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February
2023

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Définitions<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Explorations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Tableau 3 - Prise en charge<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Tableau 4 - Étiologies des saignements gynécologiques<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - D&eacute;finitions</caption><tbody><tr><th>D&eacute;finitions</th></tr><tr><td><ul><li>Les r&egrave;gles normales durent 3 &agrave; 6 jours et font moins de 80 mL,</li><li><strong>M&eacute;norragies :</strong> r&egrave;gles :<ul><li>Trop abondantes&nbsp;(&gt;80 mL =&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-higham" target="_blank" rel="noopener">score de Higham</a>&nbsp;&ge;100), et/ou</li><li>Trop longues&nbsp;(&gt;6 jours), et/ou</li><li>Trop fr&eacute;quentes (cycles &lt; 21 jours),</li></ul></li><li><strong>M&eacute;trorragies :</strong> saignements g&eacute;nitaux en dehors des p&eacute;riodes de r&egrave;gles,</li><li><strong>M&eacute;nom&eacute;trorragies :</strong> association de m&eacute;norragies et de m&eacute;trorragies.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Explorations</caption><tbody><tr><th colspan="3">Explorations de 1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">Examen clinique et gyn&eacute;cologique,</li><li style="text-align: left;">Recherche d'argument pour un trouble de l'h&eacute;mostase (m&eacute;dicaments, h&eacute;matomes/ecchymoses spontan&eacute;s ou pour des traumatismes minimes, saignements anormaux lors des soins dentaires ou chirurgies, ant&eacute;c&eacute;dents familiaux...),</li><li style="text-align: left;">&Eacute;valuation quantitative : score de Higham (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-higham" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menometrorragies-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>NFS (&eacute;valuation du retentissement)</li><li>Ferritine, CRP</li><li>&beta;-hCG</li><li>TSH</li><li>Bilan d'h&eacute;mostase (surtout chez l'adolescente ou si l'&eacute;chographie est normale) :&nbsp;<ul><li>TP, TCA, fibrinog&egrave;ne</li><li>Recherche de maladie de Willebrand (faux n&eacute;gatifs possibles en cas de prise de fortes doses d'&oelig;strog&egrave;nes et/ou de stress).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/echographie-pelvienne-menometrorragies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2">&Eacute;chographie pelvienne par voie abdominale et endovaginale <strong>par un &eacute;chographe entra&icirc;n&eacute;.</strong></td></tr><tr><th colspan="3">Autres</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>IRM pelvienne</strong></p></td><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td><ul><li>Doute sur le diagnostic d'ad&eacute;nomyose &agrave; l'&eacute;chographie,</li><li>Doute sur une pathologie endocavitaire &agrave; l'&eacute;chographie et hyst&eacute;roscopie et hyst&eacute;rosonographie non disponibles.</li><li>&Eacute;chographie trouvant des myomes ut&eacute;rins de type 2 ou plus, et &eacute;chographie jug&eacute;e insuffisante pour la cartographie pr&eacute;-interventionnelle.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Non indications</strong></td><td><ul><li>&Eacute;chographie pelvienne <strong>r&eacute;alis&eacute;e</strong> <strong>par un &eacute;chographe r&eacute;f&eacute;rent</strong> normale,</li><li>&Eacute;chographie pelvienne retrouvant des polypes ou de l'ad&eacute;nomyose.</li></ul></td></tr><tr><td id="refer2b" style="text-align: center;"><strong>Biopsie de l'endom&egrave;tre</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Syst&eacute;matique apr&egrave;s 45 ans&nbsp;</strong></li><li>Facteurs de risque de cancer de l'endom&egrave;tre, dont :<ul><li>Contexte familial (Lynch, HNPCC),</li><li>Ob&eacute;sit&eacute;,</li><li>Nulliparit&eacute;,</li><li>&Acirc;ge pr&eacute;coce de la pubert&eacute;, m&eacute;nopause tardive,</li><li>Traitement par tamoxif&egrave;ne,</li><li>Diab&egrave;te de type 2</li><li>Traitement hormonal de la m&eacute;nopause par &oelig;strog&egrave;nes seuls (sans progestatifs associ&eacute;s)</li></ul></li><li>&Eacute;paisseur de l'endom&egrave;tre&nbsp;&ge; 15 mm</li></ul><p>Une biopsie normale n'&eacute;limine pas formellement un cancer.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hyst&eacute;roscopie/hyst&eacute;rosonographie</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Doute sur une pathologie endocavitaire &agrave; l'&eacute;chographie,</li><li>Muqueuse &gt; 4mm en &eacute;chographie chez la femme m&eacute;nopaus&eacute;e avec m&eacute;trorragies et biopsies endom&eacute;triales n&eacute;gatives.