Thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic de la thrombose veineuse superficielle (<abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr>)</caption><tbody><tr><th colspan="3">Bilan</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> provoquée si :<ul><li>Varices,</li><li>Âge supérieur à 65 ans,</li><li>Obésité,</li><li>Cancer actif,</li><li>Antécédent thromboembolique,</li><li>Grossesse,</li><li>Prise de contraceptifs oraux ou de traitements œstro-progestatifs,</li><li>Chirurgie récente,</li><li>Certaines maladies rares (Behçet, Buerger...)</li></ul></li><li>Si <abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> non provoquée : les indications de recherche d'un cancer, d'une maladie inflammatoire ou d'une thrombophilie sont mal codifiées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Doppler veineux<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/doppler-tvs" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Systématique,</strong></li><li>Localisation de la thrombose,</li><li>Recherche d'une thrombose veineuse profonde associée.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bilan-pre-anticoagulation" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Numération formule sanguine">NFS</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Temps de prothrombine">TP</abbr>, <abbr data-tooltip="Temps de Céphaline Activée">TCA</abbr>,</li><li>Créatinine plasmatique.</li></ul><p><strong>La réalisation du bilan ne doit pas retarder l'initiation du traitement.</strong></p></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Traitement de la thrombose veineuse superficielle</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> isolée, ET</li><li>&lt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Absence de caractéristiques à haut risque comme :<ul><li>un cancer,</li><li>une thrombophilie,</li><li>la proximité du système veineux profond.</li></ul></li></ul></td><td colspan="2" style="text-align: left;">Pas d'anticoagulation</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> <strong>symptomatique, </strong>ET :</li><li>&gt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Localisation ≥ 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</li></ul></td><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique faible ou modéré<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li><strong>Fondaparinux 2,5 mg/j durant 45 jours,</strong></li><li><strong>Bas de contention.</strong></li></ul>Ordonnances :<ul><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> &gt; 50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 2,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-2-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 30-50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 1,5 mg/j(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle-3cm-jonction-sapheno-femorale-dfg30-50ml-min-risque-hemorragique-non-eleve" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-1-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 20-30 mL/min :<ul><li>Tinzaparine préventif (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" rel="noopener" target="_blank">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr></a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique élevé<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li>Pas d'anticoagulation,</li><li>Doppler de contrôle à J7 pour vérifier l'absence d'extension au réseau profond.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisation &lt; 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</strong></td><td colspan="2">Traitement anticoagulant curatif durant 3 mois (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" rel="noopener" target="_blank">thromboses veineuses profondes des membres inférieurs</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres situations</strong></td><td colspan="2">Avis spécialisé</td></tr><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>À distance</strong></th></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><p>Discuter l'ablation des veines superficielles incontinentes (avis spécialisé) :</p><ul><li>&gt; 3 mois après l'évènement thrombotique le plus récent, ET</li><li>Après résolution de la phase aiguë inflammatoire et prothrombotique.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic de la thrombose veineuse superficielle (<abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr>)</caption><tbody><tr><th colspan="3">Bilan</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> provoquée si :<ul><li>Varices,</li><li>Âge supérieur à 65 ans,</li><li>Obésité,</li><li>Cancer actif,</li><li>Antécédent thromboembolique,</li><li>Grossesse,</li><li>Prise de contraceptifs oraux ou de traitements œstro-progestatifs,</li><li>Chirurgie récente,</li><li>Certaines maladies rares (Behçet, Buerger...)</li></ul></li><li>Si <abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> non provoquée : les indications de recherche d'un cancer, d'une maladie inflammatoire ou d'une thrombophilie sont mal codifiées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Doppler veineux<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/doppler-tvs" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Systématique,</strong></li><li>Localisation de la thrombose,</li><li>Recherche d'une thrombose veineuse profonde associée.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bilan-pre-anticoagulation" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Numération formule sanguine">NFS</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Temps de prothrombine">TP</abbr>, <abbr data-tooltip="Temps de Céphaline Activée">TCA</abbr>,</li><li>Créatinine plasmatique.</li></ul><p><strong>La réalisation du bilan ne doit pas retarder l'initiation du traitement.