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Mise à jour :
October
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Maladie de Sinding Larsen et Johansson</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>Ost&eacute;ochondrose de croissance touchant l'enth&egrave;se du tendon patellaire</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Adolescent sportif,</li><li>Pr&eacute;dominance masculine,</li><li>Atteinte uni ou bilat&eacute;rale,</li><li>Douleur :<ul><li>M&eacute;canique,</li><li>Localis&eacute;e &agrave; l'insertion du ligament rotulien sur la pointe de la patella (localisation pr&eacute;cise que l'enfant peut montrer du doigt),</li><li>Major&eacute;e par l'activit&eacute; sportive et calm&eacute;e par le repos,</li><li>Reproductible &agrave; la pression et &agrave; l'extension contrari&eacute;e.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li><strong>Le diagnostic positif est clinique.</strong></li><li>Radiographie uniquement si doute clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-johansson-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Caract&egrave;re unilat&eacute;ral des douleurs,</li><li>Douleur atypique (dont r&eacute;veils nocturnes),</li></ul></li><li>Autres selon point d'appel (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/boiterie-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">Boiterie de l'enfant</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prise en charge</strong></td><td><ul><li><strong>Repos sportif </strong>(~2 mois), puis reprise progressive de l'activit&eacute; sportive avec respect de la symptomatologie (interrompre l'activit&eacute; en cas de douleur),</li><li>Gla&ccedil;age (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-jahansson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Exercices d'&eacute;tirement doux et de renforcement du quadriceps apr&egrave;s d&eacute;croissance de la douleur +/- kin&eacute;sith&eacute;rapie (surtout si r&eacute;tr&eacute;cissement musculaire) (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-jahansson-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/-&nbsp;Adaptation du chaussage avec orth&egrave;se plantaire amortissante lors de l'activit&eacute; physique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/maladie-de-sinding-larsen-johansson-podologue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/- Immobilisation par genouill&egrave;re si symptomatologie tr&egrave;s marqu&eacute;e ou persistante malgr&eacute; le traitement symptomatique (dur&eacute;e la plus courte possible afin de limiter le risque d'amyotrophie),</li><li>Chirurgie : indication sp&eacute;cialis&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td><ul><li>&Eacute;volution le plus souvent favorable et sans s&eacute;quelle, mais les douleurs peuvent persister plusieurs mois,</li><li>Seul crit&egrave;re de gu&eacute;rison : disparition compl&egrave;te des douleurs.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Maladie de Sinding Larsen et Johansson</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>Ost&eacute;ochondrose de croissance touchant l'enth&egrave;se du tendon patellaire</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Adolescent sportif,</li><li>Pr&eacute;dominance masculine,</li><li>Atteinte uni ou bilat&eacute;rale,</li><li>Douleur :<ul><li>M&eacute;canique,</li><li>Localis&eacute;e &agrave; l'insertion du ligament rotulien sur la pointe de la patella (localisation pr&eacute;cise que l'enfant peut montrer du doigt),</li><li>Major&eacute;e par l'activit&eacute; sportive et calm&eacute;e par le repos,</li><li>Reproductible &agrave; la pression et &agrave; l'extension contrari&eacute;e.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li><strong>Le diagnostic positif est clinique.</strong></li><li>Radiographie uniquement si doute clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-johansson-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Caract&egrave;re unilat&eacute;ral des douleurs,</li><li>Douleur atypique (dont r&eacute;veils nocturnes),</li></ul></li><li>Autres selon point d'appel (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/boiterie-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">Boiterie de l'enfant</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prise en charge</strong></td><td><ul><li><strong>Repos sportif </strong>(~2 mois), puis reprise progressive de l'activit&eacute; sportive avec respect de la symptomatologie (interrompre l'activit&eacute; en cas de douleur),</li><li>Gla&ccedil;age (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-jahansson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Exercices d'&eacute;tirement doux et de renforcement du quadriceps apr&egrave;s d&eacute;croissance de la douleur +/- kin&eacute;sith&eacute;rapie (surtout si r&eacute;tr&eacute;cissement musculaire) (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/sinding-larsen-et-jahansson-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/-&nbsp;Adaptation du chaussage avec orth&egrave;se plantaire amortissante lors de l'activit&eacute; physique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/maladie-de-sinding-larsen-johansson-podologue" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/- Immobilisation par genouill&egrave;re si symptomatologie tr&egrave;s marqu&eacute;e ou persistante malgr&eacute; le traitement symptomatique (dur&eacute;e la plus courte possible afin de limiter le risque d'amyotrophie),</li><li>Chirurgie : indication sp&eacute;cialis&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td><ul><li>&Eacute;volution le plus souvent favorable et sans s&eacute;quelle, mais les douleurs peuvent persister plusieurs mois,</li><li>Seul crit&egrave;re de gu&eacute;rison : disparition compl&egrave;te des douleurs.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

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