{{toaster text}}

Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
October
2022

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Clinique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Stratégie diagnostique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Prise en charge<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Prescription desIPP<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br /><a href="#redac_and_ref">Sources et recommandations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
{{Nom du document}}
pdf
12/10/2022
Ajouter une note

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Clinique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Symptômes typiques</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pyrosis = brûlure ascendante,</li><li>Régurgitation acide = remontée du contenu gastrique sans effort de vomissement.</li></ul><p><strong>L'association des 2 est pathognomonique du <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> (suffit à poser le diagnostic)</strong></p></td></tr><tr><th colspan="2">Symptômes atypiques</th></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>La relation de causalité entre ces symptômes et le <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> n'est pas établie.</strong></p><ul><li>Brûlure épigastrique,</li><li>Dyspepsie,</li><li>Nausée,</li><li>Toux au décubitus,</li><li>Dyspnée asthmatiforme,</li><li>Dysphonie,</li><li>Dysesthésies bucco-pharyngées,</li><li>Otalgies,</li><li>Laryngite postérieure,</li><li>Douleurs précordiales angineuses,</li><li>Gingivite ou caries,</li><li>Troubles du sommeil avec microréveils nocturnes.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges <br/>(<abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge &gt; 50 ans,</li><li>Dysphagie,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Anémie,</li><li>Hémorragie.</li></ul></td></tr></tbody></table><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Stratégie diagnostique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Absence de signe d'alarme et symptomatologie typique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Aucun examen complémentaire,</li><li>Traitement d'emblée (<a href="#refer3">tableau 3</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> en cas d'échec du traitement à 4 semaines, ou de rechute précoce à l'arrêt du traitement.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Drapeaux rouges et/ou symptomatologie atypique</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><strong><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr></strong> :<ul><li>Objectif : recherche d'un diagnostic différentiel ou de complications :<ul><li>Œsophagite,</li><li>Sténose peptique,</li><li>Endobrachyœsophage,</li><li>Cancer,</li></ul></li><li>Sa normalité n'exclut pas le diagnostic.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong><br/><strong>Sur avis spécialisé</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Indications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>pH-métrie des 24 heures</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> normale,</li><li>Symptômes atypiques,</li><li>Persistance de symptômes œsophagien sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr>,</li><li>Préopératoire d'une chirurgie du reflux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Impédancemétrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Reflux persistant sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Manométrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Préopératoire d'une chirurgie du reflux</p></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Non-indications au traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Manifestations extra-digestives isolées,</li><li>Endobrachyœsophage asymptomatique,</li><li>Hernie hiatale asymptomatique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Règles hygiéno-diététiques<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Seules les 2 premières mesures ont fait la preuve de leur efficacité :</p><ul><li>Se coucher au moins 3h après le dîner,</li><li>Surréléver la tête du lit à 45°,</li><li>Réduire un surpoids,</li><li>Arrêter le tabac,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Chocolat,</li><li>Alcool,</li><li>Aliments gras.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Éviter les efforts physiques après les repas.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement médicamenteux</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conseils de prescription</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> sont à prendre le matin avant le petit-déjeuner,</li><li>En cas de symptômes principalement nocturnes les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> peuvent être pris avant le repas du soir,</li><li>Prise en charge de l'œsophagite peptique de l'ordre de l'avis spécialisé.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> sans œsophagite</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &lt; 1/semaine</strong></td><td><ul><li>Antiacides (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou</li><li>Anti-H2.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &gt; 1/semaine</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à la demande (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-a-la-demande-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à la dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite peu sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si persistance des symptômes</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 8 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-8-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement à long terme</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><th colspan="2">Traitement chirurgical</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Indication de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Récidives fréquentes à l'arrêt du traitement,</li><li>Régurgitations régulières,</li><li>Volumineuse hernie hiatale.</li></ul></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption><strong>Tableau 4 - Prescription des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></caption><tbody><tr><th><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" rel="noopener" target="_blank">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">10 mg</a></td></tr></tbody></table></div>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Clinique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Symptômes typiques</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pyrosis = brûlure ascendante,</li><li>Régurgitation acide = remontée du contenu gastrique sans effort de vomissement.</li></ul><p><strong>L'association des 2 est pathognomonique du <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> (suffit à poser le diagnostic)</strong></p></td></tr><tr><th colspan="2">Symptômes atypiques</th></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>La relation de causalité entre ces symptômes et le <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> n'est pas établie.</strong></p><ul><li>Brûlure épigastrique,</li><li>Dyspepsie,</li><li>Nausée,</li><li>Toux au décubitus,</li><li>Dyspnée asthmatiforme,</li><li>Dysphonie,</li><li>Dysesthésies bucco-pharyngées,</li><li>Otalgies,</li><li>Laryngite postérieure,</li><li>Douleurs précordiales angineuses,</li><li>Gingivite ou caries,</li><li>Troubles du sommeil avec microréveils nocturnes.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges <br/>(<abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge &gt; 50 ans,</li><li>Dysphagie,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Anémie,</li><li>Hémorragie.</li></ul></td></tr></tbody></table><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Stratégie diagnostique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Absence de signe d'alarme et symptomatologie typique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Aucun examen complémentaire,</li><li>Traitement d'emblée (<a href="#refer3">tableau 3</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> en cas d'échec du traitement à 4 semaines, ou de rechute précoce à l'arrêt du traitement.