Ordotype - Laryngite aiguë de l'enfant

Laryngite aiguë de l'enfant

Enfant

Adulte et Enfant

Mise à jour :

December

2021

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<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Laryngite aiguë sous-glottique</caption>
<tbody>
<tr>
<th colspan="3">Diagnostic positif</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" colspan="3">
Il est clinique :
<ul>
<li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Toux aboyante,</li>
<li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Voix étouffée ou rauque,</li>
<li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Cornage,</li>
<li style="text-align: left;" data-w-id="224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f" data-wf-id="["224f1dd3-1e67-c413-0897-65b3d13b2a8f"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">+/- Bradypnée inspiratoire,</li>
<li style="text-align: left;" data-w-id="b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854" data-wf-id="["b6bc034d-380f-f9f6-38ba-c0002de71854"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Début fréquemment nocturne et progressif, dans un contexte de rhinopharyngite.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="text-align: center;" colspan="3">Prise en charge</th>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Sévérité</td>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Description</td>
<td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Traitement</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Légère</td>
<td style="text-align: center;">
<ul>
<li style="text-align: left;">Toux isolée,</li>
<li style="text-align: left;">Absence de signe de lutte.</li>
</ul>
</td>
<td>
<ul>
<li>Prise en charge ambulatoire</li>
<li>Traitement (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/laryngite-aigue-legere-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>) :
<ul>
<li>Corticothérapie durant 1 à 3 jours,</li>
<li>Désobstruction rhinoharyngée,</li>
<li>Paracétamol si fièvre.</li>
</ul>
</li>
<li>Éducation des parents (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/laryngite-aigue-de-lenfant" target="_blank" rel="noopener">version impimable</a>) :
<ul>
<li>Signes d'alerte :
<ul>
<li>Pauses respiratoires,</li>
<li>Épuisement,</li>
<li>Somnolence,</li>
<li>Agitation.</li>
</ul>
</li>
<li>Évolution attendue favorable en quelques heures.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Modérée</td>
<td style="text-align: center;">
<ul>
<li style="text-align: left;">Stridor permanent,</li>
<li style="text-align: left;">Tirage intercostal important.</li>
</ul>
</td>
<td style="text-align: center;" rowspan="2">Adresser aux urgences pour surveillance, si besoin par SAMU</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">Sévère</td>
<td style="text-align: center;">
<ul>
<li style="text-align: left;">Sueur,</li>
<li style="text-align: left;">Tacchycardie,</li>
<li style="text-align: left;">Pâleur ou cyanose,</li>
<li style="text-align: left;">Rythme respiratoire irrégulier,</li>
<li style="text-align: left;">Pauses respiratoires,</li>
<li style="text-align: left;">Polypnée inefficace,</li>
<li style="text-align: left;">Agitation, somnolence ou confusion,</li>
<li style="text-align: left;">Signes d'épuisement.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;" colspan="3">
Pour rappel : 
<ul>
<li>Fréquence respiratoire du nourrisson : 40-50 / min,</li>
<li>Fréquence respiratoire de l'enfant : 30 / min,</li>
<li>Fréquence cardiaque du nourrisson : 100-190 / min,</li>
<li>Fréquence cardiaque de l'enfant : 60 - 140 / min</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Laryngite aiguë sus-glottique (Épiglottite)</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Enfant assis dans son lit, tête en avant,</li>
<li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Fièvre élevée,</li>
<li data-w-id="b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4" data-wf-id="["b57bb328-ef4b-fcc9-102c-4c033d4f17b4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dyspnée laryngée importante avec tirage,</li>
<li data-w-id="350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4" data-wf-id="["350efecf-d43b-4cd8-164a-f768a023abe4"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Dysphagie intense, stase salivaire, dyspnée laryngée.</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Prise en charge</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>URGENCE VITALE,</li>
<li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">L'ENFANT NE DOIT PAS ÊTRE ALLONGÉ,</li>
<li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Manipulation minimale de l'enfant, éviter tout examen ou geste endobuccal,</li>
<li data-w-id="24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c" data-wf-id="["24ea04ac-617d-51ed-1f94-23ee5460f54c"]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Transfert aux urgences par SAMU.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

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