Anomalies de la statique palpébrale
Sommaire
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Rappels</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Tout ptosis d'apparition rapide est une urgence neurologique nécessitant la réalisation d'une imagerie cérébro-vasculaire.</strong></li><li>Le traitement des ptosis, entropion et ectropion est étiologique à chaque fois que possible, ou chirurgical.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Ptosis (<a href="/images/ptosis" target="_blank" rel="noopener">image</a>) : principales étiologies</strong></th></tr><tr><th>Neurologique</th><td><p><strong>Urgence</strong></p><ul><li>Paralysie du <abbr data-tooltip="Nerf oculomoteur">III</abbr> (association possible à une paralysie occulomotrice ou à une hyporéactivité pupillaire). Rechercher un anévrisme intracrânien.</li><li>Claude Bernard Horner (ptosis-myosis-énophtalmie). Rechercher une lésion sympathique cervico-thoracique (dont une dissection carotidienne).</li></ul></td></tr><tr><th>Myogène</th><td><ul><li>Myasthénie.</li><li>Myopathies.</li><li>Ptosis congénital.</li></ul></td></tr><tr><th>Sénile</th><td>Par relâchement de l'aponévrose du releveur</td></tr><tr><th>Traumatique</th><td>Par rupture de l'aponévrose du releveur</td></tr><tr><th colspan="2">Ectropion</th></tr><tr><th>Étiologies</th><td><ul><li>Sénile : le plus fréquent. Atonie musculaire palpébrale.</li><li>Neurologique : paralysie du <abbr data-tooltip="Nerf facial">VII</abbr>.</li><li>Cicatriciel : brûlure, dermatose, plaie.</li></ul></td></tr><tr><th>Complications</th><td><ul><li>Exposition cornéenne.</li><li>Larmoiement.</li><li>Insuffisance d'occlusion palpébrale.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Entropion</th></tr><tr><th>Étiologies</th><td><ul><li>Sénile : atonie palpébrale.</li><li>Cicatriciel : trachome, brûlure, dermatose, plaie.</li></ul></td></tr><tr><th>Complications</th><td>Trichiasis (frottement des cils sur la paupière).</td></tr></tbody></table>
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