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cHANGER DE NAVIGATEUR

<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Rappels anatomiques</caption>
<tbody>
<tr>
<td>&nbsp;</td>
<td style="text-align: center;"><strong>Territoire Sensitif</strong></td>
<td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;flexes Ost&eacute;otendineux</strong></td>
<td style="text-align: center;"><strong>D&eacute;ficit moteur</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L2</strong></td>
<td style="text-align: center;">Face m&eacute;diale de la cuisse</td>
<td style="text-align: center;">Aucun</td>
<td style="text-align: center;">Psoas (flexion de hanche)</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L3</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face ant&eacute;rieure de la cuisse,</li>
<li>Genou.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;" rowspan="2">Rotulien</td>
<td>
<ul>
<li>Psoas (flexion de hanche),</li>
<li>Quadriceps (extension du genou).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L4</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face ant&eacute;rotal&eacute;rale de la cuisse,</li>
<li>Face ant&eacute;rieure du genou,</li>
<li>Bord ant&eacute;rieur jambe.</li>
</ul>
</td>
<td>
<ul>
<li>Quadriceps (extension du genou),</li>
<li>Tibial ant&eacute;rieur (dorsiflexion du pied).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L5</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face post&eacute;rolat&eacute;rale de cuisse,</li>
<li>Face post&eacute;rolat&eacute;rale de jambe,</li>
<li>Bracelet cheville, dos du pied, 1<sup>er</sup> orteil.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;">Aucun</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Marche sur les talons,</strong></li>
<li>Extenseur des orteils (dorsiflexion orteils),</li>
<li>Tibial ant&eacute;rieur (dorsiflexion pied),</li>
<li>Fibulaires (&eacute;version pied),</li>
<li>Moyen glut&eacute;al (abduction hanche).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>S1</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face post&eacute;rieure de cuisse et jambe,</li>
<li>Talon,</li>
<li>Plante, bord lat&eacute;ral pied et 5<sup>&egrave;me</sup> orteil.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;">Achill&eacute;en</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Marche sur la pointe des pieds,</strong></li>
<li>Triceps sural (flexion plantaire pied),</li>
<li>Ischio-jambiers (flexion genou).</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Principales &eacute;tiologies des lomboradiculalgies</caption>
<tbody>
<tr>
<th style="text-align: center;">Type</th>
<th>&Eacute;tiologie</th>
<th>Signes d'orientation</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Lomboradiculalgies communes</strong></td>
<td style="text-align: center;">
<p>Pathologie discale</p>
</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet jeune,</li>
<li>Mouvement d&eacute;clenchant,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale en position assise,</li>
<li>Impulsivit&eacute; &agrave; la toux,</li>
<li>Attitude antalgique,</li>
<li>Signe de la sonnette,</li>
<li>Signe de Las&egrave;gue,</li>
<li>Trajet monoradiculaire</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Atteinte articulaire post&eacute;rieure (arthrose)</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet plus &acirc;g&eacute;,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale en station debout statique,</li>
<li>Reproduction en extension/rotation du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">R&eacute;tr&eacute;cissement canalaire arthrosique<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/canal-lombaire-retreci-arthrosique" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet plus &acirc;g&eacute;,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale &agrave; la marche,</li>
<li>P&eacute;rim&egrave;tre de marche limit&eacute; par la radiculalgie,</li>
<li>Reproduction en extension/rotation du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" colspan="2">&nbsp;</td>
<td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><strong><span style="color: #ffffff;">Drapeaux rouges</span></strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>Lomboradiculalgies secondaires</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Tumorales : m&eacute;tastases, localisation my&eacute;lomateuse, tumeur primitive vert&eacute;brale,</li>
<li>Infectieuses :
<ul>
<li>Spondylodiscite,</li>
<li>M&eacute;ningoradiculite infectieuse : HSV, VZV, HIV, Lyme&nbsp;</li>
</ul>
</li>
<li>Rhumatismes inflammatoires,</li>
<li>Neurologiques : tumeurs intra rachidiennes,</li>
<li>Post-traumatiques : fractures et luxations,</li>
</ul>
</td>
<td>
<ul>
<li>Atteinte pluriradiculaire,</li>
<li>Absence de lombalgie associ&eacute;e,</li>
<li>Absence d'effort d&eacute;clenchant,</li>
<li>Absence d'ant&eacute;c&eacute;dents de lombalgie,</li>
<li>Rythme inflammatoire,</li>
<li>D&eacute;but avant 20 ans ou apr&egrave;s 55 ans,</li>
<li>Douleur d'aggravation progressive,</li>
<li>Douleur pr&eacute;sente au repos,</li>
<li>Douleur permanente,</li>
<li>Douleur insomniante,</li>
<li>Traumatisme important,</li>
<li>Corticoth&eacute;rapie prolong&eacute;e,</li>
<li>D&eacute;formation structurale importante de la colonne,</li>
<li>Pathologie n&eacute;oplasique :
<ul>
<li>Ant&eacute;c&eacute;dent de cancer,</li>
<li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li>
<li>Perte de poids inexpliqu&eacute;e,</li>
