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cHANGER DE NAVIGATEUR

<div><table border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">APLV= allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache, FOGD = fibroscopie oeso-gastro-duod&eacute;nale, IPP = inhibiteurs de la pompe &agrave; protons, PLV=prot&eacute;ines de lait de vache, RGO= reflux gastro-oesophagien, RHD = r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques, TOGD = transit oeso-gastro-duod&eacute;nal.</td></tr></tfoot><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><th>Clinique</th><td><ul><li>R&eacute;gurgitations (isol&eacute;es = RGO physiologique) :<ul><li>Expulsion soudaine et sans effort d'une petite quantit&eacute; de liquide gastrique,</li><li>+/- Accompagn&eacute;e de vomissements non bilieux.</li></ul></li><li>&Eacute;volution g&eacute;n&eacute;ralement favorable au cours du 2<sup>&egrave;me</sup> semestre de vie.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th><td><ul><li><strong>Aucun examen</strong> devant des r&eacute;gurgitations typiques sans signes de complication,</li><li>Recherche d'une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache (APLV)</strong> (L<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">ien vers la fiche</a>) en l'absence d'efficacit&eacute; des r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques ou en cas de contexte atopique,</li><li>Autres :<ul><li>pH-m&eacute;trie : symptomatologie atypique (dont formes extra-digestives isol&eacute;es : toux, malaise...),</li><li>FOGD : doute sur une &oelig;sophagite ou une anomalie anatomique,</li><li>TOGD : recherche d'une anomalie anatomique,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><th><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></th><td><ul><li>Rassurer les parents sur la b&eacute;nignit&eacute; des r&eacute;gurgitations,</li><li>Parler de r&eacute;gurgitations plut&ocirc;t que de RGO,</li><li>&Eacute;paississement du lait infantile en cas d'allaitement artificiel :<ul><li>Lait anti-reflux, ou</li><li>Ajout d'&eacute;paississant dans les laits n'existant pas en forme anti-reflux,</li></ul></li><li>Ne rien faire en cas d'allaitement maternel (simplement rassurer les parents),</li><li>Pas d'efficacit&eacute; d&eacute;montr&eacute;e du lit en position proclive ou de l'arr&ecirc;t du tabagisme passif (&agrave; arr&ecirc;ter n&eacute;anmoins...).</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Di&egrave;te sans PLV</strong></th><td><p>En cas d'&eacute;chec des RHD :</p><ul><li>Rechercher une APLV (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>),</li><li>R&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache durant 2 semaines,</li><li>En cas d'&eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>IPP</strong></th><td><ul><li>Aucune efficacit&eacute; sur les r&eacute;gurgitations (efficace seulement sur les reflux acides),</li><li>Indications :<ul><li>Oesophagite prouv&eacute;e par une FOGD,</li><li>Complication extra-digestive authentifi&eacute;e par une pH-m&eacute;trie (absence de preuve d'efficacit&eacute; des IPP dans cette indication),</li><li>Pyrosis mal tol&eacute;r&eacute; par l'enfant en &acirc;ge de s'exprimer (explorations non n&eacute;cessaires) :</li></ul></li><li>Om&eacute;prazole 4 &agrave; 6 semaines :<ul><li>10- 20 kg : 10 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 20 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>&gt; 20 kg : 20 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 40 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Il n'y a pas de place pour le traitement d'&eacute;preuve d'une pathologie extra-digestives sans pH-m&eacute;trie pr&eacute;alable.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Autres m&eacute;dicaments</strong></th><td><ul><li>Efficacit&eacute; contest&eacute;e chez le nourrisson des alginates et autres pansements &oelig;sophagiens,</li><li>Pas de place pour le :<ul><li>Domp&eacute;ridone,</li><li>M&eacute;toclopramide.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th><strong>Chirurgie</strong></th><td>Indications exceptionnelles de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&OElig;sophagite :<ul><li>Forte suspicion :<ul><li>H&eacute;mat&eacute;m&egrave;se,</li><li>Syndrome de Sandifer : dystonies &agrave; type de torticolis + courbure de la colonne vert&eacute;brale, de 1 &agrave; 3 minutes, plusieurs fois par jour,</li><li>Perte de poids.</li></ul></li><li>Faible suspicion :<ul><li>Refus du biberon,</li><li>Anorexie,</li><li>Cris et pleurs,</li><li>Cambrage.</li></ul></li></ul></li><li>Manifestations exra-digestives (responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e) :<ul><li>Dyspn&eacute;e laryng&eacute;e,</li><li>Dysphonie,</li><li>Toux chronique (nocturne).</li></ul></li><li>Malaises : responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e.</li></ul><p>L'asthme, les otites, les rhinopharyngites et l'&eacute;ryth&egrave;me pharyng&eacute; n'orientent pas specifiquement vers le caract&egrave;re pathologique du RGO.</p></td></tr></tbody></table></div>

