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Mise à jour :
December
2022

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Vulvovaginite à Candida<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Indications et interprétation des prélèvements<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Vulvovaginite &agrave; <em>Candida</em></caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>L&eacute;sions &eacute;ryht&eacute;mateuses avec enduit blanch&acirc;tre,</li><li>Prurit intense,</li><li>Dyspareunies,</li><li>Leucorrh&eacute;es blanches, grumeleuses.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme aigu&euml;<br /></strong></td><td><ul><li>Utiliser un savon alcalin pour la toilette intime (non rembours&eacute;),</li><li>Traitement antifongique :<ul><li>Ovule + cr&egrave;me (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-geniale-vulvovaginite" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Les recommandations anglaises proposent un traitement <em>per os</em> par fluconazole 150 mg monodose (&agrave; renouveler &agrave; J4 en cas d'atteinte s&eacute;v&egrave;re) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-aigue-fluconazole-monodose" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme r&eacute;cidivante/chronique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-recidivante-prophlaxie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)<br /></strong></td><td><ul><li>1 ovule LP par mois au 20<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle et en cas de traitement par antibiotique (1 ovule LP en d&eacute;but de traitement),</li><li>Rechercher et traiter une &eacute;ventuelle candidose chez le partenaire (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/candidose" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Utiliser un savon alcalin pour la toilette intime (non rembours&eacute;).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1"><caption>Tableau 2 - Indications et interpr&eacute;tation des pr&eacute;l&egrave;vements</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications et interpr&eacute;tation des pr&eacute;l&egrave;vements</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td><ul><li>Atypie clinique ou doute diagnostique (pr&eacute;lever avant traitement),</li><li>L&eacute;sions chroniques, r&eacute;cidivantes,</li><li>R&eacute;sistance au traitement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;alisation<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-recidivante-ou-resistante-au-traitement-prelevement-vaginal" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</strong></td><td style="width: 1219px;"><ul><li>Type de pr&eacute;l&egrave;vement : &eacute;couvillonnage&nbsp;en l'absence de toute toilette</li><li>Analyse :<ul><li>Examen direct &agrave; la recherche de levures et de pseudo-filaments ;</li><li>Culture sur milieu de Sabouraud ;</li><li>Score de Nugent (analyse bact&eacute;riologique) : un score &gt; 6 &eacute;voque le diagnostic diff&eacute;rentiel de vaginose bact&eacute;rienne&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/leucorrhees" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="width: 327px; text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td style="width: 1219px;"><ul><li><strong>La pr&eacute;sence de <em>Candida</em> sur les pr&eacute;l&egrave;vements muqueux ne suffit pas &agrave; poser le diagnostic d'infection&nbsp;</strong></li><li>Signes &eacute;vocateurs du diagnostic d'infection :<br /><ul><li>Nombreuses levures et pr&eacute;sence de filaments et pseudo-filaments &agrave; l'examen direct</li><li>Cultures pures avec nombreuses colonies</li></ul></li><li>La pr&eacute;sence de <em>Candida</em> en culture sur le pr&eacute;l&egrave;vement d'un site cutan&eacute; suffit &agrave; poser le diagnostic d'infection.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Vulvovaginite &agrave; <em>Candida</em></caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>L&eacute;sions &eacute;ryht&eacute;mateuses avec enduit blanch&acirc;tre,</li><li>Prurit intense,</li><li>Dyspareunies,</li><li>Leucorrh&eacute;es blanches, grumeleuses.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme aigu&euml;<br /></strong></td><td><ul><li>Utiliser un savon alcalin pour la toilette intime (non rembours&eacute;),</li><li>Traitement antifongique :<ul><li>Ovule + cr&egrave;me (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-geniale-vulvovaginite" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Les recommandations anglaises proposent un traitement <em>per os</em> par fluconazole 150 mg monodose (&agrave; renouveler &agrave; J4 en cas d'atteinte s&eacute;v&egrave;re) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-aigue-fluconazole-monodose" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme r&eacute;cidivante/chronique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-recidivante-prophlaxie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)<br /></strong></td><td><ul><li>1 ovule LP par mois au 20<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle et en cas de traitement par antibiotique (1 ovule LP en d&eacute;but de traitement),</li><li>Rechercher et traiter une &eacute;ventuelle candidose chez le partenaire (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/candidose" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Utiliser un savon alcalin pour la toilette intime (non rembours&eacute;).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1"><caption>Tableau 2 - Indications et interpr&eacute;tation des pr&eacute;l&egrave;vements</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications et interpr&eacute;tation des pr&eacute;l&egrave;vements</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td><ul><li>Atypie clinique ou doute diagnostique (pr&eacute;lever avant traitement),</li><li>L&eacute;sions chroniques, r&eacute;cidivantes,</li><li>R&eacute;sistance au traitement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;alisation<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/candidose-gentiale-vulvovaginite-recidivante-ou-resistante-au-traitement-prelevement-vaginal" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</strong></td><td style="width: 1219px;"><ul><li>Type de pr&eacute;l&egrave;vement : &eacute;couvillonnage&nbsp;en l'absence de toute toilette</li><li>Analyse :<ul><li>Examen direct &agrave; la recherche de levures et de pseudo-filaments ;</li><li>Culture sur milieu de Sabouraud ;</li><li>Score de Nugent (analyse bact&eacute;riologique) : un score &gt; 6 &eacute;voque le diagnostic diff&eacute;rentiel de vaginose bact&eacute;rienne&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/leucorrhees" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="width: 327px; text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td style="width: 1219px;"><ul><li><strong>La pr&eacute;sence de <em>Candida</em> sur les pr&eacute;l&egrave;vements muqueux ne suffit pas &agrave; poser le diagnostic d'infection&nbsp;</strong></li><li>Signes &eacute;vocateurs du diagnostic d'infection :<br /><ul><li>Nombreuses levures et pr&eacute;sence de filaments et pseudo-filaments &agrave; l'examen direct</li><li>Cultures pures avec nombreuses colonies</li></ul></li><li>La pr&eacute;sence de <em>Candida</em> en culture sur le pr&eacute;l&egrave;vement d'un site cutan&eacute; suffit &agrave; poser le diagnostic d'infection.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

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