Maladie d’Osgood-Schlatter

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Maladie d'Osgood Schlatter</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Adolescent sportif,</li><li>Prédominance masculine,</li><li>Atteinte uni ou bilatérale,</li><li>Douleur :<ul><li>Mécanique,</li><li>Localisée à l'insertion du ligament rotulien sur la tubérosité tibial antérieure (<abbr data-tooltip="Tubérosité tibiale antérieure">TTA</abbr>),</li><li>Majorée par l'activité sportive et calmée par le repos,</li><li>Reproductible à la pression et à l'extension contrariée.</li></ul></li><li>Augmentation de la distance talon-fesse (raideur des ischio-jambiers),</li><li>+/- Tuméfaction au niveau de la <abbr data-tooltip="Tubérosité tibiale antérieure">TTA</abbr>,</li><li>+/- Réduction de l'angle poplité.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Radiographies obligatoires (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/osgood-schlatter-radiographies" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : <ul><li>Recherche de signes spécifiques de la maladie. Une radiographie décrite comme normale ne doit cependant pas faire éliminer le diagnostic,</li><li>Recherche de diagnostic différentiel,</li></ul></li><li><abbr data-tooltip="Imagerie par résonance magnétique">IRM</abbr> uniquement si suspicion de pathologie tumorale.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td><td><ul><li>Arrachement débutant de la <abbr data-tooltip="Tubérosité tibiale antérieure">TTA</abbr>,</li><li>Maladie de Sinding-Larsen-Johansson (ostéochondrite de la pointe de la rotule, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/maladie-de-sinding-larsen-johansson" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Fracture de stress.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prise en charge</strong></td><td><ul><li>Éducation du patient (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/osgood-schlatter-traitement" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>) :<ul><li>Traitement antalgique : glaçage +/- <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> locaux (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/osgood-schlatter" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>). Le traitement antalgique ne doit pas inciter à une reprise trop précoce de l'activité sportive,</li><li><strong>Repos sportif </strong>initial jusqu'à disparition de la douleur, puis reprise progressive de l'activité sportive avec respect de la symptomatologie (interrompre l'activité en cas de douleur),</li><li>Suppression des sauts, shoots, flexions,</li><li>Aménagement des activités physique et sportive :<ul><li><a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/certificat-dinaptitude-totale" rel="noopener" target="_blank">Certificat d'inaptitude totale à l'activité physique</a>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/certificat-dinaptitude-partielle" rel="noopener" target="_blank">Certificat d'inaptitude partielle à l'activité physique</a>,</li></ul></li></ul></li><li>Réévaluation à <abbr data-tooltip="Jour 15">J15</abbr>,</li><li>Immobilisation plâtrée ou par genouillère dans les formes hyperalgiques et/ou en cas de douleur persistante à <abbr data-tooltip="Jour 15">J15</abbr> malgré un respect du repos sportif (indication spécialisée),</li><li>Étirements réguliers,</li><li>Kinésithérapie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/osgood-schlatter-kinesitherapie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Chirurgie : indication spécialisée.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