<div><table border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">APLV= allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache, FOGD = fibroscopie oeso-gastro-duod&eacute;nale, IPP = inhibiteurs de la pompe &agrave; protons, PLV=prot&eacute;ines de lait de vache, RGO= reflux gastro-oesophagien, RHD = r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques, TOGD = transit oeso-gastro-duod&eacute;nal.</td></tr></tfoot><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><th>Clinique</th><td><ul><li>R&eacute;gurgitations (isol&eacute;es = RGO physiologique) :<ul><li>Expulsion soudaine et sans effort d'une petite quantit&eacute; de liquide gastrique,</li><li>+/- Accompagn&eacute;e de vomissements non bilieux.</li></ul></li><li>&Eacute;volution g&eacute;n&eacute;ralement favorable au cours du 2<sup>&egrave;me</sup> semestre de vie.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th><td><ul><li><strong>Aucun examen</strong> devant des r&eacute;gurgitations typiques sans signes de complication,</li><li>Recherche d'une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache (APLV)</strong> (L<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">ien vers la fiche</a>) en l'absence d'efficacit&eacute; des r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques ou en cas de contexte atopique,</li><li>Autres :<ul><li>pH-m&eacute;trie : symptomatologie atypique (dont formes extra-digestives isol&eacute;es : toux, malaise...),</li><li>FOGD : doute sur une &oelig;sophagite ou une anomalie anatomique,</li><li>TOGD : recherche d'une anomalie anatomique,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><th><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></th><td><ul><li>Rassurer les parents sur la b&eacute;nignit&eacute; des r&eacute;gurgitations,</li><li>Parler de r&eacute;gurgitations plut&ocirc;t que de RGO,</li><li>&Eacute;paississement du lait infantile en cas d'allaitement artificiel :<ul><li>Lait anti-reflux, ou</li><li>Ajout d'&eacute;paississant dans les laits n'existant pas en forme anti-reflux,</li></ul></li><li>Ne rien faire en cas d'allaitement maternel (simplement rassurer les parents),</li><li>Pas d'efficacit&eacute; d&eacute;montr&eacute;e du lit en position proclive ou de l'arr&ecirc;t du tabagisme passif (&agrave; arr&ecirc;ter n&eacute;anmoins...).</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Di&egrave;te sans PLV</strong></th><td><p>En cas d'&eacute;chec des RHD :</p><ul><li>Rechercher une APLV (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>),</li><li>R&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache durant 2 semaines,</li><li>En cas d'&eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>IPP</strong></th><td><ul><li>Aucune efficacit&eacute; sur les r&eacute;gurgitations (efficace seulement sur les reflux acides),</li><li>Indications :<ul><li>Oesophagite prouv&eacute;e par une FOGD,</li><li>Complication extra-digestive authentifi&eacute;e par une pH-m&eacute;trie (absence de preuve d'efficacit&eacute; des IPP dans cette indication),</li><li>Pyrosis mal tol&eacute;r&eacute; par l'enfant en &acirc;ge de s'exprimer (explorations non n&eacute;cessaires) :</li></ul></li><li>Om&eacute;prazole 4 &agrave; 6 semaines :<ul><li>10- 20 kg : 10 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 20 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>&gt; 20 kg : 20 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 40 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Il n'y a pas de place pour le traitement d'&eacute;preuve d'une pathologie extra-digestives sans pH-m&eacute;trie pr&eacute;alable.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Autres m&eacute;dicaments</strong></th><td><ul><li>Efficacit&eacute; contest&eacute;e chez le nourrisson des alginates et autres pansements &oelig;sophagiens,</li><li>Pas de place pour le :<ul><li>Domp&eacute;ridone,</li><li>M&eacute;toclopramide.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th><strong>Chirurgie</strong></th><td>Indications exceptionnelles de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&OElig;sophagite :<ul><li>Forte suspicion :<ul><li>H&eacute;mat&eacute;m&egrave;se,</li><li>Syndrome de Sandifer : dystonies &agrave; type de torticolis + courbure de la colonne vert&eacute;brale, de 1 &agrave; 3 minutes, plusieurs fois par jour,</li><li>Perte de poids.</li></ul></li><li>Faible suspicion :<ul><li>Refus du biberon,</li><li>Anorexie,</li><li>Cris et pleurs,</li><li>Cambrage.</li></ul></li></ul></li><li>Manifestations exra-digestives (responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e) :<ul><li>Dyspn&eacute;e laryng&eacute;e,</li><li>Dysphonie,</li><li>Toux chronique (nocturne).</li></ul></li><li>Malaises : responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e.</li></ul><p>L'asthme, les otites, les rhinopharyngites et l'&eacute;ryth&egrave;me pharyng&eacute; n'orientent pas specifiquement vers le caract&egrave;re pathologique du RGO.</p></td></tr></tbody></table></div>