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Traitement &eacute;tiologique chaque fois que possible</li><li style="text-align: left;"><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">M&eacute;norragies <span style="text-decoration: underline;">idiopathiques</span>&nbsp;et/ou dysfonction ovulatoire -&nbsp;1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Traitement d'une &eacute;ventuelle carence martiale (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/carence-martiale" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li style="text-align: left;"><strong>Adolescente :</strong> traitement hormonal (avis sp&eacute;cialis&eacute;) et/ou acide tranexamique&nbsp;(<a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menorragies-idiopathiques-acide-tranexamique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),&nbsp;</li><li style="text-align: left;"><strong>Projet de grossesse &agrave; court terme</strong> : acide tranexamique (&agrave; &eacute;viter en cas d'ant&eacute;c&eacute;dent thrombo-embolique personnel ou familial ou de contraception oestroprogestative) (<a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menorragies-idiopathiques-acide-tranexamique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li style="text-align: left;"><strong>&lt; 42 ans sans d&eacute;sir de grossesse &agrave; court terme :</strong> DIU au l&eacute;vonorgestrel 52 mg en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dispositif-intra-uterin" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li style="text-align: left;"><strong>&gt; 42 ans ET souhaitant conserver son ut&eacute;rus mais pas ses possibilit&eacute;s de conception</strong> : traitement chirurgical conservateur (r&eacute;section ou destruction endom&eacute;triale),</li><li style="text-align: left;"><strong>&Eacute;ligible &agrave; la chirurgie ET ne souhaitant pas conserver son ut&eacute;rus :&nbsp;</strong>hyst&eacute;rectomie.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - &Eacute;tiologies des saignements gyn&eacute;cologiques</caption><tbody><tr><th colspan="2">En dehors de la grossesse</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes ut&eacute;rines ou annexielles </strong></td><td><ul><li>Fibrome (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/fibrome-uterin" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/fibrome-uterin">,</a></li><li>Endom&eacute;triose,</li><li>Infection g&eacute;nitale haute (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/leucorrhees" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Cancer de l'endom&egrave;tre,</li><li>Tumeur s&eacute;cr&eacute;tante de l'ovaire,</li><li>Polype endom&eacute;trial,</li><li>Hyperplasie endom&eacute;triale,</li><li>Malformation art&eacute;rio-veineuse.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes cervicales</strong></td><td><ul><li>Cancer du col,</li><li>Ectropion,</li><li>Cercivicite,</li><li>Coagulopathie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndromes-hemorragiques" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Contraception</strong></td><td><ul><li>Carence &oelig;strog&egrave;nique secondaire &agrave; la contraception,</li><li>Dispositif intra-ut&eacute;rin.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes syst&eacute;miques</strong></td><td><ul><li>Hypothyro&iuml;die,</li><li>Lupus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes fonctionnelles <br />(diagnostic d'exclusion)&nbsp;</strong></td><td><ul><li>M&eacute;norragies idiopathiques,</li><li>Dysfonction ovulatoire (70%-80% des m&eacute;norragies chez l'adolescente),</li><li>M&eacute;trorragie du 14<sup>&egrave;me</sup> jour (ovulation),</li><li>M&eacute;trorragie pr&eacute;menstruelle par insuffisance lut&eacute;ale,</li><li>M&eacute;trorragie postmenstruelle par insuffisance &oelig;strog&egrave;nique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Durant la grossesse</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;tiologies non li&eacute;es &agrave; la grossesse</strong></td><td>Voir <a href="#refer4">ci-avant</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>1<sup>er</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>Grossesse extra-ut&eacute;rine,</li><li>M&ocirc;le hydatiforme,</li><li>Fausse couche spontan&eacute;e pr&eacute;coce,</li><li>Grossesse intra-ut&eacute;rine &eacute;volutive,</li><li>Lyse d'un jumeau.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>&egrave;me</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>H&eacute;matome placentaire,</li><li>D&eacute;collement marginal,</li><li>Placenta bas ins&eacute;r&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>3<sup>&egrave;me</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>H&eacute;matome r&eacute;troplacentaire,</li><li>H&eacute;matome d&eacute;cidual marginal,</li><li>Placenta pr&aelig;via,</li><li>H&eacute;morragie cervicale,</li><li>H&eacute;morragie de Benkiser (h&eacute;morragie f&oelig;tale),</li><li>Rupture ut&eacute;rine,</li><li>H&eacute;morragie de la d&eacute;livrance.