{{toaster text}}

Ressources pour l'accompagnement des personnes en surpoids ou en obésité

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
July
2023
Sommaire

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Adultes</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Ressources utiles</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Synthèse du guide du parcours de soins <abbr data-tooltip="Haute autorité de santé">HAS</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/synthese-du-guide-du-parcours-de-soins-has-surpoids-obesite" rel="noopener" target="_blank">PDF</a>),</li><li style="text-align: left;">Obésiclic (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/obesiclic" rel="noopener" target="_blank">site</a>, outils d'évaluation et de prise en charge),</li><li style="text-align: left;">Manger-Bouger (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/alimentation-equilibree-manger-bouger" rel="noopener" target="_blank">site</a>, conseils pour les patients),</li><li style="text-align: left;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-surpoids-regime-hypocalorique" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li style="text-align: left;">Prescription d'activité physique adaptée pour la prise en charge de l'obésité (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-dactivite-physique-adaptee" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li style="text-align: left;">Bariamed (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/bariamed-suivi-des-patients-en-medecine-generale-apres-une-chirurgie-de-lobesite" rel="noopener" target="_blank">site</a>, suivi des patients en Médecine Générale après une chirurgie de l’obésité),</li><li style="text-align: left;">Plan personnalisé de coordination en santé (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/plan-personnalise-de-coordination-en-sante-informations" rel="noopener" target="_blank">site</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/plan-personnalise-de-coordination-en-sante-word" rel="noopener" target="_blank">Word</a>).</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Indications à une prise en charge spécialisée par un nutritionniste</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: left;"><p style="text-align: left;">≥ 1 critère parmi :</p><ul style="text-align: left;"><li><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 35 kg/m<sup>2</sup>,</li><li>Altérations cardio-métaboliques (<abbr data-tooltip="Hypertension artérielle">HTA</abbr> résistante, <abbr data-tooltip="Diabète de type 2">DT2</abbr> difficile à contrôler, <abbr data-tooltip="Stéatohépatite non alcoolique">NASH</abbr>/fibrose, <abbr data-tooltip="Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil">SAHOS</abbr> sévère, syndrome obésité-hypoventilation),</li><li>Aggravation par l’obésité d’une maladie chronique,</li><li>Infertilité,</li><li><abbr data-tooltip="Syndrome des ovaires polykystiques">SOPK</abbr>,</li><li>Impact marqué sur la qualité de vie et sur l'état de santé,</li><li>Pathologie psychiatrique et psychopathologique sous-jacente avec net impact pondéral et/ou comportemental,</li><li>Étiologie de l'obésité autre qu'une obésité commune sans facteur aggravant,</li><li>Accès de boulimie épisodiques,</li><li>Obésité apparue dans l’enfance persistante à l’âge adulte,</li><li>≥ 2 épisodes de rebond pondéral,</li><li>Grossesse après chirurgie bariatrique,</li><li>Échec de prise en charge après 6 à 12 mois, défini par :<br/><ul><li>Perte de poids &lt; 5% à 1 an, et/ou</li><li>Incapacité du patient à modifier durablement ses comportements, et/ou</li><li>Absence de maintien du poids perdu, et/ou</li><li>Aggravation des complications associées à l'obésité.</li></ul></li></ul>Les cas les plus complexes ou les plus sévères nécessiteront une prise en charge en centre spécialisé de l'obésité ou en <abbr data-tooltip="Centre hospitalier universitaire">CHU</abbr>.</td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Évaluation</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Systématique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Poids, <abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr>,</li><li>Tour de taille,</li><li>Pression artérielle <strong>avec un brassard adapté</strong>,</li><li>Recherce de signes évocateurs de troubles endocriniens :<ul><li>Hypothyroïdie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypothyroidie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) et palpation de la thyroïde,</li><li>Hypercorticisme,</li><li><abbr data-tooltip="Syndrome des ovaires polykystiques">SOPK</abbr> (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-des-ovaires-polykystiques" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li></ul></li><li>Dépistage des cancers :<ul><li>Dépistages organisés (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/depistage-cancer-du-col-de-luterus" rel="noopener" target="_blank">col de l'utérus</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tumefaction-du-sein" rel="noopener" target="_blank">sein</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/depistage-du-cancer-colo-rectal" rel="noopener" target="_blank">côlon</a>),</li><li>Recherche d'argument pour une tumeur cérébrale,</li></ul></li><li>Recherche de signes