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February
2023

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souillée<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Vaccinations tétaniques et rappels<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souill&eacute;e</caption><tbody><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une plaie souill&eacute;e<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>D&eacute;sinfection,</li><li>Excision des tissus n&eacute;crotiques,</li><li>Ablation des corps &eacute;trangers,</li><li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li><li>Pas de pansement occlusif.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Conditions de r&eacute;alisation d'une SAT / VAT</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Type de blessure</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne &agrave; jour de ses vaccinations<sup>1</sup></strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne non &agrave; jour de ses vaccinations</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Mineure et propre</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li><strong>Administrer imm&eacute;diatement une dose de vaccin contenant la valence t&eacute;tanique,</strong></li><li>Organiser la mise &agrave; jour du calendrier vaccinal&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTcaP</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Majeure<sup>2</sup>&nbsp;et/ou susceptible d'avoir &eacute;t&eacute; contamin&eacute;e</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li>Dans 1 bras : immunoglobulines t&eacute;taniques humaines :<ul><li>250 UI si plaie r&eacute;cente et non infect&eacute;e,</li><li>500 UI si :<ul><li>Plaie infect&eacute;e,</li><li>Plaie &gt; 24h,</li><li>Poids &gt; 80 kg.</li></ul></li></ul></li><li>Dans l'autre bras : administrer imm&eacute;diatement une dose de vaccin contenant la valence t&eacute;tanique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig +&nbsp;dTcaP</a>)<sup>3</sup></li><li>Organiser la mise &agrave; jour des vaccins.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>1. Une personne &agrave; jour de ses vaccinations :</strong><ul><li>&lt;65 ans : vaccination antit&eacute;tanique depuis moins de 20 ans,</li><li>&gt; 65 ans : vaccination antit&eacute;tanique depuis moins de 10 ans,</li><li>Ou selon r&eacute;sultats du test T&eacute;tanos Quick Stick si pratiqu&eacute;,</li><li>Pour les personnes non n&eacute;es en France et en cas de doute sur le sch&eacute;ma vaccinal initial, pr&eacute;voir un rattrapage vaccinal par la suite selon les <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calendrier-rattrapage-vaccinal-migrants" target="_blank" rel="noopener">recommandations HAS</a>.&nbsp;</li></ul><p><strong>2. Plaie majeure : </strong></p><ul><li>Plaie &eacute;tendue, ou</li><li>P&eacute;n&eacute;trante avec corps &eacute;tranger, ou</li><li>Trait&eacute;e tardivement.</li></ul><p><strong>3. Aucun vaccin monovalent contre le t&eacute;tanos n'est commercialis&eacute; actuellement. Utiliser un vaccin correspondant &agrave; la dose en retard :</strong></p><ul><li>&lt;39 ans : dTcaP<sup>3</sup></li><li>Dose des 25 ans faite :&nbsp;dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Vaccinations t&eacute;taniques et rappels</caption><tbody><tr><th>Calendrier vaccinal<br /><strong>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></th></tr><tr><td><ul><li><strong>2 mois, 4 mois et 11 mois</strong> : DTCaP combin&eacute;s<sup>1</sup></li><li><strong>6 ans&nbsp;</strong>: DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>Entre 11 et 13 ans</strong> : dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>, si &agrave; 6 ans a re&ccedil;u une injection de dTcaP, faire &agrave; 11-13 ans une dose de DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>25 ans</strong> : dTcaP<sup>3</sup>, si vaccin contre la coqueluche non effectu&eacute; dans les 5 ans (sinon faire :&nbsp;dTP<sup>4</sup>)</li><li><strong>45 ans et 65 ans </strong>: dTP<sup>4 </sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux)</li><li><strong>&gt; 65 ans tous les 10 ans</strong> :&nbsp;dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr><tr><th>Vaccins disponibles</th></tr><tr><td><p><strong>1. DTCaP combin&eacute;s :</strong></p><ul><li>Hexavalent&nbsp;(DTCaP + VHB + Hib) :<ul><li>Hexyon (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-dtcap-vhb-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Infanrix Hexa (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-infanrix-hexa" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Vaxelis&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-vaxelis" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li><li>Pentavalent&nbsp;(DTCaP + Hib) :<ul><li>Infanrix Quinta&nbsp; (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-dtcap-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pentavac (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-pentavac" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul><p><strong>2. DTCaP :&nbsp;</strong>Tetravac-acellulaire&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>3. dTcaP :</strong></p><ul><li>Boostrixtertra (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Repevax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul><p><strong>4. dTP :&nbsp;</strong>Revaxis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>Abr&eacute;viations :</strong></p><ul><li>D : anatoxine dipht&eacute;rique</li><li>d : anatoxine dipht&eacute;rique, teneur r&eacute;duite en antig&egrave;ne</li><li>T : anatoxine t&eacute;tanique</li><li>Ca : antig&egrave;ne de&nbsp;<em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche)</li><li>ca :&nbsp;antig&egrave;ne de&nbsp;<em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche), teneur r&eacute;duite en antig&egrave;ne</li><li>P: virus poliomy&eacute;litiques (inactiv&eacute;s)</li><li>VHB :&nbsp;Antig&egrave;ne de surface du virus de l'h&eacute;patite B</li><li>Hib :&nbsp;Polyoside d'<em>Haemophilus</em>&nbsp;type b</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Prise en charge d'une plaie souill&eacute;e</caption><tbody><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une plaie souill&eacute;e<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>D&eacute;sinfection,</li><li>Excision des tissus n&eacute;crotiques,</li><li>Ablation des corps &eacute;trangers,</li><li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li><li>Pas de pansement occlusif.