<li>Ad&eacute;nopathie.</li>
</ul>
</li>
<li>Ant&eacute;c&eacute;dent de maladie inflammatoire rhumatismale.</li>
<li>Infection discovert&eacute;brale :
<ul>
<li>Fi&egrave;vre inexpliqu&eacute;e,</li>
<li>Usage de drogues intraveineuses,</li>
<li>Contexte d'immunosuppression,</li>
<li>Bact&eacute;ri&eacute;mie r&eacute;cente.</li>
</ul>
</li>
<li>Complication de la chirurgie du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Signes de gravit&eacute;</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges : Signes de gravit&eacute;</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<ul>
<li>D&eacute;ficit moteur (score &le; 3 au testing moteur),</li>
<li>Syndrome de la queue de cheval (troubles g&eacute;nito-sphinct&eacute;riens, anesth&eacute;sie en selle),</li>
<li>Hyperalgie (r&eacute;sistance aux antalgiques de palier 3)</li>
</ul>
<p><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Rappel du testing moteur</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>5</strong></td>
<td>Mouvement contre r&eacute;sistance, force normale</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>4</strong></td>
<td>Mouvement contre r&eacute;sistance, force diminu&eacute;e</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>3</strong></td>
<td>Mouvement contre la pesanteur, pas de mouvement contre r&eacute;sistance</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>2</strong></td>
<td>Contraction et mouvement sans pesanteur</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>1</strong></td>
<td>Contraction palpable sans mouvement</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>0</strong></td>
<td>Absence de contraction</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Examens paracliniques</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>Absence de drapeaux rouges</strong></td>
<td colspan="2">
<p><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire.&nbsp;</strong>IRM (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-irm-lombaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>) seulement si une infiltration ou une chirurgie sont envisag&eacute;es.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Drapeaux rouges</strong></td>
<td style="text-align: center;">Imagerie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-irm-lombaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>IRM</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Biologie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-symptomatique-biologie" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>NFS,</li>
<li>CRP,</li>
<li>Electrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques,</li>
<li>Calc&eacute;mie.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Prise en charge th&eacute;rapeutique (hors drapeaux rouges)</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">&Eacute;ducation<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/lomboradiculalgies" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>, lombosciatique)</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Pas de repos strict au lit,</strong></li>
<li>Conserver une activit&eacute; physique adapt&eacute;e aux douleurs,</li>
<li>Reconna&icirc;tre les signes de gravit&eacute; (queue de cheval, paralysie),</li>
<li>L'application Activ'Dos &eacute;dit&eacute;e par l'Assurance Maladie peut &ecirc;tre utile.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Traitement antalgique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatiques-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Antalgique,</li>
<li>AINS,</li>
<li>+/- Ceinture lombaire sur une courte p&eacute;riode pour accompagner la reprise d'activit&eacute; (efficacit&eacute; non d&eacute;montr&eacute;e sur l'&eacute;volution).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Kin&eacute;sith&eacute;rapie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatiques-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Initialement &agrave; vis&eacute;e antalgique, puis</li>
<li>Renforcement musculaire des muscles &eacute;recteurs du rachis&nbsp;(abdominaux et dorsaux),</li>
<li>Travail proprioceptif en d&eacute;lordose et autoagrandissement,</li>
<li>Apprentissage d'exercices d'autor&eacute;&eacute;ducation que le patient poursuivra &agrave; son domicile.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Adaptations socioprofessionnelles</td>
<td>
<ul>
<li>Adaptation de poste si besoin (dire au patient de se rapprocher de la m&eacute;decine du travail).</li>
<li>Les lomboradiculalgies par hernie discale peuvent, dans certains cas, &ecirc;tre reconnus comme maladie professionnelle (tableaux <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-97-du-regime-general" target="_blank" rel="noopener">97</a> et <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-98-du-regime-general" target="_blank" rel="noopener">98</a> du r&eacute;gime g&eacute;n&eacute;ral, tableau <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">57</a> et <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-bis-du-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">57 bis</a> du r&eacute;gime agricole)</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e</td>
<td>
<ul>
<li>Urgente en cas de drapeaux rouge,</li>
<li>Infiltration ou chirurgie &agrave; discuter si &eacute;chec du traitement symptomatique</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&zwj;&zwj;</p>

Tenez votre téléphone horizontalement pour accéder aux rappels cliniques.