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Drapeaux rouges et/ou symptomatologie atypique</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><strong><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr></strong> :<ul><li>Objectif : recherche d'un diagnostic différentiel ou de complications :<ul><li>Œsophagite,</li><li>Sténose peptique,</li><li>Endobrachyœsophage,</li><li>Cancer,</li></ul></li><li>Sa normalité n'exclut pas le diagnostic.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong><br/><strong>Sur avis spécialisé</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Indications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>pH-métrie des 24 heures</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> normale,</li><li>Symptômes atypiques,</li><li>Persistance de symptômes œsophagien sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr>,</li><li>Préopératoire d'une chirurgie du reflux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Impédancemétrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Reflux persistant sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Manométrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Préopératoire d'une chirurgie du reflux</p></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Non-indications au traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Manifestations extra-digestives isolées,</li><li>Endobrachyœsophage asymptomatique,</li><li>Hernie hiatale asymptomatique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Règles hygiéno-diététiques<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Seules les 2 premières mesures ont fait la preuve de leur efficacité :</p><ul><li>Se coucher au moins 3h après le dîner,</li><li>Surréléver la tête du lit à 45°,</li><li>Réduire un surpoids,</li><li>Arrêter le tabac,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Chocolat,</li><li>Alcool,</li><li>Aliments gras.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Éviter les efforts physiques après les repas.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement médicamenteux</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conseils de prescription</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> sont à prendre le matin avant le petit-déjeuner,</li><li>En cas de symptômes principalement nocturnes les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> peuvent être pris avant le repas du soir,</li><li>Prise en charge de l'œsophagite peptique de l'ordre de l'avis spécialisé.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> sans œsophagite</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &lt; 1/semaine</strong></td><td><ul><li>Antiacides (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou</li><li>Anti-H2.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &gt; 1/semaine</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à la demande (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-a-la-demande-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à la dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite peu sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si persistance des symptômes</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 8 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-8-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement à long terme</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><th colspan="2">Traitement chirurgical</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Indication de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Récidives fréquentes à l'arrêt du traitement,</li><li>Régurgitations régulières,</li><li>Volumineuse hernie hiatale.</li></ul></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption><strong>Tableau 4 - Prescription des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></caption><tbody><tr><th><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" rel="noopener" target="_blank">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">10 mg</a></td></tr></tbody></table></div>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Clinique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Symptômes typiques</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pyrosis = brûlure ascendante,</li><li>Régurgitation acide = remontée du contenu gastrique sans effort de vomissement.</li></ul><p><strong>L'association des 2 est pathognomonique du <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> (suffit à poser le diagnostic)</strong></p></td></tr><tr><th colspan="2">Symptômes atypiques</th></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>La relation de causalité entre ces symptômes et le <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> n'est pas établie.</strong></p><ul><li>Brûlure épigastrique,</li><li>Dyspepsie,</li><li>Nausée,</li><li>Toux au décubitus,</li><li>Dyspnée asthmatiforme,</li><li>Dysphonie,</li><li>Dysesthésies bucco-pharyngées,</li><li>Otalgies,</li><li>Laryngite postérieure,</li><li>Douleurs précordiales angineuses,</li><li>Gingivite ou caries,</li><li>Troubles du sommeil avec microréveils nocturnes.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges <br/>(<abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge &gt; 50 ans,</li><li>Dysphagie,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Anémie,</li><li>Hémorragie.</li></ul></td></tr></tbody></table><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Stratégie diagnostique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Absence de signe d'alarme et symptomatologie typique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Aucun examen complémentaire,</li><li>Traitement d'emblée (<a href="#refer3">tableau 3</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> en cas d'échec du traitement à 4 semaines, ou de rechute précoce à l'arrêt du traitement.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Drapeaux rouges et/ou symptomatologie atypique</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><strong><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr></strong> :<ul><li>Objectif : recherche d'un diagnostic différentiel ou de complications :<ul><li>Œsophagite,</li><li>Sténose peptique,</li><li>Endobrachyœsophage,</li><li>Cancer,</li></ul></li><li>Sa normalité n'exclut pas le diagnostic.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong><br/><strong>Sur avis spécialisé</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Indications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>pH-métrie des 24 heures</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> normale,</li><li>Symptômes atypiques,</li><li>Persistance de symptômes œsophagien sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr>,</li><li>Préopératoire d'une chirurgie du reflux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Impédancemétrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Reflux persistant sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Manométrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Préopératoire d'une chirurgie du reflux</p></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Non-indications au traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Manifestations extra-digestives isolées,</li><li>Endobrachyœsophage asymptomatique,</li><li>Hernie hiatale asymptomatique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Règles hygiéno-diététiques<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Seules les 2 premières mesures ont fait la preuve de leur efficacité :</p><ul><li>Se coucher au moins 3h après le dîner,</li><li>Surréléver la tête du lit à 45°,</li><li>Réduire un surpoids,</li><li>Arrêter le tabac,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Chocolat,</li><li>Alcool,</li><li>Aliments gras.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Éviter les efforts physiques après les repas.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement médicamenteux</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conseils de prescription</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> sont à prendre le matin avant le petit-déjeuner,</li><li>En cas de symptômes principalement nocturnes les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> peuvent être pris avant le repas du soir,</li><li>Prise en charge de l'œsophagite peptique de l'ordre de l'avis spécialisé.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> sans œsophagite</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &lt; 1/semaine</strong></td><td><ul><li>Antiacides (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou</li><li>Anti-H2.