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August
2022

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3"><strong>Rappels</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>La majorit&eacute; des anomalies orthop&eacute;diques de l'enfant n'entra&icirc;nent <strong>aucune symptomatologie fonctionnelle</strong>, mais peuvent entra&icirc;ner des <strong>s&eacute;quelles fonctionnelles lourdes</strong> &agrave; long terme.</li><li><strong>Toute anomalie doit faire l'objet d'une prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e apr&egrave;s r&eacute;alisation de l'imagerie.</strong></li></ul></td></tr><tr><th>Nom</th><th><strong>Clinique</strong></th><th>Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Hanche</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Luxation cong&eacute;nitale de hanche<br />(LCH)</strong></td><td><ul><li>Facteurs de risque :<ul><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux de LCH,</li><li>Pr&eacute;sentation en si&egrave;ge (quel que soit le mode d'accouchement),</li><li>Limitation de l'abduction de la hanche,</li><li>Bassin asym&eacute;trique cong&eacute;nital,</li><li>Anomalies posturales : <em>genu recurvatum</em>, torticolis</li></ul></li><li>Examen physique : enfant totalement d&eacute;shabill&eacute; et calme, sur un plan plat :<ul><li>Limitation de l'abduction de hanche (&lt;60<sup>o</sup>) (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/volant-dabduction-video" target="_blank" rel="noopener">vid&eacute;o</a>),</li><li>Instabilit&eacute; de la hanche : Pr&eacute;sence d'un ressaut &agrave; la man&oelig;uvre de Barlow (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/piston-de-barlow" target="_blank" rel="noopener">vid&eacute;o</a>)</li></ul></li></ul></td><td><ul><li>&nbsp;Indications :<ul><li>Pr&eacute;sence de facteurs de risque et/ou</li><li>Limitation de l'abduction, et/ou</li><li>Instabilit&eacute; de la hanche</li></ul></li><li>&Eacute;chographie en 1<sup>&egrave;re</sup> intention, &agrave; la fin du 1<sup>er</sup> mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Au-del&agrave; du 4<sup>&egrave;me</sup> mois de vie : radiographie du bassin de face&nbsp;en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-enfant-4-mois-radiographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Membres inf&eacute;rieures</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles de torsion</strong></td><td style="text-align: left;">Marche en rotation interne (pieds tourn&eacute;s vers l'int&eacute;rieur), pathologique apr&egrave;s 7 ans.</td><td style="text-align: center;">Avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Axes frontaux pathologiques</strong></td><td><ul><li><em>Genu varum</em> : physiologique avant 3 ans,</li><li><em>Genu valgum</em> : physiologique entre 3 et 10 ans.</li></ul></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de persistance au-del&agrave; des &acirc;ges auxquels ces positons sont physiologiques ou de d&eacute;formation importante.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Rachis</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Scoliose</strong></td><td><ul><li>Gibbosit&eacute; = pathognomonique de la scoliose structurale (vraie). Recherche : enfant debout, de face ou de dos, se penchant en avant pour toucher ses pieds, les mains jointes.</li><li>Scoliose vraie &agrave; diff&eacute;rencier de l'attitude scoliotique disparaissant sur une radio en d&eacute;cubitus.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/scoliose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li data-w-id="0f924b44-957c-618f-9fdd-cd6a6114eeb6" data-wf-id="[&quot;0f924b44-957c-618f-9fdd-cd6a6114eeb6&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Si&egrave;ge et sens des courbures,</li><li data-w-id="e806081c-d980-95db-f328-a457c4388ec1" data-wf-id="[&quot;e806081c-d980-95db-f328-a457c4388ec1&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-inAput">Calcul de l'angle de Cobb,</li><li data-w-id="7ca4e9f0-5fb7-8eb4-1a00-82e584d9fe13" data-wf-id="[&quot;7ca4e9f0-5fb7-8eb4-1a00-82e584d9fe13&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Stade de Risser,</li><li data-w-id="6f9bb7cf-9d01-5a38-3b11-ede248a1d853" data-wf-id="[&quot;6f9bb7cf-9d01-5a38-3b11-ede248a1d853&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Mesure de la rotation vert&eacute;brale,</li><li data-w-id="1122317f-d590-954d-a965-421afea3e580" data-wf-id="[&quot;1122317f-d590-954d-a965-421afea3e580&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Mesure de l'&eacute;quilibre sagittal.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cyphose</strong></td><td><ul><li>Exag&eacute;ration de la cyphose physiologique,</li><li>+/- Douleurs.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cyphose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li>Mesure de la cyphose thoracique et de la lordose lombaire,</li><li>&Eacute;valuation du stade de Risser,</li><li>Clich&eacute; sur billot pour mesure de la r&eacute;ductibilit&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3"><strong>Rappels</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>La majorit&eacute; des anomalies orthop&eacute;diques de l'enfant n'entra&icirc;nent <strong>aucune symptomatologie fonctionnelle</strong>, mais peuvent entra&icirc;ner des <strong>s&eacute;quelles fonctionnelles lourdes</strong> &agrave; long terme.