<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Rappels anatomiques</caption>
<tbody>
<tr>
<td>&nbsp;</td>
<td style="text-align: center;"><strong>Territoire Sensitif</strong></td>
<td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;flexes Ost&eacute;otendineux</strong></td>
<td style="text-align: center;"><strong>D&eacute;ficit moteur</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L2</strong></td>
<td style="text-align: center;">Face m&eacute;diale de la cuisse</td>
<td style="text-align: center;">Aucun</td>
<td style="text-align: center;">Psoas (flexion de hanche)</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L3</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face ant&eacute;rieure de la cuisse,</li>
<li>Genou.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;" rowspan="2">Rotulien</td>
<td>
<ul>
<li>Psoas (flexion de hanche),</li>
<li>Quadriceps (extension du genou).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L4</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face ant&eacute;rotal&eacute;rale de la cuisse,</li>
<li>Face ant&eacute;rieure du genou,</li>
<li>Bord ant&eacute;rieur jambe.</li>
</ul>
</td>
<td>
<ul>
<li>Quadriceps (extension du genou),</li>
<li>Tibial ant&eacute;rieur (dorsiflexion du pied).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>L5</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face post&eacute;rolat&eacute;rale de cuisse,</li>
<li>Face post&eacute;rolat&eacute;rale de jambe,</li>
<li>Bracelet cheville, dos du pied, 1<sup>er</sup> orteil.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;">Aucun</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Marche sur les talons,</strong></li>
<li>Extenseur des orteils (dorsiflexion orteils),</li>
<li>Tibial ant&eacute;rieur (dorsiflexion pied),</li>
<li>Fibulaires (&eacute;version pied),</li>
<li>Moyen glut&eacute;al (abduction hanche).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>S1</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Face post&eacute;rieure de cuisse et jambe,</li>
<li>Talon,</li>
<li>Plante, bord lat&eacute;ral pied et 5<sup>&egrave;me</sup> orteil.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;">Achill&eacute;en</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Marche sur la pointe des pieds,</strong></li>
<li>Triceps sural (flexion plantaire pied),</li>
<li>Ischio-jambiers (flexion genou).</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Principales &eacute;tiologies des lomboradiculalgies</caption>
<tbody>
<tr>
<th style="text-align: center;">Type</th>
<th>&Eacute;tiologie</th>
<th>Signes d'orientation</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Lomboradiculalgies communes</strong></td>
<td style="text-align: center;">
<p>Pathologie discale</p>
</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet jeune,</li>
<li>Mouvement d&eacute;clenchant,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale en position assise,</li>
<li>Impulsivit&eacute; &agrave; la toux,</li>
<li>Attitude antalgique,</li>
<li>Signe de la sonnette,</li>
<li>Signe de Las&egrave;gue,</li>
<li>Trajet monoradiculaire</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Atteinte articulaire post&eacute;rieure (arthrose)</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet plus &acirc;g&eacute;,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale en station debout statique,</li>
<li>Reproduction en extension/rotation du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">R&eacute;tr&eacute;cissement canalaire arthrosique<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/canal-lombaire-retreci-arthrosique" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Sujet plus &acirc;g&eacute;,</li>
<li>Horaire m&eacute;canique,</li>
<li>Douleur maximale &agrave; la marche,</li>
<li>P&eacute;rim&egrave;tre de marche limit&eacute; par la radiculalgie,</li>
<li>Reproduction en extension/rotation du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" colspan="2">&nbsp;</td>
<td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><strong><span style="color: #ffffff;">Drapeaux rouges</span></strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>Lomboradiculalgies secondaires</strong></td>
<td>
<ul>
<li>Tumorales : m&eacute;tastases, localisation my&eacute;lomateuse, tumeur primitive vert&eacute;brale,</li>
<li>Infectieuses :
<ul>
<li>Spondylodiscite,</li>
<li>M&eacute;ningoradiculite infectieuse : HSV, VZV, HIV, Lyme&nbsp;</li>
</ul>
</li>
<li>Rhumatismes inflammatoires,</li>
<li>Neurologiques : tumeurs intra rachidiennes,</li>
<li>Post-traumatiques : fractures et luxations,</li>
</ul>
</td>
<td>
<ul>
<li>Atteinte pluriradiculaire,</li>
<li>Absence de lombalgie associ&eacute;e,</li>
<li>Absence d'effort d&eacute;clenchant,</li>
<li>Absence d'ant&eacute;c&eacute;dents de lombalgie,</li>
<li>Rythme inflammatoire,</li>
<li>D&eacute;but avant 20 ans ou apr&egrave;s 55 ans,</li>
<li>Douleur d'aggravation progressive,</li>
<li>Douleur pr&eacute;sente au repos,</li>
<li>Douleur permanente,</li>
<li>Douleur insomniante,</li>
<li>Traumatisme important,</li>
<li>Corticoth&eacute;rapie prolong&eacute;e,</li>
<li>D&eacute;formation structurale importante de la colonne,</li>
<li>Pathologie n&eacute;oplasique :
<ul>
<li>Ant&eacute;c&eacute;dent de cancer,</li>
<li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral,</li>
<li>Perte de poids inexpliqu&eacute;e,</li>
<li>Ad&eacute;nopathie.</li>
</ul>
