Plaies aiguës simples et superficielles

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January
2024

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Plaies aigu&euml;s simples et superficielles</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;valuation du risque t&eacute;tanique et rabique</strong></td><td><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Fiche t&eacute;tanos,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">Fche morsures.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavage</strong></td><td><ul><li>Abondant,</li><li>Eau sous pression constate (&eacute;viter le trempage),</li><li>&Eacute;limination des corps &eacute;trangers et des &eacute;l&eacute;ments souillant la plaie,</li><li>Pas de preuve de la sup&eacute;riorit&eacute; du s&eacute;rum physiologique sur l'eau du robinet contr&ocirc;l&eacute;e,</li><li>En cas de pr&eacute;sence de cheveux, de poils ou de bitume, de la vaseline peut &ecirc;tre utilis&eacute;e pour les &eacute;carter.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antiseptiques</strong></td><td><ul><li><strong>Pas de b&eacute;n&eacute;fice en cas de plaie franche vue pr&eacute;cocement,</strong></li><li>Indiqu&eacute;s sur les plaies &agrave; risque infectieux &eacute;lev&eacute; et pour une dur&eacute;e en g&eacute;n&eacute;ral limit&eacute;e &agrave; &lt; 24h,</li><li>Pas de sup&eacute;riorit&eacute; d'un antispetique &agrave; large spectre vis-&agrave;-vis des autres,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-iodee" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance povidone iod&eacute;e,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-chlorhexidine" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance chlorhexidine.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Choix&nbsp;(hors morsure) :<ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention : <strong>amoxicilline/acide clavulanique</strong></li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention (si allergie &agrave; la p&eacute;nicilline) :<ul><li>Pristinamycine,</li><li>Clindamycine,</li><li>Cotrimoxazole,</li></ul></li></ul></li><li>Indications et dur&eacute;e :<ul><li>Plaie fortement souill&eacute;e (5 jours),</li><li>Terrain isch&eacute;mique local (5 jours),</li><li>Prise en charge plus de 24h apr&egrave;s la blessure (5 jours)</li><li>Difficult&eacute; de r&eacute;alisation d'un lavage efficace (5 jours),</li><li>Terrain &agrave; risque (5 jours),</li><li>Localisations particuli&egrave;res (5 jours),</li><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux (7 jours),</li><li>Signes locaux importants (7 jours)<ul><li>&Eacute;ryth&egrave;me/induration p&eacute;ril&eacute;sionnel &gt; 5 cm, ou</li><li>Lymphangite</li></ul></li><li>Morsure (antibioth&eacute;rapie syst&eacute;matique,&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fermeture <br />(sutures, agrafes...)</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/recommandations-plaies" target="_blank" rel="noopener">recommandations p13-p16</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;ducation du patient<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/plaies" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td><strong>Consulter d&egrave;s l&rsquo;apparition ou l&rsquo;extension des signes suivants :</strong><ul><li>Couleur anormale de la plaie ou de la peau,</li><li>Douleur importante,</li><li>Odeur naus&eacute;abonde,</li><li>&Eacute;coulement de liquide, de pus ou de sang persistant,</li><li>Fi&egrave;vre ou frissons,</li><li>Ouverture de la plaie,</li><li>D&eacute;ficit de la sensibilit&eacute; ou des muscles.</li></ul><strong>Conseils pratiques :&nbsp;</strong><ul><li>Laver la plaie sous la douche au savon neutre non parfum&eacute;,</li><li>Prot&eacute;ger la plaie des frottements,</li><li>Prot&eacute;ger la cicatrice du soleil pendant une ann&eacute;e (&eacute;cran total, chapeau, v&ecirc;tement).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Créé le
{{08/11/2022}}

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