Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
November
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Bilan étiologique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Traitement symptomatique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Tableau 3 - Principales étiologies<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Tableau 4 - Prurigo chronique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Bilan &eacute;tiologique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Message cl&eacute;</th></tr><tr><td colspan="2">Le prurit est consid&eacute;r&eacute; comme pathologique lorsqu'il induit des l&eacute;sions de grattage ou lorsqu'il retentit sur les activit&eacute;s quotidiennes ou le sommeil.</td></tr><tr><th colspan="2">1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de dermatose et ant&eacute;c&eacute;dents g&eacute;n&eacute;raux,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux,</li><li>Prurit dans l'entourage,</li><li>Caract&eacute;ristiques du prurit (localisation, dur&eacute;e d'&eacute;volution, facteurs d&eacute;clenchants, pr&eacute;sence de l&eacute;sions cutan&eacute;es au moment du prurit, retentissement),</li><li>AEG,&nbsp;</li><li>Fi&egrave;vre, sueur nocturne,</li><li>Prise de traitements (nouveau traitement ou modification de posologie dans les 12 mois pr&eacute;c&eacute;dant l'apparition du prurit),</li><li>Usage de drogue,</li><li>Trouble anxieux et/ou d&eacute;pressif,</li><li>Expositions professionnelles,</li><li>Examen cutan&eacute; (dont recherche de x&eacute;rose et de signes de gale). Bien diff&eacute;rencier les l&eacute;sions li&eacute;es &agrave; une pathologie responsable du prurit des l&eacute;sions de grattage,</li><li>Examen physique g&eacute;n&eacute;ral.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-sine-materia-biologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>NFS, plaquettes,</li><li>GGT, Phosphatase alcalines,</li><li>Cr&eacute;atinine plasmatique,</li><li>TSHus,</li><li>S&eacute;rologie VIH/VHB/VHC,</li><li>LDH,</li><li>Ferritine,</li><li>CRP,</li><li>&Eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong></td><td><p>Radio de thorax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-de-thorax-prurit" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>2<sup>&egrave;me</sup> intention</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><p>Sur point d'appel ou avis sp&eacute;cialis&eacute; :</p><ul><li>TDM-TAP,</li><li>Immuno&eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques,</li><li>Bilan lipidique,</li><li>Calcium, PTHi,</li><li>Biopsie cutan&eacute;e,</li><li>&Eacute;couvillonage cutan&eacute; &agrave; la recherche de <em>Candida</em>,</li><li>Recherche de mastocystose</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Traitement symptomatique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Traitement symptomatique du prurit chronique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prurit" target="_blank" rel="noopener">imprimable</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Garder les ongles courts,</li><li>&Eacute;viter les antiseptiques,</li><li>Privil&eacute;gier pour la toilette les huiles ou les baumes lavantes, les savons surgras et les syndet,</li><li>&Eacute;viter les savons alcalins et/ou parfum&eacute;s,</li><li>Privil&eacute;gier les bains &agrave; l'eau ti&egrave;de et de courte dur&eacute;e,</li><li>Utiliser quotidiennement des &eacute;mollients en cas de s&eacute;cheresse cutan&eacute;e, &agrave; appliquer de pr&eacute;f&eacute;rence sur peau humide apr&egrave;s la douche ou le bain,</li><li>&Eacute;viter les v&ecirc;tements serr&eacute;s et r&ecirc;ches, privil&eacute;gier les v&ecirc;tements en mati&egrave;res respirantes (comme le coton),</li><li>Utiliser de la lessive sans parfum,</li><li>&Eacute;viter les saunas et l'exposition &agrave; des climats chauds,</li><li>&Eacute;viter la consommation d'aliments tr&egrave;s chaud ou &eacute;pic&eacute;s,</li><li>&Eacute;viter de consommer de grandes quantit&eacute;s d'alcool ou de boisson chaude,</li><li>&Eacute;viter le contact avec des substances irritantes comme les parfums.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures associ&eacute;es</strong></td><td><ul><li>Relaxation,</li><li>Training autog&egrave;ne,</li><li>Th&eacute;rapies cognitives et comportementales.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antihistaminiques<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-cetirizine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Efficacit&eacute; surtout d&eacute;montr&eacute;e pour les dermatoses m&eacute;di&eacute;es par l'histamine (urticaire, mastocytose notamment), niveau de preuve faible dans les autres indications,</li><li>Le Coll&egrave;ge des Enseignants de Dermatologie indique qu'il ne s'agit pas d'un traitement du prurit isol&eacute;. En revanche, dans leurs recommandations, l'EDF et l'EADV (soci&eacute;t&eacute;s europ&eacute;ennes) sugg&egrave;rent leur utilisation en 1<sup>&egrave;re</sup> intention dans le prurit chronique sans cause identifi&eacute;e.</li><li>En l'absence de trouble du sommeil associ&eacute; (voir ci-apr&egrave;s), un anti-H1 de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration non s&eacute;datif semble pr&eacute;f&eacute;rable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-cetirizine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles du sommeil associ&eacute;s</strong></td><td><ul><li>Anxiolytique, ou</li><li>Antid&eacute;presseur tricyclique, ou</li><li>Neuroleptique, ou</li><li>Antihistaminique s&eacute;datif type hydroxyzine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-hydoxyzine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>D&eacute;buter &agrave; 25 mg/j et augmenter progressivement jusqu'&agrave; 25 mg 3 &agrave; 4 fois par jour si besoin,</li><li>Peut alt&eacute;rer la structure et la qualit&eacute; du sommeil,</li><li>&Agrave; &eacute;viter chez le sujet &acirc;g&eacute; et la femme enceinte,</li><li>&Eacute;viter les traitements prolong&eacute;s,</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><p>De l'ordre de la consultation sp&eacute;cialis&eacute;e :</p><ul><li>Mesures sp&eacute;cifiques &agrave; la cause du prurit,</li><li>Traitements topiques :<ul><li>Menthol, zinc, caspa&iuml;cine,</li><li>Anticalcineurines,</li></ul></li><li>Antid&eacute;presseurs,</li><li>Phototh&eacute;rapie,</li><li>Naltrexone,&nbsp;</li><li>Immunosuppresseurs (ciclosporine),</li><li>Gabapentine, pr&eacute;gabaline.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Principales &eacute;tiologies</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Dermatoses</th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;">Pr&eacute;sence fr&eacute;quente de l&eacute;sions &eacute;l&eacute;mentaires :</p><ul><li style="text-align: left;">Urticaire, dermographisme,</li><li style="text-align: left;">Dermatites de contact (caustiques, irritatives ou allergiques),</li><li style="text-align: left;">Dermatite atopique,</li><li style="text-align: left;">Ectoparasitoses et piq&ucirc;res d&rsquo;insectes,</li><li style="text-align: left;">Psoriasis,</li><li style="text-align: left;">Lichen plan,</li><li style="text-align: left;">Pemphigo&iuml;de,</li><li style="text-align: left;">Mycosis fongo&iuml;de et syndrome de S&eacute;zary,</li><li style="text-align: left;">Dermatophytoses,</li><li style="text-align: left;">Mastocytose cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Hors dermatoses</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;tabolique et endocrinien</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Cholestase,</strong></li><li><strong>Insuffisance r&eacute;nale chronique,</strong></li><li>Dysthyro&iuml;dies,</li><li>Carences (martiale, vitaminiques),</li><li>Hyperparathyro&iuml;die,</li><li>Grossesse.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Scl&eacute;rose en plaques,</li><li>Tumeur c&eacute;r&eacute;brale,</li><li>Notalgie paresth&eacute;sique (dysesth&eacute;sie/douleur et prurit unilat&eacute;ral en haut du dos),</li><li>Prurit brachioradial (prurit de la face lat&eacute;rale des avant-bras),</li><li>Neuropathie post-zost&eacute;rienne,</li><li>Neuropathie des petites fibres.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;dicaments</strong></td><td><p>Liste non exhaustive :</p><ul><li>&beta;-lactamines,</li><li>Chloroquine,</li><li>Opiac&eacute;s,</li><li>B&ecirc;tabloquants,</li><li>IEC, ARA2,</li><li>Interleukine 2,</li><li>Statines</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>H&eacute;mopathies</strong></td><td><ul><li><strong>Lymphome : tout prurit nu et chronique chez un adulte jeune doit faire &eacute;voquer un lymphome,</strong></li><li>Maladie de Vaquez (prurit au contact avec l'eau),</li><li>Leuc&eacute;mie lympho&iuml;de chronique,</li><li>Thrombocyt&eacute;mie essentielle,</li><li>My&eacute;lofibrose primitive,</li><li>Gammapathie monoclonale.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Infections</strong></td><td><ul><li>Infections chroniques par le VIH et le VHB, VHC,</li><li>Parasitoses (association possible &agrave; une hyper&eacute;osinophilie) : ascaridiose, toxocarose, onchocercose, bilharziose, oxyurose, trichinose, cysticercose, hydatidose, &eacute;chinococcose, anguillulose, distomatose, ankylostomose, filariose...</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li><strong>Consommation de cannabis</strong>,</li><li>Prurit paran&eacute;oplasique,</li><li>Prurit s&eacute;nile,</li><li><strong>Prurit psychog&egrave;ne.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prurigo chronique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Le prurigo chronique survient &agrave; cause d'une sensibilisation neuronale au prurit et du d&eacute;veloppement d'un cercle vicieux prurit-grattage.</li><li style="text-align: left;">Le prurigo est une pathologie autonome secondaire &agrave; un prurit prolong&eacute;. <strong>Il convient donc de rechercher l'origine du prurit sous-jacent.</strong></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Prurit &eacute;voluant depuis plus de 6 mois, et</li><li style="text-align: left;">Ant&eacute;c&eacute;dents ou pr&eacute;sence de signes et/ou de l&eacute;sions grattages r&eacute;p&eacute;t&eacute;s, et</li><li style="text-align: left;">Multiples l&eacute;sions prurigineuses localis&eacute;es ou g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;es :<ul><li style="text-align: left;">Papules, ou</li><li style="text-align: left;">Nodules, ou</li><li style="text-align: left;">Plaques (lich&eacute;nification), ou</li><li style="text-align: left;">Macules.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;,</li><li>Traitement &eacute;tiologique,</li><li>Symptomatique (voir <a href="#refer2">tableau 2</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Bilan &eacute;tiologique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Message cl&eacute;</th></tr><tr><td colspan="2">Le prurit est consid&eacute;r&eacute; comme pathologique lorsqu'il induit des l&eacute;sions de grattage ou lorsqu'il retentit sur les activit&eacute;s quotidiennes ou le sommeil.</td></tr><tr><th colspan="2">1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de dermatose et ant&eacute;c&eacute;dents g&eacute;n&eacute;raux,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux,</li><li>Prurit dans l'entourage,</li><li>Caract&eacute;ristiques du prurit (localisation, dur&eacute;e d'&eacute;volution, facteurs d&eacute;clenchants, pr&eacute;sence de l&eacute;sions cutan&eacute;es au moment du prurit, retentissement),</li><li>AEG,&nbsp;</li><li>Fi&egrave;vre, sueur nocturne,</li><li>Prise de traitements (nouveau traitement ou modification de posologie dans les 12 mois pr&eacute;c&eacute;dant l'apparition du prurit),</li><li>Usage de drogue,</li><li>Trouble anxieux et/ou d&eacute;pressif,</li><li>Expositions professionnelles,</li><li>Examen cutan&eacute; (dont recherche de x&eacute;rose et de signes de gale). Bien diff&eacute;rencier les l&eacute;sions li&eacute;es &agrave; une pathologie responsable du prurit des l&eacute;sions de grattage,</li><li>Examen physique g&eacute;n&eacute;ral.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-sine-materia-biologie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>NFS, plaquettes,</li><li>GGT, Phosphatase alcalines,</li><li>Cr&eacute;atinine plasmatique,</li><li>TSHus,</li><li>S&eacute;rologie VIH/VHB/VHC,</li><li>LDH,</li><li>Ferritine,</li><li>CRP,</li><li>&Eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong></td><td><p>Radio de thorax (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/radio-de-thorax-prurit" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>2<sup>&egrave;me</sup> intention</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><p>Sur point d'appel ou avis sp&eacute;cialis&eacute; :</p><ul><li>TDM-TAP,</li><li>Immuno&eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines s&eacute;riques,</li><li>Bilan lipidique,</li><li>Calcium, PTHi,</li><li>Biopsie cutan&eacute;e,</li><li>&Eacute;couvillonage cutan&eacute; &agrave; la recherche de <em>Candida</em>,</li><li>Recherche de mastocystose</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Traitement symptomatique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Traitement symptomatique du prurit chronique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/prurit" target="_blank" rel="noopener">imprimable</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Garder les ongles courts,</li><li>&Eacute;viter les antiseptiques,</li><li>Privil&eacute;gier pour la toilette les huiles ou les baumes lavantes, les savons surgras et les syndet,</li><li>&Eacute;viter les savons alcalins et/ou parfum&eacute;s,</li><li>Privil&eacute;gier les bains &agrave; l'eau ti&egrave;de et de courte dur&eacute;e,</li><li>Utiliser quotidiennement des &eacute;mollients en cas de s&eacute;cheresse cutan&eacute;e, &agrave; appliquer de pr&eacute;f&eacute;rence sur peau humide apr&egrave;s la douche ou le bain,</li><li>&Eacute;viter les v&ecirc;tements serr&eacute;s et r&ecirc;ches, privil&eacute;gier les v&ecirc;tements en mati&egrave;res respirantes (comme le coton),</li><li>Utiliser de la lessive sans parfum,</li><li>&Eacute;viter les saunas et l'exposition &agrave; des climats chauds,</li><li>&Eacute;viter la consommation d'aliments tr&egrave;s chaud ou &eacute;pic&eacute;s,</li><li>&Eacute;viter de consommer de grandes quantit&eacute;s d'alcool ou de boisson chaude,</li><li>&Eacute;viter le contact avec des substances irritantes comme les parfums.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures associ&eacute;es</strong></td><td><ul><li>Relaxation,</li><li>Training autog&egrave;ne,</li><li>Th&eacute;rapies cognitives et comportementales.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antihistaminiques<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-cetirizine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Efficacit&eacute; surtout d&eacute;montr&eacute;e pour les dermatoses m&eacute;di&eacute;es par l'histamine (urticaire, mastocytose notamment), niveau de preuve faible dans les autres indications,</li><li>Le Coll&egrave;ge des Enseignants de Dermatologie indique qu'il ne s'agit pas d'un traitement du prurit isol&eacute;. En revanche, dans leurs recommandations, l'EDF et l'EADV (soci&eacute;t&eacute;s europ&eacute;ennes) sugg&egrave;rent leur utilisation en 1<sup>&egrave;re</sup> intention dans le prurit chronique sans cause identifi&eacute;e.</li><li>En l'absence de trouble du sommeil associ&eacute; (voir ci-apr&egrave;s), un anti-H1 de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration non s&eacute;datif semble pr&eacute;f&eacute;rable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-cetirizine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Troubles du sommeil associ&eacute;s</strong></td><td><ul><li>Anxiolytique, ou</li><li>Antid&eacute;presseur tricyclique, ou</li><li>Neuroleptique, ou</li><li>Antihistaminique s&eacute;datif type hydroxyzine (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/prurit-hydoxyzine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>D&eacute;buter &agrave; 25 mg/j et augmenter progressivement jusqu'&agrave; 25 mg 3 &agrave; 4 fois par jour si besoin,</li><li>Peut alt&eacute;rer la structure et la qualit&eacute; du sommeil,</li><li>&Agrave; &eacute;viter chez le sujet &acirc;g&eacute; et la femme enceinte,</li><li>&Eacute;viter les traitements prolong&eacute;s,</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><p>De l'ordre de la consultation sp&eacute;cialis&eacute;e :</p><ul><li>Mesures sp&eacute;cifiques &agrave; la cause du prurit,</li><li>Traitements topiques :<ul><li>Menthol, zinc, caspa&iuml;cine,</li><li>Anticalcineurines,</li></ul></li><li>Antid&eacute;presseurs,</li><li>Phototh&eacute;rapie,</li><li>Naltrexone,&nbsp;</li><li>Immunosuppresseurs (ciclosporine),</li><li>Gabapentine, pr&eacute;gabaline.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Principales &eacute;tiologies</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Dermatoses</th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;">Pr&eacute;sence fr&eacute;quente de l&eacute;sions &eacute;l&eacute;mentaires :</p><ul><li style="text-align: left;">Urticaire, dermographisme,</li><li style="text-align: left;">Dermatites de contact (caustiques, irritatives ou allergiques),</li><li style="text-align: left;">Dermatite atopique,</li><li style="text-align: left;">Ectoparasitoses et piq&ucirc;res d&rsquo;insectes,</li><li style="text-align: left;">Psoriasis,</li><li style="text-align: left;">Lichen plan,</li><li style="text-align: left;">Pemphigo&iuml;de,</li><li style="text-align: left;">Mycosis fongo&iuml;de et syndrome de S&eacute;zary,</li><li style="text-align: left;">Dermatophytoses,</li><li style="text-align: left;">Mastocytose cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Hors dermatoses</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;tabolique et endocrinien</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Cholestase,</strong></li><li><strong>Insuffisance r&eacute;nale chronique,</strong></li><li>Dysthyro&iuml;dies,</li><li>Carences (martiale, vitaminiques),</li><li>Hyperparathyro&iuml;die,</li><li>Grossesse.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Scl&eacute;rose en plaques,</li><li>Tumeur c&eacute;r&eacute;brale,</li><li>Notalgie paresth&eacute;sique (dysesth&eacute;sie/douleur et prurit unilat&eacute;ral en haut du dos),</li><li>Prurit brachioradial (prurit de la face lat&eacute;rale des avant-bras),</li><li>Neuropathie post-zost&eacute;rienne,</li><li>Neuropathie des petites fibres.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;dicaments</strong></td><td><p>Liste non exhaustive :</p><ul><li>&beta;-lactamines,</li><li>Chloroquine,</li><li>Opiac&eacute;s,</li><li>B&ecirc;tabloquants,</li><li>IEC, ARA2,</li><li>Interleukine 2,</li><li>Statines</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>H&eacute;mopathies</strong></td><td><ul><li><strong>Lymphome : tout prurit nu et chronique chez un adulte jeune doit faire &eacute;voquer un lymphome,</strong></li><li>Maladie de Vaquez (prurit au contact avec l'eau),</li><li>Leuc&eacute;mie lympho&iuml;de chronique,</li><li>Thrombocyt&eacute;mie essentielle,</li><li>My&eacute;lofibrose primitive,</li><li>Gammapathie monoclonale.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Infections</strong></td><td><ul><li>Infections chroniques par le VIH et le VHB, VHC,</li><li>Parasitoses (association possible &agrave; une hyper&eacute;osinophilie) : ascaridiose, toxocarose, onchocercose, bilharziose, oxyurose, trichinose, cysticercose, hydatidose, &eacute;chinococcose, anguillulose, distomatose, ankylostomose, filariose...</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><ul><li><strong>Consommation de cannabis</strong>,</li><li>Prurit paran&eacute;oplasique,</li><li>Prurit s&eacute;nile,</li><li><strong>Prurit psychog&egrave;ne.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prurigo chronique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Le prurigo chronique survient &agrave; cause d'une sensibilisation neuronale au prurit et du d&eacute;veloppement d'un cercle vicieux prurit-grattage.</li><li style="text-align: left;">Le prurigo est une pathologie autonome secondaire &agrave; un prurit prolong&eacute;. <strong>Il convient donc de rechercher l'origine du prurit sous-jacent.</strong></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Prurit &eacute;voluant depuis plus de 6 mois, et</li><li style="text-align: left;">Ant&eacute;c&eacute;dents ou pr&eacute;sence de signes et/ou de l&eacute;sions grattages r&eacute;p&eacute;t&eacute;s, et</li><li style="text-align: left;">Multiples l&eacute;sions prurigineuses localis&eacute;es ou g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;es :<ul><li style="text-align: left;">Papules, ou</li><li style="text-align: left;">Nodules, ou</li><li style="text-align: left;">Plaques (lich&eacute;nification), ou</li><li style="text-align: left;">Macules.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: left;"><ul><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;,</li><li>Traitement &eacute;tiologique,</li><li>Symptomatique (voir <a href="#refer2">tableau 2</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre mois d’essai est terminé.
Pour y avoir à nouveau accès, veuillez ajouter un moyen de paiement et profitez de 1 mois gratuit supplémentaire sans engagement.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

Ajouter un moyen de paiement
clé

Contenu Premium

Accédez gratuitement au contenu premium pendant 1 mois

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Marie
Baudequin
-
DES Médecine générale
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique

Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de la prurit sine materia en médecine générale.

Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de la prurit sine materia en médecine générale.

Ordonnances types de bilans et de traitements de la prurit sine materia en accord avec les pratiques actuelles.

Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une prurit sine materia

Ordonnances types de bilans et rappel des principales étiologies de la prurit sine materia

barrière
Page en construction

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements
Traitements
Bilans
Bilans