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Laryngite aiguë de l'enfant
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Laryngite aiguë <strong>sous-glottique</strong></caption><tbody><tr><th colspan="3">Laryngite aiguë sous-glottique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Diagnostic positif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><p style="text-align: left;"><strong>Il est clinique :</strong></p><ul><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toux aboyante,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Voix étouffée ou rauque,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Cornage,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Bradypnée inspiratoire,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854" data-wf-id="["b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Début fréquemment nocturne et progressif, dans un contexte de rhinopharyngite.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Prise en charge</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Sévérité</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Description</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Légère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Toux isolée,</li><li style="text-align: left;">Absence de signe de lutte.</li></ul></td><td><ul><li>Prise en charge ambulatoire</li><li>Traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/laryngite-aigue-legere-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Corticothérapie durant 1 à 3 jours,</li><li>Désobstruction rhinoharyngée,</li><li>Paracétamol si fièvre.</li></ul></li><li>Éducation des parents (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/laryngite-aigue-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">version impimable</a>) :<ul><li>Signes d'alerte :<ul><li>Pauses respiratoires,</li><li>Épuisement,</li><li>Somnolence,</li><li>Agitation.</li></ul></li><li>Évolution attendue favorable en quelques heures.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modérée</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Stridor permanent (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/stridor-video" target="_blank" rel="noopener">vidéo</a>),</li><li style="text-align: left;">Tirage intercostal important.</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Adresser aux urgences pour surveillance, si besoin par SAMU</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Sévère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Sueur,</li><li style="text-align: left;">Tachycardie,</li><li style="text-align: left;">Pâleur ou cyanose,</li><li style="text-align: left;">Rythme respiratoire irrégulier,</li><li style="text-align: left;">Pauses respiratoires,</li><li style="text-align: left;">Polypnée inefficace,</li><li style="text-align: left;">Agitation, somnolence ou confusion,</li><li style="text-align: left;">Signes d'épuisement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><p><strong>Pour rappel : </strong></p><ul><li>Fréquence respiratoire du nourrisson : 40-50 / min,</li><li>Fréquence respiratoire de l'enfant : 30 / min,</li><li>Fréquence cardiaque du nourrisson : 100-190 / min,</li><li>Fréquence cardiaque de l'enfant : 60 - 140 / min.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Laryngite aiguë <strong>sus-glottique</strong> (épiglottite)</caption><tbody><tr><th><strong>Laryngite aiguë sus-glottique (épiglottite)</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td><ul><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Enfant assis dans son lit, tête en avant,</li><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Fièvre élevée,</li><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dyspnée laryngée importante avec tirage,</li><li data-w-id="350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4" data-wf-id="["350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dysphagie intense, stase salivaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prise en charge</strong></td></tr><tr><td><ul><li><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">URGENCE VITALE,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><span style="text-decoration: underline;">L'ENFANT NE DOIT PAS ÊTRE ALLONGÉ</span>,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Manipulation minimale de l'enfant, éviter tout examen ou geste endobuccal,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Transfert aux urgences par SAMU.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Laryngite aiguë <strong>sous-glottique</strong></caption><tbody><tr><th colspan="3">Laryngite aiguë sous-glottique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Diagnostic positif</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><p style="text-align: left;"><strong>Il est clinique :</strong></p><ul><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toux aboyante,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Voix étouffée ou rauque,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Cornage,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Bradypnée inspiratoire,</li><li style="text-align: left;" data-w-id="b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854" data-wf-id="["b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Début fréquemment nocturne et progressif, dans un contexte de rhinopharyngite.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Prise en charge</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Sévérité</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Description</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Légère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Toux isolée,</li><li style="text-align: left;">Absence de signe de lutte.</li></ul></td><td><ul><li>Prise en charge ambulatoire</li><li>Traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/laryngite-aigue-legere-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Corticothérapie durant 1 à 3 jours,</li><li>Désobstruction rhinoharyngée,</li><li>Paracétamol si fièvre.</li></ul></li><li>Éducation des parents (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/laryngite-aigue-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">version impimable</a>) :<ul><li>Signes d'alerte :<ul><li>Pauses respiratoires,</li><li>Épuisement,</li><li>Somnolence,</li><li>Agitation.</li></ul></li><li>Évolution attendue favorable en quelques heures.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modérée</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Stridor permanent (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/stridor-video" target="_blank" rel="noopener">vidéo</a>),</li><li style="text-align: left;">Tirage intercostal important.</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Adresser aux urgences pour surveillance, si besoin par SAMU</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Sévère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Sueur,</li><li style="text-align: left;">Tachycardie,</li><li style="text-align: left;">Pâleur ou cyanose,</li><li style="text-align: left;">Rythme respiratoire irrégulier,</li><li style="text-align: left;">Pauses respiratoires,</li><li style="text-align: left;">Polypnée inefficace,</li><li style="text-align: left;">Agitation, somnolence ou confusion,</li><li style="text-align: left;">Signes d'épuisement.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><p><strong>Pour rappel : </strong></p><ul><li>Fréquence respiratoire du nourrisson : 40-50 / min,</li><li>Fréquence respiratoire de l'enfant : 30 / min,</li><li>Fréquence cardiaque du nourrisson : 100-190 / min,</li><li>Fréquence cardiaque de l'enfant : 60 - 140 / min.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Laryngite aiguë <strong>sus-glottique</strong> (épiglottite)</caption><tbody><tr><th><strong>Laryngite aiguë sus-glottique (épiglottite)</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td><ul><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Enfant assis dans son lit, tête en avant,</li><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Fièvre élevée,</li><li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dyspnée laryngée importante avec tirage,</li><li data-w-id="350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4" data-wf-id="["350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dysphagie intense, stase salivaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Prise en charge</strong></td></tr><tr><td><ul><li><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">URGENCE VITALE,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><span style="text-decoration: underline;">L'ENFANT NE DOIT PAS ÊTRE ALLONGÉ</span>,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Manipulation minimale de l'enfant, éviter tout examen ou geste endobuccal,</strong></li><li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><strong data-w-id="d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e" data-wf-id="["d4d81437-0931-d9f6-1f6d-ef3ea2cad04e"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Transfert aux urgences par SAMU.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de la laryngite aiguë de l'enfant en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de la laryngite aiguë de l'enfant en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de la laryngite aiguë de l'enfant en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une laryngite aiguë de l'enfant