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<div><table border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">APLV= allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache, FOGD = fibroscopie oeso-gastro-duod&eacute;nale, IPP = inhibiteurs de la pompe &agrave; protons, PLV=prot&eacute;ines de lait de vache, RGO= reflux gastro-oesophagien, RHD = r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques, TOGD = transit oeso-gastro-duod&eacute;nal.</td></tr></tfoot><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><th>Clinique</th><td><ul><li>R&eacute;gurgitations (isol&eacute;es = RGO physiologique) :<ul><li>Expulsion soudaine et sans effort d'une petite quantit&eacute; de liquide gastrique,</li><li>+/- Accompagn&eacute;e de vomissements non bilieux.</li></ul></li><li>&Eacute;volution g&eacute;n&eacute;ralement favorable au cours du 2<sup>&egrave;me</sup> semestre de vie.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th><td><ul><li><strong>Aucun examen</strong> devant des r&eacute;gurgitations typiques sans signes de complication,</li><li>Recherche d'une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache (APLV)</strong> (L<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">ien vers la fiche</a>) en l'absence d'efficacit&eacute; des r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques ou en cas de contexte atopique,</li><li>Autres :<ul><li>pH-m&eacute;trie : symptomatologie atypique (dont formes extra-digestives isol&eacute;es : toux, malaise...),</li><li>FOGD : doute sur une &oelig;sophagite ou une anomalie anatomique,</li><li>TOGD : recherche d'une anomalie anatomique,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><th><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></th><td><ul><li>Rassurer les parents sur la b&eacute;nignit&eacute; des r&eacute;gurgitations,</li><li>Parler de r&eacute;gurgitations plut&ocirc;t que de RGO,</li><li>&Eacute;paississement du lait infantile en cas d'allaitement artificiel :<ul><li>Lait anti-reflux, ou</li><li>Ajout d'&eacute;paississant dans les laits n'existant pas en forme anti-reflux,</li></ul></li><li>Ne rien faire en cas d'allaitement maternel (simplement rassurer les parents),</li><li>Pas d'efficacit&eacute; d&eacute;montr&eacute;e du lit en position proclive ou de l'arr&ecirc;t du tabagisme passif (&agrave; arr&ecirc;ter n&eacute;anmoins...).</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Di&egrave;te sans PLV</strong></th><td><p>En cas d'&eacute;chec des RHD :</p><ul><li>Rechercher une APLV (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>),</li><li>R&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache durant 2 semaines,</li><li>En cas d'&eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>IPP</strong></th><td><ul><li>Aucune efficacit&eacute; sur les r&eacute;gurgitations (efficace seulement sur les reflux acides),</li><li>Indications :<ul><li>Oesophagite prouv&eacute;e par une FOGD,</li><li>Complication extra-digestive authentifi&eacute;e par une pH-m&eacute;trie (absence de preuve d'efficacit&eacute; des IPP dans cette indication),</li><li>Pyrosis mal tol&eacute;r&eacute; par l'enfant en &acirc;ge de s'exprimer (explorations non n&eacute;cessaires) :</li></ul></li><li>Om&eacute;prazole 4 &agrave; 6 semaines :<ul><li>10- 20 kg : 10 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 20 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>&gt; 20 kg : 20 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 40 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Il n'y a pas de place pour le traitement d'&eacute;preuve d'une pathologie extra-digestives sans pH-m&eacute;trie pr&eacute;alable.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Autres m&eacute;dicaments</strong></th><td><ul><li>Efficacit&eacute; contest&eacute;e chez le nourrisson des alginates et autres pansements &oelig;sophagiens,</li><li>Pas de place pour le :<ul><li>Domp&eacute;ridone,</li><li>M&eacute;toclopramide.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th><strong>Chirurgie</strong></th><td>Indications exceptionnelles de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&OElig;sophagite :<ul><li>Forte suspicion :<ul><li>H&eacute;mat&eacute;m&egrave;se,</li><li>Syndrome de Sandifer : dystonies &agrave; type de torticolis + courbure de la colonne vert&eacute;brale, de 1 &agrave; 3 minutes, plusieurs fois par jour,</li><li>Perte de poids.</li></ul></li><li>Faible suspicion :<ul><li>Refus du biberon,</li><li>Anorexie,</li><li>Cris et pleurs,</li><li>Cambrage.</li></ul></li></ul></li><li>Manifestations exra-digestives (responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e) :<ul><li>Dyspn&eacute;e laryng&eacute;e,</li><li>Dysphonie,</li><li>Toux chronique (nocturne).</li></ul></li><li>Malaises : responsabilit&eacute; du RGO discut&eacute;e.</li></ul><p>L'asthme, les otites, les rhinopharyngites et l'&eacute;ryth&egrave;me pharyng&eacute; n'orientent pas specifiquement vers le caract&egrave;re pathologique du RGO.</p></td></tr></tbody></table></div>