</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - D&eacute;finitions</caption><tbody><tr><th>D&eacute;finitions</th></tr><tr><td><ul><li>Les r&egrave;gles normales durent 3 &agrave; 6 jours et font moins de 80 mL,</li><li><strong>M&eacute;norragies :</strong> r&egrave;gles :<ul><li>Trop abondantes&nbsp;(&gt;80 mL =&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-higham" target="_blank" rel="noopener">score de Higham</a>&nbsp;&ge;100), et/ou</li><li>Trop longues&nbsp;(&gt;6 jours), et/ou</li><li>Trop fr&eacute;quentes (cycles &lt; 21 jours),</li></ul></li><li><strong>M&eacute;trorragies :</strong> saignements g&eacute;nitaux en dehors des p&eacute;riodes de r&egrave;gles,</li><li><strong>M&eacute;nom&eacute;trorragies :</strong> association de m&eacute;norragies et de m&eacute;trorragies.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Explorations</caption><tbody><tr><th colspan="3">Explorations de 1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">Examen clinique et gyn&eacute;cologique,</li><li style="text-align: left;">Recherche d'argument pour un trouble de l'h&eacute;mostase (m&eacute;dicaments, h&eacute;matomes/ecchymoses spontan&eacute;s ou pour des traumatismes minimes, saignements anormaux lors des soins dentaires ou chirurgies, ant&eacute;c&eacute;dents familiaux...),</li><li style="text-align: left;">&Eacute;valuation quantitative : score de Higham (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-de-higham" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menometrorragies-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>NFS (&eacute;valuation du retentissement)</li><li>Ferritine, CRP</li><li>&beta;-hCG</li><li>TSH</li><li>Bilan d'h&eacute;mostase (surtout chez l'adolescente ou si l'&eacute;chographie est normale) :&nbsp;<ul><li>TP, TCA, fibrinog&egrave;ne</li><li>Recherche de maladie de Willebrand (faux n&eacute;gatifs possibles en cas de prise de fortes doses d'&oelig;strog&egrave;nes et/ou de stress).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/echographie-pelvienne-menometrorragies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2">&Eacute;chographie pelvienne par voie abdominale et endovaginale <strong>par un &eacute;chographe entra&icirc;n&eacute;.</strong></td></tr><tr><th colspan="3">Autres</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>IRM pelvienne</strong></p></td><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td><ul><li>Doute sur le diagnostic d'ad&eacute;nomyose &agrave; l'&eacute;chographie,</li><li>Doute sur une pathologie endocavitaire &agrave; l'&eacute;chographie et hyst&eacute;roscopie et hyst&eacute;rosonographie non disponibles.</li><li>&Eacute;chographie trouvant des myomes ut&eacute;rins de type 2 ou plus, et &eacute;chographie jug&eacute;e insuffisante pour la cartographie pr&eacute;-interventionnelle.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Non indications</strong></td><td><ul><li>&Eacute;chographie pelvienne <strong>r&eacute;alis&eacute;e</strong> <strong>par un &eacute;chographe r&eacute;f&eacute;rent</strong> normale,</li><li>&Eacute;chographie pelvienne retrouvant des polypes ou de l'ad&eacute;nomyose.</li></ul></td></tr><tr><td id="refer2b" style="text-align: center;"><strong>Biopsie de l'endom&egrave;tre</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Syst&eacute;matique apr&egrave;s 45 ans&nbsp;</strong></li><li>Facteurs de risque de cancer de l'endom&egrave;tre, dont :<ul><li>Contexte familial (Lynch, HNPCC),</li><li>Ob&eacute;sit&eacute;,</li><li>Nulliparit&eacute;,</li><li>&Acirc;ge pr&eacute;coce de la pubert&eacute;, m&eacute;nopause tardive,</li><li>Traitement par tamoxif&egrave;ne,</li><li>Diab&egrave;te de type 2</li><li>Traitement hormonal de la m&eacute;nopause par &oelig;strog&egrave;nes seuls (sans progestatifs associ&eacute;s)</li></ul></li><li>&Eacute;paisseur de l'endom&egrave;tre&nbsp;&ge; 15 mm</li></ul><p>Une biopsie normale n'&eacute;limine pas formellement un cancer.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hyst&eacute;roscopie/hyst&eacute;rosonographie</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Doute sur une pathologie endocavitaire &agrave; l'&eacute;chographie,</li><li>Muqueuse &gt; 4mm en &eacute;chographie chez la femme m&eacute;nopaus&eacute;e avec m&eacute;trorragies et biopsies endom&eacute;triales n&eacute;gatives.