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Prévention du tétanos
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souillée</caption><tbody><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une plaie souillée<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Désinfection,</li><li>Excision des tissus nécrotiques,</li><li>Ablation des corps étrangers,</li><li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li><li>Pas de pansement occlusif.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Conditions de réalisation d'une SAT / VAT</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Type de blessure</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne à jour de ses vaccinations<sup>1</sup></strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne non à jour de ses vaccinations</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Mineure et propre</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li><strong>Administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique,</strong></li><li>Organiser la mise à jour du calendrier vaccinal (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTcaP</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Majeure<sup>2</sup> et/ou susceptible d'avoir été contaminée</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li>Dans 1 bras : immunoglobulines tétaniques humaines :<ul><li>250 UI si plaie récente et non infectée,</li><li>500 UI si :<ul><li>Plaie infectée,</li><li>Plaie > 24h,</li><li>Poids > 80 kg.</li></ul></li></ul></li><li>Dans l'autre bras : administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTcaP</a>)<sup>3</sup></li><li>Organiser la mise à jour des vaccins.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>1. Une personne à jour de ses vaccinations :</strong><ul><li><65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 20 ans,</li><li>> 65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 10 ans,</li><li>Ou selon résultats du test Tétanos Quick Stick si pratiqué,</li><li>Pour les personnes non nées en France et en cas de doute sur le schéma vaccinal initial, prévoir un rattrapage vaccinal par la suite selon les <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calendrier-rattrapage-vaccinal-migrants" target="_blank" rel="noopener">recommandations HAS</a>. </li></ul><p><strong>2. Plaie majeure : </strong></p><ul><li>Plaie étendue, ou</li><li>Pénétrante avec corps étranger, ou</li><li>Traitée tardivement.</li></ul><p><strong>3. Aucun vaccin monovalent contre le tétanos n'est commercialisé actuellement. Utiliser un vaccin correspondant à la dose en retard :</strong></p><ul><li><39 ans : dTcaP<sup>3</sup></li><li>Dose des 25 ans faite : dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Vaccinations tétaniques et rappels</caption><tbody><tr><th>Calendrier vaccinal<br /><strong>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></th></tr><tr><td><ul><li><strong>2 mois, 4 mois et 11 mois</strong> : DTCaP combinés<sup>1</sup></li><li><strong>6 ans </strong>: DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>Entre 11 et 13 ans</strong> : dTcaP<sup>3 </sup>, si à 6 ans a reçu une injection de dTcaP, faire à 11-13 ans une dose de DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>25 ans</strong> : dTcaP<sup>3</sup>, si vaccin contre la coqueluche non effectué dans les 5 ans (sinon faire : dTP<sup>4</sup>)</li><li><strong>45 ans et 65 ans </strong>: dTP<sup>4 </sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux)</li><li><strong>> 65 ans tous les 10 ans</strong> : dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr><tr><th>Vaccins disponibles</th></tr><tr><td><p><strong>1. DTCaP combinés :</strong></p><ul><li>Hexavalent (DTCaP + VHB + Hib) :<ul><li>Hexyon (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-dtcap-vhb-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Infanrix Hexa (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-infanrix-hexa" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Vaxelis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-vaxelis" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li><li>Pentavalent (DTCaP + Hib) :<ul><li>Infanrix Quinta (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-dtcap-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pentavac (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-pentavac" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul><p><strong>2. DTCaP : </strong>Tetravac-acellulaire (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>3. dTcaP :</strong></p><ul><li>Boostrixtertra (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Repevax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul><p><strong>4. dTP : </strong>Revaxis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>Abréviations :</strong></p><ul><li>D : anatoxine diphtérique</li><li>d : anatoxine diphtérique, teneur réduite en antigène</li><li>T : anatoxine tétanique</li><li>Ca : antigène de <em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche)</li><li>ca : antigène de <em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche), teneur réduite en antigène</li><li>P: virus poliomyélitiques (inactivés)</li><li>VHB : Antigène de surface du virus de l'hépatite B</li><li>Hib : Polyoside d'<em>Haemophilus</em> type b</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souillée</caption><tbody><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une plaie souillée<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Désinfection,</li><li>Excision des tissus nécrotiques,</li><li>Ablation des corps étrangers,</li><li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li><li>Pas de pansement occlusif.