Ordotype - Tétanos

Tétanos

Les 2

Adulte et Enfant

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October

2021

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<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souillée</caption>
<tbody>
<tr>
<th colspan="3">Prise en charge d'une plaie</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<ul>
<li>Désinfection,</li>
<li>Excision des tissus nécrotiques,</li>
<li>Ablation des corps étrangers,</li>
<li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li>
<li>Pas de pansement occlusif,</li>
<li>Lien vers <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">la fiche "Plaie".</a></li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="3">Conditions de réalisation d'une SAT / VAT</th>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Type de blessure</td>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Personne à jour dans ses vaccinations1</td>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Personne non à jour dans ses vaccinations</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Mineure et propre</td>
<td style="text-align: center;">Pas d'injection</td>
<td>
<ul>
<li>Administration immédiate d'une dose de vaccin contenant la valence tétanique,</li>
<li>Organiser la mise à jour du calendrier vaccinal (<a href="/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener" data-w-id="87118ee6-937e-fc7f-ae9f-23dd34b2ff66" data-wf-id="["87118ee6-937e-fc7f-ae9f-23dd34b2ff66"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Ordonnance dTP</a> ou <a href="/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener" data-w-id="eac2dd3a-f475-c132-846e-958ff6108acc" data-wf-id="["eac2dd3a-f475-c132-846e-958ff6108acc"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Ordonnance dTcaP</a>).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Majeure2 et/ou susceptible d'avoir été contaminée</td>
<td style="text-align: center;">Pas d'injection</td>
<td>
<ul>
<li>Dans 1 bras : immunoglobulines tétaniques humaines :
<ul>
<li>250 UI si plaie récente et non infectée,</li>
<li>500 UI si :
<ul>
<li>Plaie infectée,</li>
<li>Plaie > 24h,</li>
<li>Poids > 80 kg.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li>Dans l'autre bras : administration immédiate d'une dose de vaccin contenant la valence tétanique (<a href="/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance IG + dTP</a> ou <a href="/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance IG + dTcaP</a>)3</li>
<li>Organiser la mise à jour des vaccins.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> 1. Une personne à jour dans ses vaccinations :
<ul>
<li><65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 20 ans,</li>
<li>> 65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 10 ans,</li>
<li>Ou selon résultats du test Tétanos Quick Stick si pratiqué,</li>
<li>Pour les personnes non nées en France et en cas de doute sur le schéma vaccinal initial, prévoir un rattrapage vaccinal par la suite selon les recommandations HAS. </li>
</ul>
2. Plaie majeure : 
<ul>
<li>Plaie étendue,</li>
<li>Pénétrante avec corps étranger ou</li>
<li>Traitée tardivement.</li>
</ul>
3. Aucun vaccin monovalent contre le tétanos n'est commercialisé actuellement. Utiliser un vaccin correspondant à la dose en retard :
<ul>
<li><39 ans : dTcaP3</li>
<li>Dose des 25 ans faite : dTP4, ou dTcaP3 si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 
<table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Vaccinations tétaniques et rappels</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Calendrier vaccinal</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Voir également la fiche vaccination (lien vers <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">la fiche</a>)</td>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>2 mois, 4 mois et 11 mois : DTCaP combinés1</li>
<li>6 ans : DTCaP2</li>
<li>Entre 11 et 13 ans : dTcaP3 , si à 6 ans a reçu une injection de dTcaP, faire à 11-13 ans une dose de DTCaP2</li>
<li>25 ans : dTcaP3, si vaccin contre la coqueluche non vacciné dans les 5 ans (dans ce cas, faire : dTP4)</li>
<li>45 ans et 65 ans : dTP4 , ou dTcaP3 si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionels ou familiaux)</li>
<li>> 65 ans tous les 10 ans : dTP4, ou dTcaP3 si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact étroit et durable avec des nourrissons (professionels ou familiaux).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Vaccins disponibles</th>
</tr>
<tr>
<td> 
1. DTCaP combinés :
<ul>
<li>Hexyon (DTCaP + VHB + Hib)</li>
<li>InfanrixHexa (DTCaP + VHB + Hib)</li>
<li>Vaxelis (DTCaP + VHB + Hib)</li>
<li>InfanrixQuinta (DTCaP + Hib)</li>
<li>Pentavac (DTCaP + Hib)</li>
</ul>
2. DTCaP :
<ul>
<li>Tetravac-acellulaire</li>
</ul>
3. dTcaP :
<ul>
<li>Boostrixtertra (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li>
<li>Repevax (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li>
</ul>
4. dTP : 
<ul>
<li>Revaxis (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li>
</ul>
Abbréviations :
<ul>
<li>D : anatoxine diphtérique</li>
<li>d : anatoxine diphtérique, teneur réduite en antigène</li>
<li>T : anatoxine tétanique</li>
<li>Ca : antigène de Bordetella pertussis (coqueluche)</li>
<li>ca : antigène de Bordetella pertussis (coqueluche), teneur réduite en antigène</li>
<li>P: virus poliomyélitiques (inactivés)</li>
<li>VHB : Antigène de surface du virus de l'hépatite B</li>
<li>Hib : Polyoside d'Haemophilus type b</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
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