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Plaies aiguës simples et superficielles
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="3"><strong>Plaies aiguës simples et superficielles</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Évaluation du risque tétanique et rabique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Fiche tétanos,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">Fche morsures.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavage</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Abondant,</li><li>Eau sous pression constate (éviter le trempage),</li><li>Élimination des corps étrangers et des éléments souillant la plaie,</li><li>Pas de preuve de la supériorité du sérum physiologique sur l'eau du robinet contrôlée,</li><li>En cas de présence de cheveux, de poils ou de bitume, de la vaseline peut être utilisée pour les écarter.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antiseptiques</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Pas de bénéfice en cas de plaie franche vue précocement,</strong></li><li>Indiqués sur les plaies à risque infectieux élevé et pour une durée en général limitée à < 24h,</li><li>Pas de supériorité d'un antispetique à large spectre vis-à-vis des autres,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-iodee" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance povidone iodée,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-chlorhexidine" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance chlorhexidine.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Antibiothérapie</strong></td><td style="text-align: center;">Choix <br />(hors morsure)</td><td style="text-align: left;"><ul><li>1<sup>ère</sup> intention : <strong>amoxicilline/acide clavulanique</strong></li><li>2<sup>ème</sup> intention (si allergie à la pénicilline) :<ul><li data-w-id="782fdb53-82d1-c0b4-82e8-948e38f2954a" data-wf-id="["782fdb53-82d1-c0b4-82e8-948e38f2954a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Pristinamycine</li><li data-w-id="bfd7a138-0b24-3d39-1c4b-68311fd90877" data-wf-id="["bfd7a138-0b24-3d39-1c4b-68311fd90877"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Clindamycine</li><li data-w-id="bd9db564-f97e-afde-d203-c3ece6eb669e" data-wf-id="["bd9db564-f97e-afde-d203-c3ece6eb669e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Cotrimoxazole</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Indications et durée</td><td style="text-align: left;"><ul><li>Plaie fortement souillée (5 jours),</li><li>Terrain ischémique local (5 jours),</li><li>Prise en charge plus de 24h après la blessure (5 jours)</li><li>Difficulté de réalisation d'un lavage efficace (5 jours),</li><li>Terrain à risque (5 jours),</li><li>Localisations particulières (5 jours),</li><li>Signes généraux (7 jours),</li><li>Signes locaux importants (7 jours)<ul><li>Érythème/induration périlésionnel > 5 cm, ou</li><li>Lymphangite</li></ul></li><li>Morsure (antibiothérapie systématique, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fermeture <br />(sutures, agrafes...)</strong></td><td colspan="2">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/recommandations-plaies" target="_blank" rel="noopener">recommandations p13-p16</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation du patient<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/plaies" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td colspan="2"><strong>Consulter dès l’apparition ou l’extension des signes suivants :</strong><ul><li>Couleur anormale de la plaie ou de la peau,</li><li>Douleur importante,</li><li>Odeur nauséabonde,</li><li>Écoulement de liquide, de pus ou de sang persistant,</li><li>Fièvre ou frissons,</li><li>Ouverture de la plaie,</li><li>Déficit de la sensibilité ou des muscles.</li></ul><strong>Conseils pratiques : </strong><ul><li>Laver la plaie sous la douche au savon neutre non parfumé,</li><li>Protéger la plaie des frottements,</li><li>Protéger la cicatrice du soleil pendant une année (écran total, chapeau, vêtement).</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="3"><strong>Plaies aiguës simples et superficielles</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Évaluation du risque tétanique et rabique</strong></td><td colspan="2"><ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">Fiche tétanos,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">Fche morsures.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavage</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Abondant,</li><li>Eau sous pression constate (éviter le trempage),</li><li>Élimination des corps étrangers et des éléments souillant la plaie,</li><li>Pas de preuve de la supériorité du sérum physiologique sur l'eau du robinet contrôlée,</li><li>En cas de présence de cheveux, de poils ou de bitume, de la vaseline peut être utilisée pour les écarter.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antiseptiques</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Pas de bénéfice en cas de plaie franche vue précocement,</strong></li><li>Indiqués sur les plaies à risque infectieux élevé et pour une durée en général limitée à < 24h,</li><li>Pas de supériorité d'un antispetique à large spectre vis-à-vis des autres,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-iodee" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance povidone iodée,</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/plaie-povidone-chlorhexidine" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance chlorhexidine.</a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Antibiothérapie</strong></td><td style="text-align: center;">Choix <br />(hors morsure)</td><td style="text-align: left;"><ul><li>1<sup>ère</sup> intention : <strong>amoxicilline/acide clavulanique</strong></li><li>2<sup>ème</sup> intention (si allergie à la pénicilline) :<ul><li data-w-id="782fdb53-82d1-c0b4-82e8-948e38f2954a" data-wf-id="["782fdb53-82d1-c0b4-82e8-948e38f2954a"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Pristinamycine</li><li data-w-id="bfd7a138-0b24-3d39-1c4b-68311fd90877" data-wf-id="["bfd7a138-0b24-3d39-1c4b-68311fd90877"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Clindamycine</li><li data-w-id="bd9db564-f97e-afde-d203-c3ece6eb669e" data-wf-id="["bd9db564-f97e-afde-d203-c3ece6eb669e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Cotrimoxazole</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Indications et durée</td><td style="text-align: left;"><ul><li>Plaie fortement souillée (5 jours),</li><li>Terrain ischémique local (5 jours),</li><li>Prise en charge plus de 24h après la blessure (5 jours)</li><li>Difficulté de réalisation d'un lavage efficace (5 jours),</li><li>Terrain à risque (5 jours),</li><li>Localisations particulières (5 jours),</li><li>Signes généraux (7 jours),</li><li>Signes locaux importants (7 jours)<ul><li>Érythème/induration périlésionnel > 5 cm, ou</li><li>Lymphangite</li></ul></li><li>Morsure (antibiothérapie systématique, <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fermeture <br />(sutures, agrafes...)</strong></td><td colspan="2">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/recommandations-plaies" target="_blank" rel="noopener">recommandations p13-p16</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation du patient<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/plaies" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</strong></td><td colspan="2"><strong>Consulter dès l’apparition ou l’extension des signes suivants :</strong><ul><li>Couleur anormale de la plaie ou de la peau,</li><li>Douleur importante,</li><li>Odeur nauséabonde,</li><li>Écoulement de liquide, de pus ou de sang persistant,</li><li>Fièvre ou frissons,</li><li>Ouverture de la plaie,</li><li>Déficit de la sensibilité ou des muscles.</li></ul><strong>Conseils pratiques : </strong><ul><li>Laver la plaie sous la douche au savon neutre non parfumé,</li><li>Protéger la plaie des frottements,</li><li>Protéger la cicatrice du soleil pendant une année (écran total, chapeau, vêtement).</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge des plaies aiguës simples et superficielles en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge des plaies aiguës simples et superficielles en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements des plaies aiguës simples et superficielles en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant des plaies aiguës simples et superficielles