</li>
<li>Ant&eacute;c&eacute;dent de maladie inflammatoire rhumatismale.</li>
<li>Infection discovert&eacute;brale :
<ul>
<li>Fi&egrave;vre inexpliqu&eacute;e,</li>
<li>Usage de drogues intraveineuses,</li>
<li>Contexte d'immunosuppression,</li>
<li>Bact&eacute;ri&eacute;mie r&eacute;cente.</li>
</ul>
</li>
<li>Complication de la chirurgie du rachis</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Signes de gravit&eacute;</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges : Signes de gravit&eacute;</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<ul>
<li>D&eacute;ficit moteur (score &le; 3 au testing moteur),</li>
<li>Syndrome de la queue de cheval (troubles g&eacute;nito-sphinct&eacute;riens, anesth&eacute;sie en selle),</li>
<li>Hyperalgie (r&eacute;sistance aux antalgiques de palier 3)</li>
</ul>
<p><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Rappel du testing moteur</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>5</strong></td>
<td>Mouvement contre r&eacute;sistance, force normale</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>4</strong></td>
<td>Mouvement contre r&eacute;sistance, force diminu&eacute;e</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>3</strong></td>
<td>Mouvement contre la pesanteur, pas de mouvement contre r&eacute;sistance</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>2</strong></td>
<td>Contraction et mouvement sans pesanteur</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>1</strong></td>
<td>Contraction palpable sans mouvement</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>0</strong></td>
<td>Absence de contraction</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Examens paracliniques</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong>Absence de drapeaux rouges</strong></td>
<td colspan="2">
<p><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire.&nbsp;</strong>IRM (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-irm-lombaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>) seulement si une infiltration ou une chirurgie sont envisag&eacute;es.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Drapeaux rouges</strong></td>
<td style="text-align: center;">Imagerie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-irm-lombaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>IRM</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Biologie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatique-symptomatique-biologie" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>NFS,</li>
<li>CRP,</li>
<li>Electrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques,</li>
<li>Calc&eacute;mie.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Prise en charge th&eacute;rapeutique (hors drapeaux rouges)</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">&Eacute;ducation<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/lomboradiculalgies" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>, lombosciatique)</td>
<td>
<ul>
<li><strong>Pas de repos strict au lit,</strong></li>
<li>Conserver une activit&eacute; physique adapt&eacute;e aux douleurs,</li>
<li>Reconna&icirc;tre les signes de gravit&eacute; (queue de cheval, paralysie),</li>
<li>L'application Activ'Dos &eacute;dit&eacute;e par l'Assurance Maladie peut &ecirc;tre utile.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Traitement antalgique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatiques-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Antalgique,</li>
<li>AINS,</li>
<li>+/- Ceinture lombaire sur une courte p&eacute;riode pour accompagner la reprise d'activit&eacute; (efficacit&eacute; non d&eacute;montr&eacute;e sur l'&eacute;volution).</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Kin&eacute;sith&eacute;rapie<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sciatiques-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</td>
<td>
<ul>
<li>Initialement &agrave; vis&eacute;e antalgique, puis</li>
<li>Renforcement musculaire des muscles &eacute;recteurs du rachis&nbsp;(abdominaux et dorsaux),</li>
<li>Travail proprioceptif en d&eacute;lordose et autoagrandissement,</li>
<li>Apprentissage d'exercices d'autor&eacute;&eacute;ducation que le patient poursuivra &agrave; son domicile.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Adaptations socioprofessionnelles</td>
<td>
<ul>
<li>Adaptation de poste si besoin (dire au patient de se rapprocher de la m&eacute;decine du travail).</li>
<li>Les lomboradiculalgies par hernie discale peuvent, dans certains cas, &ecirc;tre reconnus comme maladie professionnelle (tableaux <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-97-du-regime-general" target="_blank" rel="noopener">97</a> et <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-98-du-regime-general" target="_blank" rel="noopener">98</a> du r&eacute;gime g&eacute;n&eacute;ral, tableau <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">57</a> et <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-bis-du-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">57 bis</a> du r&eacute;gime agricole)</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e</td>
<td>
<ul>
<li>Urgente en cas de drapeaux rouge,</li>
<li>Infiltration ou chirurgie &agrave; discuter si &eacute;chec du traitement symptomatique</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&zwj;&zwj;</p>

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