - <abbr data-tooltip="Ulcère gastroduodénal">UGD</abbr> : démarche diagnostique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Clinique</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Syndrome ulcéreux typique :</strong><ul><li>Douleur<ul><li>Épigastrique sans irradiation,</li><li>À type de crampe ou de faim douloureuse,</li><li>Survenant 1 à 3h après les repas,</li><li>Calmée par la prise d'aliments ou d'anti-acides,</li></ul></li><li>Une évolution par poussées de quelques semaines est évocatrice d'<abbr data-tooltip="Ulcère gastroduodénal">UGD</abbr> causé par<em> H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li></ul></li><li>Nombreuses formes atypiques (localisation, rythme et/ou intensité de la douleur),</li><li>Complications :<ul><li>Hémorragie,</li><li>Sténose (vomissements postprandiaux),</li><li>Perforation,</li></ul></li><li><strong>Examen physique normal</strong> en l'absence de complications.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Paraclinique</th></tr><tr><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée et cas de syndrome ulcéreux typique ou de dyspepsie avec signes d'alerte (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/epigastralgie-dyspepsie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>+ Biopsies pour :<ul><li>Eliminer un cancer,</li><li>Rechercher <em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :<ul><li>Examen histologique,</li><li><strong>Culture avec antibiogramme systématique.</strong></li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Principales étiologies</th></tr><tr><td><ul><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li><em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Traitement des formes non compliquées d'<abbr data-tooltip="Ulcère gastroduodénal">UGD</abbr></caption><tbody><tr><th>Traitement des formes non compliquées</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Éradication d'<em>H. pylori </em></strong>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) si nécessaire,</li><li><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à dose curative</strong> (voir <a href="#refer4">tableau 4</a>) 4 à 6 semaines :<ul><li>Débuté juste après la fibroscopie,</li><li>Durée :<ul><li>Ulcère lié aux <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> ou à l'aspirine :<ul><li>Duodénal : 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ulcere-duodenal-aux-ains-adulte-ipp" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Gastrique : 8 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ulcere-gastrique-aux-ains-adulte-ipp" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li></ul></li><li>Ulcère lié à <em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :6 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ulcere-a-h-pylori-adulte-ipp-apres-eradication" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) <strong>en plus</strong> du traitement d'éradication dans les cas suivants :<ul><li>Ulcère gastrique,</li><li>Traitement par <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>, antiagrégant ou anticoagulant,</li><li>Persistance de douleurs épigastriques,</li><li>Ulcère duodénal compliqué.</li></ul></li></ul></li></ul></li><li><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à dose préventive au long cours</strong> (voir <a href="#refer4">tableau 4</a>, après le traitement curatif), indiqué si :<br/><ul><li>Ulcère quelle que soit sa gravité et :<ul><li>Traitement par <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>, ou</li><li>Échec de multiples lignes de traitement d'<em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>), ou</li><li>Certains ulcères duodénaux non liés aux <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> ou à <em>H. pylori </em>(avis spécialisé),</li></ul></li><li>Ulcère compliqué et aspirine au long cours</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Suivi</th></tr><tr><td><p><strong><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> de contrôle</strong> en fin de traitement pour les<strong> ulcères gastriques</strong> afin d'éliminer un cancer, au moins :</p><ul><li>2 semaines après l'arrêt des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr>,</li><li>4 semaines après l'arrêt des antibiotiques anti <em>H. pylori</em> en cas d'éradication (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><div><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Posologie des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></caption><tbody><tr><th><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></th><th><em><strong>H. pylori</strong></em></th><th><strong>Curatif</strong></th><th><strong>Préventif</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lansoprazole</strong></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" rel="noopener" target="_blank">15 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ésoméprazole</strong></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Oméprazole</strong></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Pantoprazole</strong></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rabéprazole</strong></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">10 mg</a></td></tr></tbody></table></div>‍

SOINS PALLIATIFS

Accès limité

Cette fiche fait partire du module Soins palliatifs.
Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.

Déjà inscrit ? Se connecter

SOINS PALLIATIFS

Module Soins palliatifs

Courte description en quelques lignes du contenu du module pour donner envie à l’utilisateur de cliquer et d’en découvrir plus sur le module.
rhumato

Accès limité

Cette fiche fait partire du module Rhumatologie.
Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.

Déjà inscrit ? Se connecter

Module Rhumatologie

Courte description en quelques lignes du contenu du module pour donner envie à l’utilisateur de cliquer et d’en découvrir plus sur le module.
ORDOTYPE PLUS

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs Ordotype Plus.

Déjà inscrit ? Se connecter

Sources et recommandations

Tout voir

Auteur(s)

Dr. Guillaume Rollin - DES Médecine interne
Dr. Louis Malachane - DES Médecine générale

Relecteur(s)

Dr. Nicolas Rollin - DES Gastro-entérologie et hépatologie
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Textes types
barrière
Page en construction
Loading

{{Nom de la note}}

{{Pathologie associée}}
Créé le
{{08/11/2022}}
par
{{AlineDieu}}

Texte de l'ordonnance personnalisée
























.

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements