Molluscum contagiosum
Sommaire
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><em>Molluscum contagiosum</em></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td><ul><li>Maladie virale et<strong> contagieuse</strong> de la peau, bénigne.</li><li><strong>Transmission cutanée</strong> directe ou indirecte (salle de sport, partage du linge…) <span style="font-weight: 400;">et incubation de durée variable (2 semaines à 6 mois).</span></li><li><strong>Le grattage et le rasage favorisent la diffusion.</strong></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">En cas de lésions génitales, penser à dépister les autres <abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr> chez les adolescents et jeunes adultes.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Une lésion génitale isolée chez l’enfant n’est pas pathognomonique d’abus sexuel</span><span style="font-weight: 400;">(auto-inoculation possible)</span>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li><strong>Diagnostic clinique.</strong></li><li>Terrain : enfants, adolescents et adultes jeunes.</li><li>Clinique :<ul><li><span style="font-weight: 400;">papules </span><span style="font-weight: 400;">de 2 à 5 mm </span><span style="font-weight: 400;">perlées avec </span><span style="font-weight: 400;">ombilication centrale,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">+/- r</span><span style="font-weight: 400;">éaction eczémateuse entourant les lésions, </span> </li><li>photos :<ul><li><a href="/images/molluscum-contagiosum-image-1" target="_blank" rel="noopener">image 1</a>,</li><li><a href="/images/molluscum-contagiosum-image-2" target="_blank" rel="noopener">image 2</a>,</li><li><a href="/liens-utiles/molluscum-contagiosum-banque-dimages" target="_blank" rel="noopener">banque images</a> (DermIS),</li></ul></li><li>en général ≤ 20 lésions,</li><li>toutes les parties du corps peuvent être touchées <span style="font-weight: 400;">(rarement de façon simultanée)</span>.</li></ul></li><li>Rechercher une immunodépression en cas d’éruption profuse <span style="font-weight: 400;">ou résistante au traitement (avis spécialisé)</span>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitements</strong></td><td><ul><li>Règles hygiéno-diététiques + couverture par pansement pour éviter la transmission (<a href="/ordonnances-types/molluscum-contagiosum">ordonnance</a>).</li><li><strong>Aucun traitement n'est généralement nécessaire, la guérison spontanée est la règle.</strong></li><li><strong><span style="font-weight: 400;">Il est recommandé de traiter les formes profuses de l’immunodéprimé (avis spécialisé) et </span><span style="font-weight: 400;">les lésions génitales chez les patients sexuellement actifs (pour limiter la transmission).</span></strong></li><li>Si souhait de traitement par le patient :<ul><li>méthodes physiques (à préférer) <span style="font-weight: 400;">avec anesthésie locale pour les enfants ; de préférence réalisées par une personne expérimentée </span>:<ul><li>cryothérapie, ou</li><li>cautérisation, ou</li><li>curette ou pince spéciale, ou</li></ul></li><li>traitement topique :<ul><li>podophyllotoxine (<a href="/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le marché">AMM</abbr></a>, <a href="/ordonnances-types/molluscum-contagiosum-podophyllotoxine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), proposée pour le molluscum contagiosum génital, contre-indiquée durant la grossesse, chez l'enfant et en cas d'allaitement,</li><li>hydroxyde de potassium (à partir de 2 ans) (non remboursé, <a href="/ordonnances-types/molluscum-contagiosum-traitement-topique-hydroxyde-de-potassium" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), </li><li><span style="font-weight: 400;">autres options : trétinoïne, acide trichloroacétique 25-50%, nitrate d'argent, teinture d'iode,</span></li></ul></li><li>prévenir du risque de <span style="font-weight: 400;">cicatrice, </span>de récidive et informer que plusieurs interventions peuvent être nécessaires.</li></ul></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Mesures de prévention de la transmission : </span><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">pas de partage de linge de toilette ou de lit,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">protection de la lésion par les vêtements ou un pansement,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">aucune éviction scolaire ou de </span><span style="font-weight: 400;">natation n'est nécessaire</span><span style="font-weight: 400;">.</span></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Évolution</strong></td><td>Guérison spontanée en 6 à 12 mois <span style="font-weight: 400;">(persistance jusqu'à 3 à 4 ans possible mais plus rare)</span></td></tr></tbody></table>
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Molluscum contagiosum - Hydroxyde de potassium (à partir de 2 ans)
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