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Kyste pilonidal infecté - Urgences

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September
2023
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<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic positif</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/protocole-dincision-du-kyste-pilonidal-infecte" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></td><td><ul><li><strong>Abc&egrave;s</strong> localis&eacute; au niveau du sillon interfessier ou l&eacute;g&egrave;rement lat&eacute;ralis&eacute; +/- fistulis&eacute; &agrave; la peau,</li><li><strong>Fossettes visibles &agrave; proximit&eacute; de la l&eacute;sion</strong> et/ou du pli interfessier (<a href="https://www.ordotype.fr/images/fossettes-kyste-pilonidal" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>+/- Poil incarn&eacute; visible,</li><li>Douleur,</li><li>Absence de fi&egrave;vre le plus souvent.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td>Aucun pr&eacute;l&egrave;vement n'est n&eacute;cessaire, le diagnostic est clinique.</td></tr><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;vacuation du pus en urgence</strong></td><td><p>2 possibilit&eacute;s :</p><ol><li><strong>Incision sous anesth&eacute;sie locale (voir <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/protocole-dincision-du-kyste-pilonidal-infecte" target="_blank" rel="noopener">fiche <abbr data-tooltip="Société Nationale Française de Colo-Proctologie">SNFCP</abbr></a>)</strong>&nbsp;:<ul><li>Installation du patient en d&eacute;cubitus lat&eacute;ral gauche, puis</li><li>D&eacute;sinfection locale, puis</li><li>Incision d'1 cm de long dans l'axe du sillon interfessier, puis</li><li>Expression manuelle du pus,</li></ul></li><li>Ex&eacute;r&egrave;se chirurgicale (plus rare).</li></ol></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures d'accompagnement</strong></td><td><ul><li>Antibioth&eacute;rapie non indiqu&eacute;e en l'absence de dermohypodermite associ&eacute;e,</li><li>Information du patient (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/kyste-pilonidal-infecte-traite-par-incision" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :<ul><li>Nettoyage quotidien de la zone &agrave; l'eau et au savon jusqu'&agrave; cicatrisation,</li><li>Port d'une protection durant les jours suivant l'incision pour &eacute;viter de tacher les v&ecirc;tements,</li><li>Haut risque de r&eacute;cidive (~40%),</li></ul></li><li>+/- Orienter le patient vers une consultation de proctologie &agrave; distance.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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{{08/11/2022}}

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