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Conditions de réalisation d'une SAT / VAT</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Type de blessure</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne à jour de ses vaccinations<sup>1</sup></strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne non à jour de ses vaccinations</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Mineure et propre</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li><strong>Administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique,</strong></li><li>Organiser la mise à jour du calendrier vaccinal (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTcaP</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Majeure<sup>2</sup> et/ou susceptible d'avoir été contaminée</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li>Dans 1 bras : immunoglobulines tétaniques humaines :<ul><li>250 UI si plaie récente et non infectée,</li><li>500 UI si :<ul><li>Plaie infectée,</li><li>Plaie > 24h,</li><li>Poids > 80 kg.</li></ul></li></ul></li><li>Dans l'autre bras : administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTcaP</a>)<sup>3</sup></li><li>Organiser la mise à jour des vaccins.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>1. Une personne à jour de ses vaccinations :</strong><ul><li><65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 20 ans,</li><li>> 65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 10 ans,</li><li>Ou selon résultats du test Tétanos Quick Stick si pratiqué,</li><li>Pour les personnes non nées en France et en cas de doute sur le schéma vaccinal initial, prévoir un rattrapage vaccinal par la suite selon les <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calendrier-rattrapage-vaccinal-migrants" target="_blank" rel="noopener">recommandations HAS</a>. </li></ul><p><strong>2. Plaie majeure : </strong></p><ul><li>Plaie étendue, ou</li><li>Pénétrante avec corps étranger, ou</li><li>Traitée tardivement.</li></ul><p><strong>3. Aucun vaccin monovalent contre le tétanos n'est commercialisé actuellement. Utiliser un vaccin correspondant à la dose en retard :</strong></p><ul><li><39 ans : dTcaP<sup>3</sup></li><li>Dose des 25 ans faite : dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Vaccinations tétaniques et rappels</caption><tbody><tr><th>Calendrier vaccinal<br /><strong>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></th></tr><tr><td><ul><li><strong>2 mois, 4 mois et 11 mois</strong> : DTCaP combinés<sup>1</sup></li><li><strong>6 ans </strong>: DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>Entre 11 et 13 ans</strong> : dTcaP<sup>3 </sup>, si à 6 ans a reçu une injection de dTcaP, faire à 11-13 ans une dose de DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>25 ans</strong> : dTcaP<sup>3</sup>, si vaccin contre la coqueluche non effectué dans les 5 ans (sinon faire : dTP<sup>4</sup>)</li><li><strong>45 ans et 65 ans </strong>: dTP<sup>4 </sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux)</li><li><strong>> 65 ans tous les 10 ans</strong> : dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3 </sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr><tr><th>Vaccins disponibles</th></tr><tr><td><p><strong>1. DTCaP combinés :</strong></p><ul><li>Hexavalent (DTCaP + VHB + Hib) :<ul><li>Hexyon (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-dtcap-vhb-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Infanrix Hexa (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-infanrix-hexa" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Vaxelis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-vaxelis" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li><li>Pentavalent (DTCaP + Hib) :<ul><li>Infanrix Quinta (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-dtcap-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pentavac (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-pentavac" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul><p><strong>2. DTCaP : </strong>Tetravac-acellulaire (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>3. dTcaP :</strong></p><ul><li>Boostrixtertra (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Repevax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul><p><strong>4. dTP : </strong>Revaxis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>Abréviations :</strong></p><ul><li>D : anatoxine diphtérique</li><li>d : anatoxine diphtérique, teneur réduite en antigène</li><li>T : anatoxine tétanique</li><li>Ca : antigène de <em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche)</li><li>ca : antigène de <em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche), teneur réduite en antigène</li><li>P: virus poliomyélitiques (inactivés)</li><li>VHB : Antigène de surface du virus de l'hépatite B</li><li>Hib : Polyoside d'<em>Haemophilus</em> type b</li></ul></td></tr></tbody></table>
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un tétanos