évocateurs d'une pathologie cardiovasculaire :<ul><li>Angor,</li><li>Insuffisance veineuse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/insuffisance-veineuse" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Lymphodème (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lymphoedeme-primaire" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Insuffisance cardiaque,</li></ul></li><li>Évaluation musculosquelettique :<ul><li>Souplesse, équilibre, coordination, dextérité,</li><li>Douleurs articulaires,</li><li><em>Genu valgum</em> ou <em>recurvatum</em>, trouble de la statique rachidienne, pieds plats, boiterie,</li><li>Arthrose,</li></ul></li><li>Recherche de complications cutanées : vergetures, macération des plis, mycose,</li><li>Bilan bucco-dentaire annuel,</li><li>Dépistage des organes sensoriels : vision et audition,</li><li>Recherche de signes de <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr> (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Recherche d'une dénutrition ou d'une sarcopénie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/denutrition-de-ladulte" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Recherche de signes évocateurs de troubles du sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/troubles-sommeil" rel="noopener" target="_blank">insomnie</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/apnee-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank"><abbr data-tooltip="Syndrome d'apnées obstructives du sommeil">SAOS</abbr></a>...),</li><li>Évaluation psychosociale :<ul><li>Recherche d'un trouble des conduites alimentaires (voir fiches : <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/boulimie" rel="noopener" target="_blank">boulimie</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/anorexie-mentale" rel="noopener" target="_blank">anorexie mentale</a>),</li><li>Évaluation de l'autonomie (échelles <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/echelle-adl" rel="noopener" target="_blank">ADL</a> et <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/echelle-iadl" rel="noopener" target="_blank"><abbr data-tooltip="Instrumental Activities of Daily Living">IADL</abbr></a>),</li><li>Retentissement sur la qualité de vie (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/autoquestionnaire-euroqol-eq-5d" rel="noopener" target="_blank">autoquestionnaire EuroQoL EQ-5D</a>),</li><li>Recherche de retentissement psychologie ou de pathologie psychiatrique associée.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-glycemie-et-bilan-lipidique" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Glycémie à jeun (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/criteres-diagnostiques-du-diabete" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) : si le résultat est normal, répéter le dépistage :<ul><li>Au moins tous les 3 ans, ou plus fréquemment en cas de symptômes ou de gain de poids,</li><li>Annuellement en cas d'hyperglycémie modérée à jeun : glycémie à jeun veineuse ≥ 1,10 g/L et &lt; 1,26 g/L (6 à 7 mmol/L),</li></ul></li><li>Exploration d'une anomalie lipidique.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Selon l'<abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> 30 - 35 kg/m<sup>2</sup></strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Recherche d'argument pour une obésité génétique (aide : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/recherche-dobesite-genetique-obsgen" rel="noopener" target="_blank">questionnaire ObsGen</a>),</li><li>Recherche de <abbr data-tooltip="Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil">SAHOS</abbr> (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/apnee-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) sur signes d'appel,</li><li><abbr data-tooltip="Exploration fonctionnelle respiratoire">EFR</abbr> si dyspnée de repos ou lors d’un effort léger,</li><li>Gazs du sang artériel (pour dépister un syndrome obésité-hypoventilation) si :<ul><li>Saturation &lt; 94%, et/ou</li><li><abbr data-tooltip="Capacité pulmonaire totale">CPT</abbr> &lt; 85% aux <abbr data-tooltip="Exploration fonctionnelle respiratoire">EFR</abbr>,</li></ul></li><li>Reherche d'une <abbr data-tooltip="Stéatohépatite non alcoolique">NASH</abbr> systématique par échographie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-recherche-de-nash-echographie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou biomarqueurs (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-recherche-de-nash-biologie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) (<em>Fatty liver index</em>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/fatty-liver-index-calculateur-anglais" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>) :<ul><li>Examen normal : recontrôler après 3 à 5 ans,</li><li>Présence de <abbr data-tooltip="Stéatohépatite non alcoolique">NASH</abbr> : calcul du score <abbr data-tooltip=""Fédération Internationale pour la Chirurgie de l'Obésité et des troubles métaboliques"">FIB</abbr>-4 (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-score-fib-4" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-fib-4-calculateur" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>):<ul><li>Fibrose exclue si &lt; 1,30,</li><li>Avis spécialisé si ≥ 