</strong></p></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Traitement de la thrombose veineuse superficielle</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> isolée, ET</li><li>&lt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Absence de caractéristiques à haut risque comme :<ul><li>un cancer,</li><li>une thrombophilie,</li><li>la proximité du système veineux profond.</li></ul></li></ul></td><td colspan="2" style="text-align: left;">Pas d'anticoagulation</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> <strong>symptomatique, </strong>ET :</li><li>&gt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Localisation ≥ 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</li></ul></td><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique faible ou modéré<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li><strong>Fondaparinux 2,5 mg/j durant 45 jours,</strong></li><li><strong>Bas de contention.</strong></li></ul>Ordonnances :<ul><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> &gt; 50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 2,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-2-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 30-50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 1,5 mg/j(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle-3cm-jonction-sapheno-femorale-dfg30-50ml-min-risque-hemorragique-non-eleve" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-1-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 20-30 mL/min :<ul><li>Tinzaparine préventif (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" rel="noopener" target="_blank">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr></a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique élevé<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li>Pas d'anticoagulation,</li><li>Doppler de contrôle à J7 pour vérifier l'absence d'extension au réseau profond.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisation &lt; 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</strong></td><td colspan="2">Traitement anticoagulant curatif durant 3 mois (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" rel="noopener" target="_blank">thromboses veineuses profondes des membres inférieurs</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres situations</strong></td><td colspan="2">Avis spécialisé</td></tr><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>À distance</strong></th></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><p>Discuter l'ablation des veines superficielles incontinentes (avis spécialisé) :</p><ul><li>&gt; 3 mois après l'évènement thrombotique le plus récent, ET</li><li>Après résolution de la phase aiguë inflammatoire et prothrombotique.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic de la thrombose veineuse superficielle (<abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr>)</caption><tbody><tr><th colspan="3">Bilan</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> provoquée si :<ul><li>Varices,</li><li>Âge supérieur à 65 ans,</li><li>Obésité,</li><li>Cancer actif,</li><li>Antécédent thromboembolique,</li><li>Grossesse,</li><li>Prise de contraceptifs oraux ou de traitements œstro-progestatifs,</li><li>Chirurgie récente,</li><li>Certaines maladies rares (Behçet, Buerger...)</li></ul></li><li>Si <abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> non provoquée : les indications de recherche d'un cancer, d'une maladie inflammatoire ou d'une thrombophilie sont mal codifiées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Doppler veineux<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/doppler-tvs" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Systématique,</strong></li><li>Localisation de la thrombose,</li><li>Recherche d'une thrombose veineuse profonde associée.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bilan-pre-anticoagulation" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Numération formule sanguine">NFS</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Temps de prothrombine">TP</abbr>, <abbr data-tooltip="Temps de Céphaline Activée">TCA</abbr>,</li><li>Créatinine plasmatique.</li></ul><p><strong>La réalisation du bilan ne doit pas retarder l'initiation du traitement.</strong></p></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Traitement de la thrombose veineuse superficielle</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> isolée, ET</li><li>&lt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Absence de caractéristiques à haut risque comme :<ul><li>un cancer,</li><li>une thrombophilie,</li><li>la proximité du système veineux profond.</li></ul></li></ul></td><td colspan="2" style="text-align: left;">Pas d'anticoagulation</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> <strong>symptomatique, </strong>ET :</li><li>&gt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Localisation ≥ 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</li></ul></td><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique faible ou modéré<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li><strong>Fondaparinux 2,5 mg/j durant 45 jours,</strong></li><li><strong>Bas de contention.</strong></li></ul>Ordonnances :<ul><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> &gt; 50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 2,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-2-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 30-50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 1,5 mg/j(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle-3cm-jonction-sapheno-femorale-dfg30-50ml-min-risque-hemorragique-non-eleve" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-1-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 20-30 mL/min :<ul><li>Tinzaparine préventif (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" rel="noopener" target="_blank">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr></a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique élevé<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li>Pas d'anticoagulation,</li><li>Doppler de contrôle à J7 pour vérifier l'absence d'extension au réseau profond.