<div><table border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">APLV= allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache, FOGD = fibroscopie oeso-gastro-duod&eacute;nale, IPP = inhibiteurs de la pompe &agrave; protons, PLV=prot&eacute;ines de lait de vache, RGO= reflux gastro-oesophagien, RHD = r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques, TOGD = transit oeso-gastro-duod&eacute;nal.</td></tr></tfoot><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><th>Clinique</th><td><ul><li>R&eacute;gurgitations (isol&eacute;es = RGO physiologique) :<ul><li>Expulsion soudaine et sans effort d'une petite quantit&eacute; de liquide gastrique,</li><li>+/- Accompagn&eacute;e de vomissements non bilieux.</li></ul></li><li>&Eacute;volution g&eacute;n&eacute;ralement favorable au cours du 2<sup>&egrave;me</sup> semestre de vie.</li></ul></td></tr><tr><th>Paraclinique</th><td><ul><li><strong>Aucun examen</strong> devant des r&eacute;gurgitations typiques sans signes de complication,</li><li>Recherche d'une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache (APLV)</strong> (L<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">ien vers la fiche</a>) en l'absence d'efficacit&eacute; des r&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques ou en cas de contexte atopique,</li><li>Autres :<ul><li>pH-m&eacute;trie : symptomatologie atypique (dont formes extra-digestives isol&eacute;es : toux, malaise...),</li><li>FOGD : doute sur une &oelig;sophagite ou une anomalie anatomique,</li><li>TOGD : recherche d'une anomalie anatomique,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><th><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></th><td><ul><li>Rassurer les parents sur la b&eacute;nignit&eacute; des r&eacute;gurgitations,</li><li>Parler de r&eacute;gurgitations plut&ocirc;t que de RGO,</li><li>&Eacute;paississement du lait infantile en cas d'allaitement artificiel :<ul><li>Lait anti-reflux, ou</li><li>Ajout d'&eacute;paississant dans les laits n'existant pas en forme anti-reflux,</li></ul></li><li>Ne rien faire en cas d'allaitement maternel (simplement rassurer les parents),</li><li>Pas d'efficacit&eacute; d&eacute;montr&eacute;e du lit en position proclive ou de l'arr&ecirc;t du tabagisme passif (&agrave; arr&ecirc;ter n&eacute;anmoins...).</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Di&egrave;te sans PLV</strong></th><td><p>En cas d'&eacute;chec des RHD :</p><ul><li>Rechercher une APLV (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>),</li><li>R&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache durant 2 semaines,</li><li>En cas d'&eacute;chec : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>IPP</strong></th><td><ul><li>Aucune efficacit&eacute; sur les r&eacute;gurgitations (efficace seulement sur les reflux acides),</li><li>Indications :<ul><li>Oesophagite prouv&eacute;e par une FOGD,</li><li>Complication extra-digestive authentifi&eacute;e par une pH-m&eacute;trie (absence de preuve d'efficacit&eacute; des IPP dans cette indication),</li><li>Pyrosis mal tol&eacute;r&eacute; par l'enfant en &acirc;ge de s'exprimer (explorations non n&eacute;cessaires) :</li></ul></li><li>Om&eacute;prazole 4 &agrave; 6 semaines :<ul><li>10- 20 kg : 10 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 20 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>&gt; 20 kg : 20 mg/j (peut &ecirc;tre augment&eacute; &agrave; 40 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-ipp-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Il n'y a pas de place pour le traitement d'&eacute;preuve d'une pathologie extra-digestives sans pH-m&eacute;trie pr&eacute;alable.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Autres m&eacute;dicaments</strong></th><td><ul><li>Efficacit&eacute; contest&eacute;e chez le nourrisson des alginates et autres pansements &oelig;sophagiens,</li><li>Pas de place pour le :<ul><li>Domp&eacute;ridone,</li><li>M&eacute;toclopramide.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th><strong>Chirurgie</strong></th><td>Indications exceptionnelles de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste</td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&OElig;sophagite :<ul><li>Forte suspicion :<ul><li>H&eacute;mat&eacute;m&egrave;se,</li><li>Syndrome de Sandifer : dystonies &agrave; 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