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Syndrome des jambes sans repos

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2023
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<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic positif</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Impatience au niveau des jambes (besoin imp&eacute;rieux de bouger les jambes) ayant toutes les caract&eacute;ristiques suivantes :</p><ul><li>Aggrav&eacute;e par l'immobilit&eacute; et la position allong&eacute;e, ET</li><li>Soulag&eacute;e par le mouvement, ET</li><li>Maximale le soir avant l'endormissement.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>S&eacute;v&eacute;rit&eacute;</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>&Eacute;chelle <abbr data-tooltip="International Restless Legs Syndrome">IRLS</abbr>&nbsp;</strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/echelle-internationale-de-severite-du-syndrome-des-jambes-sans-repos-irls" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>) :</strong><ul><li>L&eacute;ger (score : 1 &agrave; 10),</li><li>Mod&eacute;r&eacute; (score : 11 &agrave; 20),</li><li>S&eacute;v&egrave;re (score : 21 &agrave; 30),</li><li>Tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re (score : 31 &agrave; 40),</li></ul></li><li>En pratique, les sympt&ocirc;mes peuvent &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute;s comme s&eacute;v&egrave;res en cas d'alt&eacute;rations importantes du fonctionnement (sommeil, vie quotidienne ou professionnelle), ce qui concerne moins de 4 % des cas.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>&Eacute;tiologies</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Idiopathique</strong></td><td>Forte composante familiale.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Secondaire</strong></td><td><ul><li>Carence martiale,</li><li>Insuffisance r&eacute;nale s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Diab&egrave;te,</li><li>Grossesse,</li><li>Maladies neurod&eacute;g&eacute;n&eacute;ratives et neurologiques,</li><li>Iatrog&egrave;ne :<ul><li>Antid&eacute;presseurs,</li><li>Neuroleptiques, dont neuroleptiques cach&eacute;s (m&eacute;toclopramide...),</li><li>Antihistaminiques,</li><li>Antipsychotiques.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Paraclinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bilan-de-1ere-intention-syndrome-des-jambes-sans-repos" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td>Syst&eacute;matique : <abbr data-tooltip="Num&eacute;ration formule sanguine">NFS</abbr>, glyc&eacute;mie &agrave; jeun, ferritine, <abbr data-tooltip="C-r&eacute;active prot&eacute;ine">CRP</abbr>, cr&eacute;atinine</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Polysomnographie</strong></td><td><p>Indications :</p><ul><li>Crit&egrave;res diagnostiques non remplis,</li><li>R&eacute;sistance au traitement,</li><li>Suspicion de pathologie du sommeil associ&eacute;e (notamment si somnolence diurne),</li><li>Enfant.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Prise en charge</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme peu s&eacute;v&egrave;re</strong></td><td><ul><li>Conseils hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/syndrome-des-jambes-sans-repos" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :<ul><li>Limiter les facteurs aggravants : alcool (vin blanc), caf&eacute;ine, tabac,&nbsp;</li><li>Hygi&egrave;ne de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Activit&eacute; physique r&eacute;guli&egrave;re,</li><li>Si les sympt&ocirc;mes surviennent durant des p&eacute;riodes d'ennui, proposer des activit&eacute;s de stimulation intellectuelle (jeux vid&eacute;o, mots crois&eacute;s...),</li></ul></li><li>&Eacute;quilibration d'un diab&egrave;te,</li><li>Correction carence martiale (objectif : ferritine &ge; 75 &mu;g/l),</li><li>Recherche et traitement d'un syndrome d'apn&eacute;e du sommeil (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/apnee-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) ou un autre trouble du sommeil associ&eacute;,</li><li>Sevrage, si possible, des m&eacute;dicaments responsables.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme s&eacute;v&egrave;re</strong></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute;.</td></tr></tbody></table>‍

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