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Petits maux de la grossesse
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>)<br/></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées,</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Incapacité permanente partielle">IPP</abbr> en 2<sup>ème</sup> intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</span></li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>,</strong></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un œdème.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Massage,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br/><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" rel="noopener" target="_blank"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a>.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" rel="noopener" target="_blank">Lombalgies</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" rel="noopener" target="_blank">Lomboradiculalgies</a>,</li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse,</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité,</li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr></strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune,</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/><br/></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement,</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire,</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure),</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection,</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" rel="noopener" target="_blank">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" rel="noopener" target="_blank">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>)<br/></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées,</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Incapacité permanente partielle">IPP</abbr> en 2<sup>ème</sup> intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</span></li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>,</strong></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un œdème.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Massage,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br/><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" rel="noopener" target="_blank"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a>.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" rel="noopener" target="_blank">Lombalgies</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" rel="noopener" target="_blank">Lomboradiculalgies</a>,</li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse,</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité,</li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr></strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune,</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/><br/></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement,</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire,</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure),</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection,</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" rel="noopener" target="_blank">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" rel="noopener" target="_blank">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>)<br/></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées,</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Incapacité permanente partielle">IPP</abbr> en 2<sup>ème</sup> intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</span></li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>,</strong></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un œdème.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Massage,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br/><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" rel="noopener" target="_blank"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a>.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" rel="noopener" target="_blank">Lombalgies</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" rel="noopener" target="_blank">Lomboradiculalgies</a>,</li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse,</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité,</li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr></strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune,</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/><br/></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement,</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire,</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure),</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection,</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" rel="noopener" target="_blank">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" rel="noopener" target="_blank">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Appareil digestif et urinaire</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Nausées et/ou vomissements</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>)<br/></strong></p></td><td><p><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/rhd-rgo" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Repas léger le soir,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Fractionnement des repas,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Position demi-assise au coucher,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées,</li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Si échec :</span></p><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Anti-acides en 1<sup>ère</sup> intention (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;"><abbr data-tooltip="Incapacité permanente partielle">IPP</abbr> en 2<sup>ème</sup> intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" rel="noopener" target="_blank">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-œsophagien">RGO</abbr></a>).</span></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Constipation<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">En 1<sup>ère </sup>intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil circulatoire</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Œdème des membres inférieurs/varices<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Marche quotidienne,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Éviter les positions immobiles prolongées,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;">Port de Bas de Contention classe II (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Crise hémorroïdaire<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pathologie-hemorridaire" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</span></li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>,</strong></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un œdème.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil musculo-squelettique </th></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Crampes<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Généralement nocturnes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pas de nécessité de bilan,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Prise en charge :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Mesures non médicamenteuses :</span><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Etirement passif du muscle,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Massage,</span></li></ul></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Magnésium :</span><br/><ul><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Non remboursé,</span></li><li aria-level="1" style="font-weight: 400;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium" rel="noopener" target="_blank"><span style="font-weight: 400;">Ordonnance</span></a>.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lombalgies/Lomboradiculalgies commune<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li>Voir fiches :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lombalgies" rel="noopener" target="_blank">Lombalgies</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/sciatiques-cruralgies" rel="noopener" target="_blank">Lomboradiculalgies</a>,</li></ul></li><li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse,</li><li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité,</li><li><strong>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr></strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Syndrome de Lacomme : </strong><strong>relâchement douloureux des symphyses<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Douleurs :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Symphysaires,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irradiant dans les racines des cuisses,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Soulagées par le repos complet.</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Repos,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Appareil cutanéo-muqueux</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vergetures<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td><ul><li aria-level="1">Favorisées par :<ul><li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li><li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li><li aria-level="1">Un âge jeune,</li></ul></li><li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li><li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mélasma : </strong><strong>masque de grossesse<br/>(2<sup>ème</sup> et 3<sup>ème</sup> trimestres)<br/><br/></strong></td><td><ul><li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement,</li><li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire,</li><li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure),</li><li aria-level="1">Traitement :<ul><li aria-level="1">Protection solaire :<ul><li aria-level="1">Crème solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li><li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection,</li><li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li></ul></li><li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li><li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Appareil cérébral</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Insomnie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td>Hygiène de sommeil (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/hygiene-du-sommeil" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Céphalée/migraine<br/>(tout au long de la grossesse)</strong></td><td>Voir tableau 6 de la <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/migraines" rel="noopener" target="_blank">fiche Migraine</a>.</td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rhinite</strong></td><td><ul><li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li><li>Traitement : <ul><li>Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rhinite" rel="noopener" target="_blank">Rhinite allergique</a>,</li><li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et <strong>éviter les vasoconstricteurs</strong>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Béance de la trompe d'Eustache</strong></td><td><ul><li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li><li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li><li>Régression après l'accouchement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dysphonie<br/>(3<sup>ème</sup> trimestre)</strong></td><td><ul><li>Transitoire,</li><li>Un repos vocal relatif peut-être proposé.</li></ul></td></tr></tbody></table>
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