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Petits maux de la grossesse

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<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Naus&eacute;es et/ou vomissements</strong></td><td>Voir&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-&oelig;sophagien<br />(2<sup>&egrave;me</sup> et 3<sup>&egrave;me</sup> trimestres)<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-&oelig;sophagien">RGO</abbr></a>)<br /></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Repas l&eacute;ger le soir,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">&Eacute;viter les ceintures de grossesse mal adapt&eacute;es,</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si &eacute;chec :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Incapacit&eacute; permanente partielle">IPP</abbr> en 2<sup>&egrave;me</sup> intention (privil&eacute;gier l'&eacute;som&eacute;prazol et l'om&eacute;prazol voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-&oelig;sophagien">RGO</abbr></a>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>&egrave;re&nbsp;&nbsp;</sup>intention pr&eacute;f&eacute;rer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en pr&eacute;f&eacute;rant le s&eacute;n&eacute;).</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>&OElig;d&egrave;me des membres inf&eacute;rieurs/varices<br />(3<sup>&egrave;me</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">&Eacute;viter les positions immobiles prolong&eacute;es,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Sur&eacute;lever les pieds du lit de 7 &agrave; 10 cm,</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise h&eacute;morro&iuml;daire<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique &agrave; celle de l&rsquo;adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</span></li><li><strong>Contre-indication formelle &agrave; l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non st&eacute;ro&iuml;diens">AINS</abbr> apr&egrave;s 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'am&eacute;norrh&eacute;e">SA</abbr>,</strong></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas inciser ou exciser les thromboses en pr&eacute;sence d'un&nbsp;&oelig;d&egrave;me.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil musculo-squelettique&nbsp;&nbsp;</th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br />(3<sup>&egrave;me</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">G&eacute;n&eacute;ralement nocturnes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de n&eacute;cessit&eacute; de bilan,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Mesures non m&eacute;dicamenteuses :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Massage,</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Magn&eacute;sium :</span><br /><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Donn&eacute;es d'efficacit&eacute; contradictoires dans la litt&eacute;rature,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Non rembours&eacute;,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" target="_blank" rel="noopener"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a>.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" target="_blank" rel="noopener">Lombalgies</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" target="_blank" rel="noopener">Lomboradiculalgies</a>,</li></ul></li><li>Prise en charge identique &agrave; celle de l&rsquo;adulte hors contexte de grossesse,</li><li>Aucun examen compl&eacute;mentaire n&rsquo;est n&eacute;cessaire en l&rsquo;absence de signes de gravit&eacute;,</li><li><strong>Contre-indication formelle &agrave; l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non st&eacute;ro&iuml;diens">AINS</abbr> apr&egrave;s 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'am&eacute;norrh&eacute;e">SA</abbr></strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme :&nbsp;</strong><strong>rel&acirc;chement douloureux des symphyses<br />(3<sup>&egrave;me</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Major&eacute;es par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulag&eacute;es par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement m&eacute;dicamenteux n'a fait la preuve de son efficacit&eacute;,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible int&eacute;r&ecirc;t du port d'une ceinture de grossesse au niveau des &eacute;pines iliaques ant&eacute;ro-sup&eacute;rieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">&Eacute;volution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil cutan&eacute;o-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favoris&eacute;es par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exag&eacute;r&eacute;e durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un &acirc;ge jeune,</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacit&eacute; des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones &agrave; risque, &eacute;viter l'usage de produits de toilette d&eacute;tersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;lasma :&nbsp;</strong><strong>masque de grossesse<br />(2<sup>&egrave;me</sup> et 3<sup>&egrave;me</sup> trimestres)<br /><br /></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de m&eacute;lanine par les m&eacute;lanocytes en &eacute;tat d&rsquo;hyperfonctionnement,</li><li aria-level="1">D&eacute;clench&eacute; par l'exposition solaire,</li><li aria-level="1">Apparition de t&acirc;ches pigmentaires irr&eacute;guli&egrave;res sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la l&egrave;vre sup&eacute;rieure),</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/melasma" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Cr&egrave;me solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li><li aria-level="1">V&ecirc;tements et chapeau de protection,</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li></ul></li><li aria-level="1">R&eacute;gresse g&eacute;n&eacute;ralement apr&egrave;s l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance &agrave; distance de l'accouchement : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil c&eacute;r&eacute;bral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br />(3<sup>&egrave;me</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygi&egrave;ne de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>C&eacute;phal&eacute;e/migraine<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" target="_blank" rel="noopener">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favoris&eacute;e par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie pr&eacute;&eacute;xistante,</li><li>Traitement :&nbsp;<ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" target="_blank" rel="noopener">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement m&eacute;dicamenteux est n&eacute;cessaire, favoriser les cortico&iuml;des locaux et <strong>&eacute;viter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>B&eacute;ance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouph&egrave;nes,</li><li>Aucun traitement n'est n&eacute;cessaire durant la grossesse,</li><li>R&eacute;gression apr&egrave;s l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br />(3<sup>&egrave;me</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-&ecirc;tre propos&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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{{08/11/2022}}

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