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisation &lt; 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</strong></td><td colspan="2">Traitement anticoagulant curatif durant 3 mois (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" rel="noopener" target="_blank">thromboses veineuses profondes des membres inférieurs</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres situations</strong></td><td colspan="2">Avis spécialisé</td></tr><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>À distance</strong></th></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><p>Discuter l'ablation des veines superficielles incontinentes (avis spécialisé) :</p><ul><li>&gt; 3 mois après l'évènement thrombotique le plus récent, ET</li><li>Après résolution de la phase aiguë inflammatoire et prothrombotique.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic de la thrombose veineuse superficielle (<abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr>)</caption><tbody><tr><th colspan="3">Bilan</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> provoquée si :<ul><li>Varices,</li><li>Âge supérieur à 65 ans,</li><li>Obésité,</li><li>Cancer actif,</li><li>Antécédent thromboembolique,</li><li>Grossesse,</li><li>Prise de contraceptifs oraux ou de traitements œstro-progestatifs,</li><li>Chirurgie récente,</li><li>Certaines maladies rares (Behçet, Buerger...)</li></ul></li><li>Si <abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> non provoquée : les indications de recherche d'un cancer, d'une maladie inflammatoire ou d'une thrombophilie sont mal codifiées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Doppler veineux<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/doppler-tvs" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Systématique,</strong></li><li>Localisation de la thrombose,</li><li>Recherche d'une thrombose veineuse profonde associée.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Préthérapeutique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bilan-pre-anticoagulation" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li><abbr data-tooltip="Numération formule sanguine">NFS</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Temps de prothrombine">TP</abbr>, <abbr data-tooltip="Temps de Céphaline Activée">TCA</abbr>,</li><li>Créatinine plasmatique.</li></ul><p><strong>La réalisation du bilan ne doit pas retarder l'initiation du traitement.</strong></p></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Traitement de la thrombose veineuse superficielle</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> isolée, ET</li><li>&lt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Absence de caractéristiques à haut risque comme :<ul><li>un cancer,</li><li>une thrombophilie,</li><li>la proximité du système veineux profond.</li></ul></li></ul></td><td colspan="2" style="text-align: left;">Pas d'anticoagulation</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;"><abbr data-tooltip="Thrombose veineuse superficielle">TVS</abbr> <strong>symptomatique, </strong>ET :</li><li>&gt; 5 cm de longueur, ET</li><li>Localisation ≥ 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</li></ul></td><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique faible ou modéré<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li><strong>Fondaparinux 2,5 mg/j durant 45 jours,</strong></li><li><strong>Bas de contention.</strong></li></ul>Ordonnances :<ul><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> &gt; 50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 2,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-2-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 30-50 mL/min :<ul><li>Fondaparinux 1,5 mg/j(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/thrombose-veineuse-superficielle-3cm-jonction-sapheno-femorale-dfg30-50ml-min-risque-hemorragique-non-eleve" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-fondaparinux-1-5" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Débit de filtration glomérulaire">DFG</abbr> 20-30 mL/min :<ul><li>Tinzaparine préventif (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" rel="noopener" target="_blank">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr></a>),</li><li><abbr data-tooltip="Infirmier diplômé d'etat">IDE</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ide-tvs-tinzaparine-3500-ui" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risque hémorragique élevé<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-riete" rel="noopener" target="_blank">score de Riete</a>)</p></td><td><ul><li>Pas d'anticoagulation,</li><li>Doppler de contrôle à J7 pour vérifier l'absence d'extension au réseau profond.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisation &lt; 3 cm de la jonction saphéno-fémorale</strong></td><td colspan="2">Traitement anticoagulant curatif durant 3 mois (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" rel="noopener" target="_blank">thromboses veineuses profondes des membres inférieurs</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres situations</strong></td><td colspan="2">Avis spécialisé</td></tr><tr><th colspan="3" style="text-align: center;"><strong>À distance</strong></th></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><p>Discuter l'ablation des veines superficielles incontinentes (avis spécialisé) :</p><ul><li>&gt; 3 mois après l'évènement thrombotique le plus récent, ET</li><li>Après résolution de la phase aiguë inflammatoire et prothrombotique.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