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Petits maux de la grossesse
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td> Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" target="_blank" rel="noopener">Nausées et vomissements au cours de la grossesse.</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br />(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche RGO</a>)<br /></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>):</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées.</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">IPP en 2<sup>ème</sup> intention (pour le choix de l'IPP voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche RGO</a>)</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">fiche constipation,</a></span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotique et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/insuffisance-veineuse-varices" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Massage</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br /><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" target="_blank" rel="noopener"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a></li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"> <strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" target="_blank" rel="noopener">Lombalgies</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" target="_blank" rel="noopener">Lomboradiculalgies</a></li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse.</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité.</li><li>Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br />(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br /><br /></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement.</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure)</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire IP 50+</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" target="_blank" rel="noopener">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">ORL</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" target="_blank" rel="noopener">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td> Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" target="_blank" rel="noopener">Nausées et vomissements au cours de la grossesse.</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br />(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br />(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche RGO</a>)<br /></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>):</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées.</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">IPP en 2<sup>ème</sup> intention (pour le choix de l'IPP voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche RGO</a>)</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">fiche constipation,</a></span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotique et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/insuffisance-veineuse-varices" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br />(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Massage</span></li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br /><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" target="_blank" rel="noopener"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a></li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"> <strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" target="_blank" rel="noopener">Lombalgies</a></li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" target="_blank" rel="noopener">Lomboradiculalgies</a></li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse.</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité.</li><li>Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br />(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br /><br /></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement.</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure)</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire IP 50+</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br />(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" target="_blank" rel="noopener">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">ORL</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" target="_blank" rel="noopener">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br />(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge des petits maux de la grossesse en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge des petits maux de la grossesse en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements des petits maux de la grossesse en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant des petits maux de la grossesse