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &gt; 1/semaine</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à la demande (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-a-la-demande-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à la dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite peu sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si persistance des symptômes</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 8 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-8-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement à long terme</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><th colspan="2">Traitement chirurgical</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Indication de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Récidives fréquentes à l'arrêt du traitement,</li><li>Régurgitations régulières,</li><li>Volumineuse hernie hiatale.</li></ul></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption><strong>Tableau 4 - Prescription des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></caption><tbody><tr><th><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" rel="noopener" target="_blank">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">10 mg</a></td></tr></tbody></table></div>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Clinique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Symptômes typiques</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pyrosis = brûlure ascendante,</li><li>Régurgitation acide = remontée du contenu gastrique sans effort de vomissement.</li></ul><p><strong>L'association des 2 est pathognomonique du <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> (suffit à poser le diagnostic)</strong></p></td></tr><tr><th colspan="2">Symptômes atypiques</th></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>La relation de causalité entre ces symptômes et le <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> n'est pas établie.</strong></p><ul><li>Brûlure épigastrique,</li><li>Dyspepsie,</li><li>Nausée,</li><li>Toux au décubitus,</li><li>Dyspnée asthmatiforme,</li><li>Dysphonie,</li><li>Dysesthésies bucco-pharyngées,</li><li>Otalgies,</li><li>Laryngite postérieure,</li><li>Douleurs précordiales angineuses,</li><li>Gingivite ou caries,</li><li>Troubles du sommeil avec microréveils nocturnes.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges <br/>(<abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge &gt; 50 ans,</li><li>Dysphagie,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Anémie,</li><li>Hémorragie.</li></ul></td></tr></tbody></table><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Stratégie diagnostique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Absence de signe d'alarme et symptomatologie typique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Aucun examen complémentaire,</li><li>Traitement d'emblée (<a href="#refer3">tableau 3</a>),</li><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> en cas d'échec du traitement à 4 semaines, ou de rechute précoce à l'arrêt du traitement.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Drapeaux rouges et/ou symptomatologie atypique</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><strong><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr></strong> :<ul><li>Objectif : recherche d'un diagnostic différentiel ou de complications :<ul><li>Œsophagite,</li><li>Sténose peptique,</li><li>Endobrachyœsophage,</li><li>Cancer,</li></ul></li><li>Sa normalité n'exclut pas le diagnostic.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong><br/><strong>Sur avis spécialisé</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Indications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>pH-métrie des 24 heures</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Fibroscopie œsogastroduodénale">FOGD</abbr> normale,</li><li>Symptômes atypiques,</li><li>Persistance de symptômes œsophagien sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr>,</li><li>Préopératoire d'une chirurgie du reflux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Impédancemétrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Reflux persistant sous <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Manométrie</strong></td><td style="text-align: left;"><p>Préopératoire d'une chirurgie du reflux</p></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Non-indications au traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Manifestations extra-digestives isolées,</li><li>Endobrachyœsophage asymptomatique,</li><li>Hernie hiatale asymptomatique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Règles hygiéno-diététiques<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Seules les 2 premières mesures ont fait la preuve de leur efficacité :</p><ul><li>Se coucher au moins 3h après le dîner,</li><li>Surréléver la tête du lit à 45°,</li><li>Réduire un surpoids,</li><li>Arrêter le tabac,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Chocolat,</li><li>Alcool,</li><li>Aliments gras.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Éviter les efforts physiques après les repas.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement médicamenteux</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Conseils de prescription</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> sont à prendre le matin avant le petit-déjeuner,</li><li>En cas de symptômes principalement nocturnes les <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> peuvent être pris avant le repas du soir,</li><li>Prise en charge de l'œsophagite peptique de l'ordre de l'avis spécialisé.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> sans œsophagite</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &lt; 1/semaine</strong></td><td><ul><li>Antiacides (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou</li><li>Anti-H2.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fréquence &gt; 1/semaine</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> à la demande (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-a-la-demande-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à la dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite peu sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> demi-dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 4 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si persistance des symptômes</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-4-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement d'entretien</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Œsophagite sévère</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement initial</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> pleine dose (<a href="#refer4">tableau 4</a>) durant 8 semaines (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-pleine-dose-8-semaines-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement à long terme</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong></td><td><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr> au long cours à dose minimale efficace (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-ipp-demi-dose-au-long-cours-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si échec</strong></td><td>Avis spécialisé.</td></tr><tr><th colspan="2">Traitement chirurgical</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Indication de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Récidives fréquentes à l'arrêt du traitement,</li><li>Régurgitations régulières,</li><li>Volumineuse hernie hiatale.</li></ul></td></tr></tbody></table></div><div> </div><div><br/><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption><strong>Tableau 4 - Prescription des <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></caption><tbody><tr><th><strong><abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton ">IPP</abbr></strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" rel="noopener" target="_blank">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" rel="noopener" target="_blank">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" rel="noopener" target="_blank">10 mg</a></td></tr></tbody></table></div>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre période d’essai est terminé.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Contenu Premium

