Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
February
2023

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Indications du dosage de la troponine en ambulatoire<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Principales causes d'élévation de la troponine<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Indications du dosage de la troponine en ambulatoire</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Indications du dosage de la troponine en ambulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Une seule indication en ambulatoire</strong></p></td><td><p>Patient asymptomatique&nbsp;consultant pour une douleur thoracique pr&eacute;sentant l'ensemble des caract&eacute;ristiques suivantes :</p><ul><li>Survenue plus de 72 heures auparavant,</li><li>Suspecte d'avoir &eacute;t&eacute; un syndrome coronarien aigu (SCA) sans complication,</li><li>ECG non contributif (s'il a pu &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;),</li></ul><p>Sa positivit&eacute; doit conduire &agrave; une hospitalisation en urgence.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ne sont pas des indications valid&eacute;es</strong></td><td><ul><li>Suspicion de SCA :&nbsp;<strong>n&eacute;cessite toujours un appel au SAMU</strong> (hors situation sus-cit&eacute;e).</li><li>Marqueur pronostique de l'insuffisance cardiaque chronique.</li><li>Exploration de la maladie coronarienne chronique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Principales causes d'&eacute;l&eacute;vation de la troponine</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Principales causes d'&eacute;l&eacute;vation de la troponine</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes cardiovasculaires&nbsp;</strong></td><td><ul><li>Syndrome coronarien/infarctus du myocarde,</li><li>Insuffisance cardiaque aigu&euml; ou chronique,</li><li>Hypertrophie ventriculaire gauche,</li><li>Myocardite et p&eacute;ricardite,</li><li>Contusion myocardique,</li><li>HTA s&eacute;v&egrave;re,</li><li>AVC,</li><li>&Eacute;tats de choc ou hypotension art&eacute;rielle s&eacute;v&egrave;re quelle qu'en soit la cause,</li><li>Embolie pulmonaire,</li><li>HTAP,</li><li>Arythmie s&eacute;v&egrave;re,&nbsp;</li><li>Dissection aortique ou maladie valvulaire aortique,</li><li>Troubles infiltrants cardiaques : amylose, h&eacute;mochromatose, sarco&iuml;dose, scl&eacute;rodermie, hyper&eacute;osinophilie,</li><li>Angor de Prinzmetal,</li><li>Syndrome de Takotsubo,</li><li>Proc&eacute;dures cardiaques : cardioversion, ablation, biopsie myocardique...&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes toxiques</strong></td><td><ul><li>Intoxication m&eacute;dicamenteuse,</li><li>Chimioth&eacute;rapie cardiotoxique,</li><li>Venins de serpent.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres&nbsp;</strong></td><td><ul><li>Insuffisance r&eacute;nale aigu&euml; ou chronique,</li><li>D&eacute;tresse respiratoire aigu&euml;, d&eacute;compensation s&eacute;v&egrave;re de BPCO,</li><li>An&eacute;mie s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Br&ucirc;lures (si &gt; 30% de la surface corporelle),</li><li>Dysthyro&iuml;die,</li><li>Exercice physique intense.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Indications du dosage de la troponine en ambulatoire</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Indications du dosage de la troponine en ambulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Une seule indication en ambulatoire</strong></p></td><td><p>Patient asymptomatique&nbsp;consultant pour une douleur thoracique pr&eacute;sentant l'ensemble des caract&eacute;ristiques suivantes :</p><ul><li>Survenue plus de 72 heures auparavant,</li><li>Suspecte d'avoir &eacute;t&eacute; un syndrome coronarien aigu (SCA) sans complication,</li><li>ECG non contributif (s'il a pu &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;),</li></ul><p>Sa positivit&eacute; doit conduire &agrave; une hospitalisation en urgence.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ne sont pas des indications valid&eacute;es</strong></td><td><ul><li>Suspicion de SCA :&nbsp;<strong>n&eacute;cessite toujours un appel au SAMU</strong> (hors situation sus-cit&eacute;e).</li><li>Marqueur pronostique de l'insuffisance cardiaque chronique.</li><li>Exploration de la maladie coronarienne chronique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Principales causes d'&eacute;l&eacute;vation de la troponine</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Principales causes d'&eacute;l&eacute;vation de la troponine</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes cardiovasculaires&nbsp;</strong></td><td><ul><li>Syndrome coronarien/infarctus du myocarde,</li><li>Insuffisance cardiaque aigu&euml; ou chronique,</li><li>Hypertrophie ventriculaire gauche,</li><li>Myocardite et p&eacute;ricardite,</li><li>Contusion myocardique,</li><li>HTA s&eacute;v&egrave;re,</li><li>AVC,</li><li>&Eacute;tats de choc ou hypotension art&eacute;rielle s&eacute;v&egrave;re quelle qu'en soit la cause,</li><li>Embolie pulmonaire,</li><li>HTAP,</li><li>Arythmie s&eacute;v&egrave;re,&nbsp;</li><li>Dissection aortique ou maladie valvulaire aortique,</li><li>Troubles infiltrants cardiaques : amylose, h&eacute;mochromatose, sarco&iuml;dose, scl&eacute;rodermie, hyper&eacute;osinophilie,</li><li>Angor de Prinzmetal,</li><li>Syndrome de Takotsubo,</li><li>Proc&eacute;dures cardiaques : cardioversion, ablation, biopsie myocardique...&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes toxiques</strong></td><td><ul><li>Intoxication m&eacute;dicamenteuse,</li><li>Chimioth&eacute;rapie cardiotoxique,</li><li>Venins de serpent.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres&nbsp;</strong></td><td><ul><li>Insuffisance r&eacute;nale aigu&euml; ou chronique,</li><li>D&eacute;tresse respiratoire aigu&euml;, d&eacute;compensation s&eacute;v&egrave;re de BPCO,</li><li>An&eacute;mie s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Br&ucirc;lures (si &gt; 30% de la surface corporelle),</li><li>Dysthyro&iuml;die,</li><li>Exercice physique intense.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre mois d’essai est terminé.
Pour y avoir à nouveau accès, veuillez ajouter un moyen de paiement et profitez de 1 mois gratuit supplémentaire sans engagement.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

Ajouter un moyen de paiement
clé

Contenu Premium

Accédez gratuitement au contenu premium pendant 1 mois

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Marine
Laperousse
-
DES Médecine génerale
Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne

Relecteur(s) :

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique

Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.

Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.

Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une troponine

barrière
Page en construction

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.