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Conditions de r&eacute;alisation d'une SAT / VAT</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Type de blessure</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne &agrave; jour de ses vaccinations<sup>1</sup></strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne non &agrave; jour de ses vaccinations</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Mineure et propre</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li><strong>Administrer imm&eacute;diatement une dose de vaccin contenant la valence t&eacute;tanique,</strong></li><li>Organiser la mise &agrave; jour du calendrier vaccinal&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTcaP</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Majeure<sup>2</sup>&nbsp;et/ou susceptible d'avoir &eacute;t&eacute; contamin&eacute;e</td><td style="text-align: center;">Pas d'injection</td><td><ul><li>Dans 1 bras : immunoglobulines t&eacute;taniques humaines :<ul><li>250 UI si plaie r&eacute;cente et non infect&eacute;e,</li><li>500 UI si :<ul><li>Plaie infect&eacute;e,</li><li>Plaie &gt; 24h,</li><li>Poids &gt; 80 kg.</li></ul></li></ul></li><li>Dans l'autre bras : administrer imm&eacute;diatement une dose de vaccin contenant la valence t&eacute;tanique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTP</a> ou <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig +&nbsp;dTcaP</a>)<sup>3</sup></li><li>Organiser la mise &agrave; jour des vaccins.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>1. Une personne &agrave; jour de ses vaccinations :</strong><ul><li>&lt;65 ans : vaccination antit&eacute;tanique depuis moins de 20 ans,</li><li>&gt; 65 ans : vaccination antit&eacute;tanique depuis moins de 10 ans,</li><li>Ou selon r&eacute;sultats du test T&eacute;tanos Quick Stick si pratiqu&eacute;,</li><li>Pour les personnes non n&eacute;es en France et en cas de doute sur le sch&eacute;ma vaccinal initial, pr&eacute;voir un rattrapage vaccinal par la suite selon les <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calendrier-rattrapage-vaccinal-migrants" target="_blank" rel="noopener">recommandations HAS</a>.&nbsp;</li></ul><p><strong>2. Plaie majeure : </strong></p><ul><li>Plaie &eacute;tendue, ou</li><li>P&eacute;n&eacute;trante avec corps &eacute;tranger, ou</li><li>Trait&eacute;e tardivement.</li></ul><p><strong>3. Aucun vaccin monovalent contre le t&eacute;tanos n'est commercialis&eacute; actuellement. Utiliser un vaccin correspondant &agrave; la dose en retard :</strong></p><ul><li>&lt;39 ans : dTcaP<sup>3</sup></li><li>Dose des 25 ans faite :&nbsp;dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Vaccinations t&eacute;taniques et rappels</caption><tbody><tr><th>Calendrier vaccinal<br /><strong>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></th></tr><tr><td><ul><li><strong>2 mois, 4 mois et 11 mois</strong> : DTCaP combin&eacute;s<sup>1</sup></li><li><strong>6 ans&nbsp;</strong>: DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>Entre 11 et 13 ans</strong> : dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>, si &agrave; 6 ans a re&ccedil;u une injection de dTcaP, faire &agrave; 11-13 ans une dose de DTCaP<sup>2</sup></li><li><strong>25 ans</strong> : dTcaP<sup>3</sup>, si vaccin contre la coqueluche non effectu&eacute; dans les 5 ans (sinon faire :&nbsp;dTP<sup>4</sup>)</li><li><strong>45 ans et 65 ans </strong>: dTP<sup>4 </sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux)</li><li><strong>&gt; 65 ans tous les 10 ans</strong> :&nbsp;dTP<sup>4</sup>, ou dTcaP<sup>3&nbsp;</sup>si pas de vaccination contre la coqueluche depuis plus de 10 ans et contact &eacute;troit et durable avec des nourrissons (professionnels ou familiaux).</li></ul></td></tr><tr><th>Vaccins disponibles</th></tr><tr><td><p><strong>1. DTCaP combin&eacute;s :</strong></p><ul><li>Hexavalent&nbsp;(DTCaP + VHB + Hib) :<ul><li>Hexyon (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-dtcap-vhb-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Infanrix Hexa (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-infanrix-hexa" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Vaxelis&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-hexavalent-vaxelis" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li><li>Pentavalent&nbsp;(DTCaP + Hib) :<ul><li>Infanrix Quinta&nbsp; (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-dtcap-hib" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pentavac (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-pentavalent-pentavac" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul><p><strong>2. DTCaP :&nbsp;</strong>Tetravac-acellulaire&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>3. dTcaP :</strong></p><ul><li>Boostrixtertra (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Repevax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtcap" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul><p><strong>4. dTP :&nbsp;</strong>Revaxis (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p><p><strong>Abr&eacute;viations :</strong></p><ul><li>D : anatoxine dipht&eacute;rique</li><li>d : anatoxine dipht&eacute;rique, teneur r&eacute;duite en antig&egrave;ne</li><li>T : anatoxine t&eacute;tanique</li><li>Ca : antig&egrave;ne de&nbsp;<em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche)</li><li>ca :&nbsp;antig&egrave;ne de&nbsp;<em>Bordetella pertussis </em>(coqueluche), teneur r&eacute;duite en antig&egrave;ne</li><li>P: virus poliomy&eacute;litiques (inactiv&eacute;s)</li><li>VHB :&nbsp;Antig&egrave;ne de surface du virus de l'h&eacute;patite B</li><li>Hib :&nbsp;Polyoside d'<em>Haemophilus</em>&nbsp;type b</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Camille
Grangeon
-
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