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Contenu Premium

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations

Thérapeutique en médecine Générale 4ème édition
(
2020
)
-
CNGE Collège National des Généralistes Enseignants
CNGE Collège National des Généralistes Enseignants
Prise en charge du reflux gastro-oesophagien-Conseils pratiques
(
2018
)
-
SNFGE Société Nationale Française de Gastro-Entérologie‍
SNFGE Société Nationale Française de Gastro-Entérologie‍
Les inhibiteurs de la pompe à protons chez l’adulte
(
2009
)
-
HAS Haute Autorité de Santé
HAS Haute Autorité de Santé
Effets secondaires des IPP au long cours
(
2018
)
-
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
Reflux gastro-oesophagien
(
2018
)
-
CDU-HGE Collégiale des universitaires en Hépato-gastro-entéologie‍
CDU-HGE Collégiale des universitaires en Hépato-gastro-entéologie‍
Diagnostic actuel du RGO : Consensus de Lyon (GUT 2018)
(
2020
)
-
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
Tout voir

Auteur(s)

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s)

Dr.
Nicolas
Rollin
-
DES Gastro-entérologie et hépatologie
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
barrière
Page en construction
Loading

{{Nom de la note}}

{{Pathologie associée}}
Créé le
{{08/11/2022}}
par
{{AlineDieu}}

Texte de l'ordonnance personnalisée
























.

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Bilans
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements