{{toaster text}}

Protéinurie

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
October
2023
Sommaire

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - D&eacute;finitions</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">D&eacute;finitions</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>&nbsp;Mesure de l'albumine urinaire</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Urines des 24h<br />(mg/24h)</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Rapport albuminurie/cr&eacute;atininurie sur &eacute;chantillon<br />(mg/mmol)</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Rapport albuminurie/cr&eacute;atininurie sur &eacute;chantillon<br />(mg/g)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Excr&eacute;tion normale</strong></td><td style="text-align: center;">&lt;30</td><td style="text-align: center;">&lt;3</td><td style="text-align: center;">&lt;30</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Microalbuminurie<br /></strong></td><td style="text-align: center;">30-300</td><td style="text-align: center;">3-30</td><td style="text-align: center;">30-300</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Albuminurie<br /></strong></td><td style="text-align: center;">&gt;300</td><td style="text-align: center;">&gt;30</td><td style="text-align: center;">&gt;300</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mesure des prot&eacute;ines urinaires</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Urines des 24h<br />(mg/24h)</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Rapport albuminurie/cr&eacute;atininurie sur &eacute;chantillon<br />(mg/mmol)</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Rapport albuminurie/cr&eacute;atininurie sur &eacute;chantillon<br />(mg/g)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prot&eacute;inurie clinique</strong></td><td style="text-align: center;">&gt;500</td><td style="text-align: center;">&gt;50</td><td style="text-align: center;">&gt;500</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="4"><strong>Syndrome n&eacute;phrotique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><p style="text-align: left;">D&eacute;finition :&nbsp;</p><ul style="text-align: left;"><li>Prot&eacute;inurie &gt; 3 g/24 heures (&gt;50 mg/kg/j chez l'enfant), ET</li><li>Albumin&eacute;mie &lt; 30 g/L.</li></ul><p style="text-align: left;">Le syndrome n&eacute;phrotique est impur en pr&eacute;sence d'au moins 1 des 3 &eacute;l&eacute;ments suivants :</p><ul><li style="text-align: left;">H&eacute;maturie microscopique,</li><li style="text-align: left;">Hypertension art&eacute;rielle,</li><li style="text-align: left;">Insuffisance r&eacute;nale <strong>organique.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;&nbsp;</p><div><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">&Eacute;tape 1 -&nbsp;&Eacute;liminer une prot&eacute;inurie transitoire</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Effort physique prolong&eacute;,</li><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e,</li><li>Infection de l'appareil urinaire,</li><li>Insuffisance ventriculaire droite,</li><li>Polyglobulie,</li><li>Orthostatique :<ul><li>&Agrave; l'adolescence,</li><li>Survient &agrave; l'orthostatisme et r&eacute;gresse apr&egrave;s 2 h de d&eacute;cubitus,</li><li>Pas d'examen ni de traitement,</li><li>R&eacute;gresse &agrave; l'&acirc;ge adulte.</li></ul></li></ul><p>Une prot&eacute;inurie qui n'est pas transitoire est une <strong>prot&eacute;inurie permanente.</strong></p></td></tr><tr><th colspan="2">&Eacute;tape 2 - Bilan de 1<sup>&egrave;re</sup> intention&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Tension art&eacute;rielle,</li><li>&OElig;d&egrave;mes, poids,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dents,</li><li>Facteurs d&eacute;clenchants (syndrome infectieux r&eacute;cent, vaccination...),</li><li>Prise m&eacute;dicamenteuse,</li><li>Signes extra-r&eacute;naux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Biologique</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/proteinurie-bilan-biologique-de-1ere-intention" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></p></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Examen cytobact&eacute;riologique des urines">ECBU</abbr> ou &eacute;tude du s&eacute;diment urinaire (rouleaux d'h&eacute;maties, h&eacute;maties d&eacute;form&eacute;es, h&eacute;maturie : &gt;10 h&eacute;maties /mm<sup>3</sup>),</li><li>&Eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines urinaires (caract&eacute;risation de la prot&eacute;inurie),</li><li>Cr&eacute;atinine (recherche d'une insuffisance r&eacute;nale),</li><li>Ionogramme sanguin,</li><li>Albumin&eacute;mie (↘ albumine),</li><li>Glyc&eacute;mie &agrave; jeun (recherche de diab&egrave;te),</li><li>&Eacute;lectrophor&egrave;se des prot&eacute;ines plasmatiques +/- immunofixation (recherche d'un pic). Modification possible de la r&eacute;partition prot&eacute;ique en cas de syndrome n&eacute;phrotique : ↗&alpha;2-globulines, ↗&beta;-globulines, ↗ fibrinog&egrave;ne,&nbsp;↘&gamma;-globulines),</li><li>Exploration d'une anomalie lipidique si syndrome n&eacute;phrotique (↗<abbr data-tooltip="Cholest&eacute;rol total">CT</abbr>,&nbsp;↗ <abbr data-tooltip="Triglyc&eacute;rides">TG</abbr>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/proteinurie-echographie-renale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><p>&Eacute;chographie r&eacute;nale.</p></td></tr><tr><th colspan="2">&Eacute;tape 3 - Avis sp&eacute;cialis&eacute;</th></tr><tr><td colspan="2"><strong>Toute prot&eacute;inurie permanente &gt; 0,5 g/24h (soit 50 mg/mmol de cr&eacute;atininurie) ou albuminurie &gt; 0,3 g/24h, doit faire l'objet d'un avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong>&nbsp;pour discuter la r&eacute;alisation d'une ponction biopsie r&eacute;nale.</td></tr></tbody></table></div>

module rhumato
SOINS PALLIATIFS

Accès limité

Cette fiche fait parti du module

 

Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du module

 

Rhumatologie.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.

Déjà inscrit ? Se connecter

ORDOTYPE PLUS

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs Ordotype Plus.

Déjà inscrit ? Se connecter

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Textes types
Protéinurie - Bilan biologique de 1ère intention
Protéinurie - Échographie rénale
Voir mes ordonnances

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note
Loading

{{Nom de la note}}

Créé le
{{08/11/2022}}

Text de la note personnalisée ici.



















.

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Bilans
Bilans