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Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Généralités</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prévention des lésions gastro-duodénales causées par les AINS</strong></td><td><ul><li>Co-prescription d’IPP et d’AINS en prévention de l'UGD <strong>uniquement si</strong> :<ul><li>Personnes ≥ 65 ans, ou</li><li>Antécédent d’ulcère gastrique ou duodénal (dans ce cas une infection à <em>H. pylori</em> doit être recherchée et traitée, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), ou</li><li>Association de l'AINS à (pour rappel : ces associations doivent de principe être évitées) :<ul><li>Un antiagrégant plaquettaire (notamment l’aspirine à faible dose et le clopidogrel), ou</li><li>Un corticoïde, ou</li><li>Un anticoagulant.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Les IPP doivent être interrompus en même temps que le traitement par AINS</strong>,</li><li>IPP inutiles pour prévenir les complications digestives des antiagrégants plaquettaires/anticoagulants (sans AINS) chez les patients ayant un faible risque de complication (pas d’antécédents d’UGD ou d’hémorragie digestive haute notamment).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et œsophagite de l'adulte</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et œsophagite du nourrisson</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ulcères gastro-duodénaux</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/ulcere-gastro-duodenal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><th colspan="2">Principes de prescription</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Effets secondaires en cas de prise au long cours</strong></td><td><ul><li>Personnes âgées : interactions médicamenteuses,</li><li>Les effets secondaires potentiels suivants ont également été rapportés pour des prescriptions au long cours, avec un niveau de preuve faible ou très faible :<ul><li style="text-align: left;">Infections digestives</li><li style="text-align: left;">Infections pulmonaires,</li><li style="text-align: left;">Infection chez le cirrhotique,</li><li style="text-align: left;">Ostéoporose,</li><li style="text-align: left;">Fractures,</li><li style="text-align: left;">Carence en :<ul><li style="text-align: left;">Fer,</li><li style="text-align: left;">Vitamine B12,</li><li style="text-align: left;">Calcium,</li><li style="text-align: left;">Magnésium</li></ul></li><li style="text-align: left;">Effet rebond et dépendance,</li><li style="text-align: left;">Néphrite interstitielle,</li><li style="text-align: left;">Colite microscopique,</li><li style="text-align: left;">Démence,</li><li style="text-align: left;">Encéphalopathie hépatique,</li><li style="text-align: left;">Diminution de l'efficacité anti-agrégants plaquettaires,</li><li style="text-align: left;">Cancer digestif.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surveillance</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Pas de bilan systématique recommandé,</li><li>Réévaluation régulière de l'indication.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table>
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Généralités</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prévention des lésions gastro-duodénales causées par les AINS</strong></td><td><ul><li>Co-prescription d’IPP et d’AINS en prévention de l'UGD <strong>uniquement si</strong> :<ul><li>Personnes ≥ 65 ans, ou</li><li>Antécédent d’ulcère gastrique ou duodénal (dans ce cas une infection à <em>H. pylori</em> doit être recherchée et traitée, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), ou</li><li>Association de l'AINS à (pour rappel : ces associations doivent de principe être évitées) :<ul><li>Un antiagrégant plaquettaire (notamment l’aspirine à faible dose et le clopidogrel), ou</li><li>Un corticoïde, ou</li><li>Un anticoagulant.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Les IPP doivent être interrompus en même temps que le traitement par AINS</strong>,</li><li>IPP inutiles pour prévenir les complications digestives des antiagrégants plaquettaires/anticoagulants (sans AINS) chez les patients ayant un faible risque de complication (pas d’antécédents d’UGD ou d’hémorragie digestive haute notamment).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et œsophagite de l'adulte</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et œsophagite du nourrisson</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ulcères gastro-duodénaux</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/ulcere-gastro-duodenal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><th colspan="2">Principes de prescription</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Effets secondaires en cas de prise au long cours</strong></td><td><ul><li>Personnes âgées : interactions médicamenteuses,</li><li>Les effets secondaires potentiels suivants ont également été rapportés pour des prescriptions au long cours, avec un niveau de preuve faible ou très faible :<ul><li style="text-align: left;">Infections digestives</li><li style="text-align: left;">Infections pulmonaires,</li><li style="text-align: left;">Infection chez le cirrhotique,</li><li style="text-align: left;">Ostéoporose,</li><li style="text-align: left;">Fractures,</li><li style="text-align: left;">Carence en :<ul><li style="text-align: left;">Fer,</li><li style="text-align: left;">Vitamine B12,</li><li style="text-align: left;">Calcium,</li><li style="text-align: left;">Magnésium</li></ul></li><li style="text-align: left;">Effet rebond et dépendance,</li><li style="text-align: left;">Néphrite interstitielle,</li><li style="text-align: left;">Colite microscopique,</li><li style="text-align: left;">Démence,</li><li style="text-align: left;">Encéphalopathie hépatique,</li><li style="text-align: left;">Diminution de l'efficacité anti-agrégants plaquettaires,</li><li style="text-align: left;">Cancer digestif.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surveillance</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Pas de bilan systématique recommandé,</li><li>Réévaluation régulière de l'indication.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/préventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td>Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table>
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