</li><li><strong>Toute anomalie doit faire l'objet d'une prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e apr&egrave;s r&eacute;alisation de l'imagerie.</strong></li></ul></td></tr><tr><th>Nom</th><th><strong>Clinique</strong></th><th>Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Hanche</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Luxation cong&eacute;nitale de hanche<br />(LCH)</strong></td><td><ul><li>Facteurs de risque :<ul><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux de LCH,</li><li>Pr&eacute;sentation en si&egrave;ge (quel que soit le mode d'accouchement),</li><li>Limitation de l'abduction de la hanche,</li><li>Bassin asym&eacute;trique cong&eacute;nital,</li><li>Anomalies posturales : <em>genu recurvatum</em>, torticolis</li></ul></li><li>Examen physique : enfant totalement d&eacute;shabill&eacute; et calme, sur un plan plat :<ul><li>Limitation de l'abduction de hanche (&lt;60<sup>o</sup>) (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/volant-dabduction-video" target="_blank" rel="noopener">vid&eacute;o</a>),</li><li>Instabilit&eacute; de la hanche : Pr&eacute;sence d'un ressaut &agrave; la man&oelig;uvre de Barlow (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/piston-de-barlow" target="_blank" rel="noopener">vid&eacute;o</a>)</li></ul></li></ul></td><td><ul><li>&nbsp;Indications :<ul><li>Pr&eacute;sence de facteurs de risque et/ou</li><li>Limitation de l'abduction, et/ou</li><li>Instabilit&eacute; de la hanche</li></ul></li><li>&Eacute;chographie en 1<sup>&egrave;re</sup> intention, &agrave; la fin du 1<sup>er</sup> mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Au-del&agrave; du 4<sup>&egrave;me</sup> mois de vie : radiographie du bassin de face&nbsp;en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-enfant-4-mois-radiographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Membres inf&eacute;rieures</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles de torsion</strong></td><td style="text-align: left;">Marche en rotation interne (pieds tourn&eacute;s vers l'int&eacute;rieur), pathologique apr&egrave;s 7 ans.</td><td style="text-align: center;">Avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Axes frontaux pathologiques</strong></td><td><ul><li><em>Genu varum</em> : physiologique avant 3 ans,</li><li><em>Genu valgum</em> : physiologique entre 3 et 10 ans.</li></ul></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de persistance au-del&agrave; des &acirc;ges auxquels ces positons sont physiologiques ou de d&eacute;formation importante.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Rachis</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Scoliose</strong></td><td><ul><li>Gibbosit&eacute; = pathognomonique de la scoliose structurale (vraie). Recherche : enfant debout, de face ou de dos, se penchant en avant pour toucher ses pieds, les mains jointes.</li><li>Scoliose vraie &agrave; diff&eacute;rencier de l'attitude scoliotique disparaissant sur une radio en d&eacute;cubitus.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/scoliose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li data-w-id="0f924b44-957c-618f-9fdd-cd6a6114eeb6" data-wf-id="[&quot;0f924b44-957c-618f-9fdd-cd6a6114eeb6&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Si&egrave;ge et sens des courbures,</li><li data-w-id="e806081c-d980-95db-f328-a457c4388ec1" data-wf-id="[&quot;e806081c-d980-95db-f328-a457c4388ec1&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-inAput">Calcul de l'angle de Cobb,</li><li data-w-id="7ca4e9f0-5fb7-8eb4-1a00-82e584d9fe13" data-wf-id="[&quot;7ca4e9f0-5fb7-8eb4-1a00-82e584d9fe13&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Stade de Risser,</li><li data-w-id="6f9bb7cf-9d01-5a38-3b11-ede248a1d853" data-wf-id="[&quot;6f9bb7cf-9d01-5a38-3b11-ede248a1d853&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Mesure de la rotation vert&eacute;brale,</li><li data-w-id="1122317f-d590-954d-a965-421afea3e580" data-wf-id="[&quot;1122317f-d590-954d-a965-421afea3e580&quot;]" data-automation-id="dyn-item-text-a-ajouter-sur-l-ordonnance-input">Mesure de l'&eacute;quilibre sagittal.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cyphose</strong></td><td><ul><li>Exag&eacute;ration de la cyphose physiologique,</li><li>+/- Douleurs.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cyphose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li>Mesure de la cyphose thoracique et de la lordose lombaire,</li><li>&Eacute;valuation du stade de Risser,</li><li>Clich&eacute; sur billot pour mesure de la r&eacute;ductibilit&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Ana Maria
Horta
-
DES Médecine générale
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