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Pityriasis versicolor
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Germe</th><td><em>Malassezia furfur </em>(levure commensale)</td></tr><tr><th>Facteurs favorisants</th><td><ul><li>Sudation,</li><li>Humidité,</li><li>Chaleur.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/images/pityriasis-versicolor" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</th><td><ul><li>Macules :<ul><li>Individualisées puis confluentes,</li><li>Rosées puis chamois, ou achromiques après exposition solaire,</li><li>+/- Squameuses,</li><li>Non prurigineuses,</li></ul></li><li>Localisations préférentielles : cou et partie supérieure du tronc</li></ul></td></tr><tr><th>Diagnostics différentiels</th><td><ul><li>Lésions hyperchromiantes :<ul><li>Pityriasis rosé de Gibert (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pytiriasis-rose-de-gilbert" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Syphilis secondaire (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermatophytose (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dermatophytoses" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Psoriasis en goutte,</li><li>Dermatite séborrhéiques (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dermatite-seborrheique" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li></ul></li><li>Lésions achromiantes :<ul><li>Vitiligo,</li><li>Eczématides achromiantes,</li><li>Lèpre (anesthésie cutanée au niveau des taches).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Diagnostic</th><td><ul><li>Il est clinique en cas de forme typique,</li><li>Doute diagnostique : scotch test cutané pour examen en microscopie direct (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th><td>Kétoconazole gel moussant : 2 applications à 48h d'intervalle (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>). L'application doit être précédée d'un nettoyage des zones atteintes pour éliminer au maximum les squames et favoriser le contact du produit avec les lésions.</td></tr><tr><th>Suivi</th><td><ul><li>Disparition des taches hypopigmentées en 6 à 12 mois,</li><li>Vérifier la négativation du scotch test cutanée après traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Récidives fréquentes qui nécessitent un retraitement.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Germe</th><td><em>Malassezia furfur </em>(levure commensale)</td></tr><tr><th>Facteurs favorisants</th><td><ul><li>Sudation,</li><li>Humidité,</li><li>Chaleur.</li></ul></td></tr><tr><th>Clinique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/images/pityriasis-versicolor" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</th><td><ul><li>Macules :<ul><li>Individualisées puis confluentes,</li><li>Rosées puis chamois, ou achromiques après exposition solaire,</li><li>+/- Squameuses,</li><li>Non prurigineuses,</li></ul></li><li>Localisations préférentielles : cou et partie supérieure du tronc</li></ul></td></tr><tr><th>Diagnostics différentiels</th><td><ul><li>Lésions hyperchromiantes :<ul><li>Pityriasis rosé de Gibert (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pytiriasis-rose-de-gilbert" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Syphilis secondaire (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermatophytose (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dermatophytoses" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Psoriasis en goutte,</li><li>Dermatite séborrhéiques (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dermatite-seborrheique" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li></ul></li><li>Lésions achromiantes :<ul><li>Vitiligo,</li><li>Eczématides achromiantes,</li><li>Lèpre (anesthésie cutanée au niveau des taches).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Diagnostic</th><td><ul><li>Il est clinique en cas de forme typique,</li><li>Doute diagnostique : scotch test cutané pour examen en microscopie direct (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th><td>Kétoconazole gel moussant : 2 applications à 48h d'intervalle (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>). L'application doit être précédée d'un nettoyage des zones atteintes pour éliminer au maximum les squames et favoriser le contact du produit avec les lésions.</td></tr><tr><th>Suivi</th><td><ul><li>Disparition des taches hypopigmentées en 6 à 12 mois,</li><li>Vérifier la négativation du scotch test cutanée après traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Récidives fréquentes qui nécessitent un retraitement.</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge du pityriasis versicolor en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge du pityriasis versicolor en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements du pityriasis versicolor en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un pityriasis versicolor