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Traitement &eacute;tiologique chaque fois que possible</li><li style="text-align: left;"><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">M&eacute;norragies <span style="text-decoration: underline;">idiopathiques</span>&nbsp;et/ou dysfonction ovulatoire -&nbsp;1<sup>&egrave;re</sup> intention</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Traitement d'une &eacute;ventuelle carence martiale (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/carence-martiale" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li><li style="text-align: left;"><strong>Adolescente :</strong> traitement hormonal (avis sp&eacute;cialis&eacute;) et/ou acide tranexamique&nbsp;(<a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menorragies-idiopathiques-acide-tranexamique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),&nbsp;</li><li style="text-align: left;"><strong>Projet de grossesse &agrave; court terme</strong> : acide tranexamique (&agrave; &eacute;viter en cas d'ant&eacute;c&eacute;dent thrombo-embolique personnel ou familial ou de contraception oestroprogestative) (<a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/menorragies-idiopathiques-acide-tranexamique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li style="text-align: left;"><strong>&lt; 42 ans sans d&eacute;sir de grossesse &agrave; court terme :</strong> DIU au l&eacute;vonorgestrel 52 mg en 1<sup>&egrave;re</sup> intention (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dispositif-intra-uterin" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li style="text-align: left;"><strong>&gt; 42 ans ET souhaitant conserver son ut&eacute;rus mais pas ses possibilit&eacute;s de conception</strong> : traitement chirurgical conservateur (r&eacute;section ou destruction endom&eacute;triale),</li><li style="text-align: left;"><strong>&Eacute;ligible &agrave; la chirurgie ET ne souhaitant pas conserver son ut&eacute;rus :&nbsp;</strong>hyst&eacute;rectomie.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - &Eacute;tiologies des saignements gyn&eacute;cologiques</caption><tbody><tr><th colspan="2">En dehors de la grossesse</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes ut&eacute;rines ou annexielles </strong></td><td><ul><li>Fibrome (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/fibrome-uterin" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/fibrome-uterin">,</a></li><li>Endom&eacute;triose,</li><li>Infection g&eacute;nitale haute (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/leucorrhees" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Cancer de l'endom&egrave;tre,</li><li>Tumeur s&eacute;cr&eacute;tante de l'ovaire,</li><li>Polype endom&eacute;trial,</li><li>Hyperplasie endom&eacute;triale,</li><li>Malformation art&eacute;rio-veineuse.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes cervicales</strong></td><td><ul><li>Cancer du col,</li><li>Ectropion,</li><li>Cercivicite,</li><li>Coagulopathie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndromes-hemorragiques" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Contraception</strong></td><td><ul><li>Carence &oelig;strog&egrave;nique secondaire &agrave; la contraception,</li><li>Dispositif intra-ut&eacute;rin.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes syst&eacute;miques</strong></td><td><ul><li>Hypothyro&iuml;die,</li><li>Lupus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes fonctionnelles <br />(diagnostic d'exclusion)&nbsp;</strong></td><td><ul><li>M&eacute;norragies idiopathiques,</li><li>Dysfonction ovulatoire (70%-80% des m&eacute;norragies chez l'adolescente),</li><li>M&eacute;trorragie du 14<sup>&egrave;me</sup> jour (ovulation),</li><li>M&eacute;trorragie pr&eacute;menstruelle par insuffisance lut&eacute;ale,</li><li>M&eacute;trorragie postmenstruelle par insuffisance &oelig;strog&egrave;nique.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Durant la grossesse</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;tiologies non li&eacute;es &agrave; la grossesse</strong></td><td>Voir <a href="#refer4">ci-avant</a>.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>1<sup>er</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>Grossesse extra-ut&eacute;rine,</li><li>M&ocirc;le hydatiforme,</li><li>Fausse couche spontan&eacute;e pr&eacute;coce,</li><li>Grossesse intra-ut&eacute;rine &eacute;volutive,</li><li>Lyse d'un jumeau.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>2<sup>&egrave;me</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>H&eacute;matome placentaire,</li><li>D&eacute;collement marginal,</li><li>Placenta bas ins&eacute;r&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>3<sup>&egrave;me</sup> trimestre</strong></p></td><td><ul><li>H&eacute;matome r&eacute;troplacentaire,</li><li>H&eacute;matome d&eacute;cidual marginal,</li><li>Placenta pr&aelig;via,</li><li>H&eacute;morragie cervicale,</li><li>H&eacute;morragie de Benkiser (h&eacute;morragie f&oelig;tale),</li><li>Rupture ut&eacute;rine,</li><li>H&eacute;morragie de la d&eacute;livrance.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
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DES Médecine interne
Dr.
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Malachane
-
DES Médecine générale

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