.png)
Contraception par pilule microprogestative
.svg)
Sommaire
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Rappels</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Messages clés</th></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Modification de l'endomètre et de la glaire cervicale (+ suppression de l'ovulation pour le lévonogestrel).</li><li>Désogestrel 75 µg : Prise continue à heure fixe : 1 comprimé par jour sans arrêt.</li><li>Délai d'oubli 12 h pour le désogestrel (3 h pour le lévonorgestrel).</li><li>Que faire en cas d'oubli (désogestrel : <a href="/recommandations/oubli-de-pilule-desorgestrel" target="_blank" rel="noopener">conseils en cas d'oubli</a> ).</li><li>Que faire en cas de diarrhée / vomissements (<a href="/recommandations/desogestrel-que-faire-en-cas-de-vomissement-diarrhees" target="_blank" rel="noopener">conseil patientes</a>).</li><li>Les macroprogestatifs n'ont pas l'<abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr> pour un usage contraceptif.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Contre-indications</strong></span></td></tr><tr><td><ul><li>Grossesse.</li><li>Accident thromboembolique veineux <strong>évolutif.</strong></li><li>Ménométrorragie inexpliquée.</li><li>Affection hépatique sévère en cours.</li><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de cancer hormonodépendant.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Interactions médicamenteuses (liste non limitative)</strong></td></tr><tr><td><p>Diminution de l'effet contraceptif : risque de grossesse.</p><ul style="list-style-type: disc;"><li>Millepertuis.</li><li>Inducteur enzymatique :<ul style="list-style-type: disc;"><li>certains antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, primidone, carbamazépine),</li><li>rifabutine, rifampicine,</li><li>griséofulvine,</li><li>certains antirétroviraux (éfavirenz, névirapine, nelfinavir, ritonavir, lopinavir).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th id="refer1b" style="text-align: center;">Effets secondaires</th></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Aménorrhée.</li><li>Métrorragies/spotting :<ul style="list-style-type: disc;"><li>fréquent,</li><li>poursuivre sans modification de schéma thérapeutique,</li><li>si saignements persistants et/ou invalidants :<ul style="list-style-type: disc;"><li>voir fiche <a href="/pathologies/menorragies-metrorragies" target="_blank" rel="noopener">hémorragies génitales</a>,</li><li>avis spécialisé et discuter d'un changement de contraception.</li></ul></li></ul></li><li>Prise de poids.</li><li>Acné.</li><li>Trouble de la libido.</li><li>Trouble de l'humeur.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prescription et surveillance</caption><tbody><tr><th colspan="2">Prescription</th></tr><tr><td colspan="2"><ul style="list-style-type: disc;"><li>Schéma continu : 1 comprimé par jour à heure fixe sans pause.</li><li>En l'absence de contraception antérieure :<ul style="list-style-type: disc;"><li>débuter le 1<sup>er</sup> jour des règles (pas de contraception mécanique nécessaire), ou</li><li>débuter entre le 2<sup>e</sup> et le 5<sup>e</sup> jour du cycle. Dans ce cas l'utilisation d'une contraception mécanique (préservatif) durant les 7 jours suivant l'initiation de la contraception est nécessaire.</li></ul></li><li>En relais d'une interruption de grossesse au cours du 1<sup>er</sup> trimestre : débuter immédiatement après l'interruption de grossesse (pas de contraception mécanique nécessaire).</li><li>En relais d'une grossesse ou d'une interruption de grossesse à partir du 2<sup>e</sup> trimestre :<ul style="list-style-type: disc;"><li>initiation entre 21 et 28 jours après l'accouchement : pas de contraception mécanique nécessaire,</li><li>initiation à partir du 28<sup>e</sup> jour suivant l'accouchement : éliminer une grossesse si des rapports sexuels ont eu lieu et utiliser une contraception mécanique (préservatif) durant les 7 jours suivant l'initiation de la contraception.</li></ul></li><li>En cas de changement de contraception : technique du chevauchement (<a href="/liens-utiles/changement-de-contraception-technique-de-chevauchement" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>). </li><li><span style="font-weight: 400;">Désogestrel 75 µg :</span><ul style="list-style-type: circle;"><li>initiation : prescrire pour 3 mois (<a href="/ordonnances-types/pilule-microprogestative-3-mois" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>renouvellement : prescrire pour 1 an (<a href="/ordonnances-types/pilule-microprogestative-1-an" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Surveillance </th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td>À 3 mois puis tous les ans : évaluation de la tolérance (voir effets secondaires : <a href="#refer1b">tableau 1</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique</strong></td><td>Pas de surveillance.</td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
