Troubles de la statique chez l'enfant

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3"><strong>Rappels</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>La majorit&eacute; des anomalies orthop&eacute;diques de l'enfant n'entra&icirc;nent <strong>aucune symptomatologie fonctionnelle</strong>, mais peuvent entra&icirc;ner des <strong>s&eacute;quelles fonctionnelles lourdes</strong> &agrave; long terme,</li><li><strong>Toute anomalie doit faire l'objet d'une prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e apr&egrave;s r&eacute;alisation de l'imagerie.</strong></li></ul></td></tr><tr><th>Nom</th><th><strong>Clinique</strong></th><th>Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Hanche</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Luxation cong&eacute;nitale de hanche<br />(<abbr data-tooltip="Luxation cong&eacute;nitale de hanche">LCH</abbr>)</strong></td><td><ul><li>Facteurs de risque :<ul><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux de <abbr data-tooltip="Luxation cong&eacute;nitale de hanche">LCH</abbr>,</li><li>Pr&eacute;sentation en si&egrave;ge (quel que soit le mode d'accouchement),</li><li>Limitation de l'abduction de la hanche,</li><li>Bassin asym&eacute;trique cong&eacute;nital,</li><li>Anomalies posturales : <em>genu recurvatum</em>, torticolis,</li></ul></li><li>Examen physique : enfant totalement d&eacute;shabill&eacute; et calme, sur un plan plat :<ul><li>Hanche fl&eacute;chie &agrave; 90^o : limitation de l'abduction de hanche (&lt;60^o),</li><li>Instabilit&eacute; de la hanche : positivit&eacute; des man&oelig;uvres d'Ortolani et/ou de Barlow (&agrave; effectuer avec douceur).</li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Indications :<ul><li>Pr&eacute;sence de facteurs de risque et/ou</li><li>Limitation de l'abduction (sur hanche fl&eacute;chie &agrave; 90^o), et/ou</li><li>Positivit&eacute; des&nbsp;man&oelig;uvres d'Ortolani et/ou de Barlow (ou doute diagnostique),</li></ul></li><li>&Eacute;chographie en 1^&egrave;re intention, &agrave; la fin du 1^er mois (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Au-del&agrave; du 4^&egrave;me mois de vie : radiographie du bassin de face&nbsp;en 1^&egrave;re intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/luxation-congenitale-de-hanche-enfant-4-mois-radiographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Membres inf&eacute;rieures</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles de torsion</strong></td><td style="text-align: left;">Marche en rotation interne (pieds tourn&eacute;s vers l'int&eacute;rieur), pathologique apr&egrave;s 7 ans.</td><td style="text-align: center;">Avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Axes frontaux pathologiques</strong></td><td><ul><li><em>Genu varum</em> : physiologique avant 3 ans,</li><li><em>Genu valgum</em> : physiologique entre 3 et 10 ans.</li></ul></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de persistance au-del&agrave; des &acirc;ges auxquels ces positons sont physiologiques ou de d&eacute;formation importante.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Rachis</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Scoliose</strong></td><td><ul><li>Gibbosit&eacute; = pathognomonique de la scoliose structurale (vraie). Recherche : enfant debout, de face ou de dos, se penchant en avant pour toucher ses pieds, les mains jointes,</li><li>Scoliose vraie &agrave; diff&eacute;rencier de l'attitude scoliotique disparaissant sur une radio en d&eacute;cubitus.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1^&egrave;re intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/scoliose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li>Si&egrave;ge et sens des courbures,</li><li>Calcul de l'angle de Cobb,</li><li>Stade de Risser,</li><li>Mesure de la rotation vert&eacute;brale,</li><li>Mesure de l'&eacute;quilibre sagittal.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cyphose</strong></td><td><ul><li>Exag&eacute;ration de la cyphose physiologique,</li><li>+/- Douleurs.</li></ul></td><td><p><strong>Radiographies</strong> en 1^&egrave;re intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cyphose-radiographie-rachis-entier" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p><p>Rachis entier debout, face et profil :</p><ul><li>Mesure de la cyphose thoracique et de la lordose lombaire,</li><li>&Eacute;valuation du stade de Risser,</li><li>Clich&eacute; sur billot pour mesure de la r&eacute;ductibilit&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>