1,30,</li></ul></li></ul></li><li>Recherche d'une maladie rénale : créatinine, albuminurie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-bilan-renal" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, à renouveler tous les 3 ans si normal),</li><li>Estimation de la dépense énergétique de repos (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calcul-des-depenses-energetiques-de-base" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 35 kg/m<sup>2</sup></strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Recherche d'argument pour une obésité génétique (aide : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/recherche-dobesite-genetique-obsgen" rel="noopener" target="_blank">questionnaire ObsGen</a>. Il est obligatoire d'informer le patient de l’utilisation de cet outil pour une aide au diagnostic génétique et de le noter dans son dossier. Un accord oral du patient suffit),</li><li>Recherche de <abbr data-tooltip="Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil">SAHOS</abbr> (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/apnee-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) systématique,</li><li><abbr data-tooltip="Exploration fonctionnelle respiratoire">EFR</abbr> si :<br/><ul><li><abbr data-tooltip="Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil">SAHOS</abbr>, ou</li><li><abbr data-tooltip="Indice de masse corporelle">IMC</abbr> ≥ 40 kg/m²,</li></ul></li><li>Gazs du sang artériel systématiques (pour dépister un syndrome obésité-hypoventilation),</li><li>Reherche d'une <abbr data-tooltip="Stéatohépatite non alcoolique">NASH</abbr> systématique par échographie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-recherche-de-nash-echographie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou biomarqueurs (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-recherche-de-nash-biologie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) (<em>Fatty liver index</em>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/fatty-liver-index-calculateur-anglais" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>) :<ul><li>Examen normal : recontrôler après 3 à 5 ans,</li><li>Présence de <abbr data-tooltip="Stéatohépatite non alcoolique">NASH</abbr> : calcul du score <abbr data-tooltip=""Fédération Internationale pour la Chirurgie de l'Obésité et des troubles métaboliques"">FIB</abbr>-4 (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-score-fib-4" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-fib-4-calculateur" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>) :<ul><li>Fibrose exclue si &lt; 1,30,</li><li>Avis spécialisé si ≥ 1,30,</li></ul></li></ul></li><li>Recherche d'une maladie rénale : créatinine, albuminurie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/surpoids-obesite-bilan-renal" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, à renouveler tous les 3 ans si normal),</li><li>Estimation de la dépense énergétique de repos (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calcul-des-depenses-energetiques-de-base" rel="noopener" target="_blank">calculateur</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Enfants</th></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Obéclic (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/obeclic" rel="noopener" target="_blank">site</a>, outils d'évaluation et de prise en charge),</li><li style="text-align: left;">Conseils pour les parents (RéPOP, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/video-de-conseils-parents-denfant-en-surpoids" rel="noopener" target="_blank">vidéo</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/surpoids-enfant-qr-code" rel="noopener" target="_blank">QR code</a>),</li><li style="text-align: left;">Mission retrouve ton cap (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/mission-retrouve-ton-cap-surpoids-enfants-3-12-ans" rel="noopener" target="_blank">site</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/annuaire-des-structures-proposant-le-programme-retrouve-ton-cap" rel="noopener" target="_blank">annuaire des structures</a>) : programme d'accompagnement pluridisciplinaire des enfants de 3 à 12 ans à risque de surpoids, en surpoids ou en obésité (Assurance Maladie).</li></ul></td></tr></tbody></table>

module rhumato
SOINS PALLIATIFS

Accès limité

Cette fiche fait parti du module

 

Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du module

 

Rhumatologie.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.

Déjà inscrit ? Se connecter

No items found.
ORDOTYPE PLUS

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs Ordotype Plus.

Déjà inscrit ? Se connecter

Auteur(s)

Dr. Guillaume Rollin - DES Médecine interne
Dr. Louis Malachane - DES Médecine Générale
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Textes types
Surpoids, Obésité - Glycémie et bilan lipidique
Surpoids, Obésité - Bilan rénal
Surpoids, Obésité - Recherche de NASH - Biologie
Surpoids, Obésité - Recherche de NASH - Échographie
Surpoids, Obésité - Score FIB-4
Voir mes ordonnances

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note
Loading

{{Nom de la note}}

Créé le
{{08/11/2022}}

Text de la note personnalisée ici.



















.

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Bilans
Bilans
Bilans
Bilans
Bilans