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October
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Généralités<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2" rel="noopener" target="_blank">Tableau 2 - Posologie des IPP<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Pr&eacute;vention des l&eacute;sions gastro-duod&eacute;nales caus&eacute;es par les AINS</strong></td><td><ul><li>Co-prescription d&rsquo;IPP et d&rsquo;AINS en pr&eacute;vention de l'UGD <strong>uniquement si</strong>&nbsp;:<ul><li>Personnes&nbsp;&ge; 65 ans, ou</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent d&rsquo;ulc&egrave;re gastrique ou duod&eacute;nal (dans ce cas une infection &agrave; <em>H. pylori</em> doit &ecirc;tre recherch&eacute;e et trait&eacute;e, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), ou</li><li>Association de l'AINS &agrave;&nbsp;(pour rappel : ces associations doivent de principe &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;es) :<ul><li>Un antiagr&eacute;gant plaquettaire (notamment l&rsquo;aspirine &agrave; faible dose et le clopidogrel), ou</li><li>Un cortico&iuml;de, ou</li><li>Un anticoagulant.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Les IPP doivent &ecirc;tre interrompus en m&ecirc;me temps que le traitement par AINS</strong>,</li><li>IPP inutiles pour pr&eacute;venir les complications digestives des antiagr&eacute;gants plaquettaires/anticoagulants (sans AINS) chez les patients ayant un faible risque de complication (pas d&rsquo;ant&eacute;c&eacute;dents d&rsquo;UGD ou d&rsquo;h&eacute;morragie digestive haute notamment).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et &oelig;sophagite de l'adulte</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et&nbsp;&oelig;sophagite du nourrisson</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ulc&egrave;res gastro-duod&eacute;naux</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/ulcere-gastro-duodenal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><th colspan="2">Principes de prescription</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Effets secondaires en cas de prise au long cours</strong></td><td><ul><li>Personnes &acirc;g&eacute;es : interactions m&eacute;dicamenteuses,</li><li>Les effets secondaires potentiels suivants ont &eacute;galement &eacute;t&eacute; rapport&eacute;s pour des prescriptions au long cours, avec un niveau de preuve faible ou tr&egrave;s faible :<ul><li style="text-align: left;">Infections digestives</li><li style="text-align: left;">Infections pulmonaires,</li><li style="text-align: left;">Infection chez le cirrhotique,</li><li style="text-align: left;">Ost&eacute;oporose,</li><li style="text-align: left;">Fractures,</li><li style="text-align: left;">Carence en :<ul><li style="text-align: left;">Fer,</li><li style="text-align: left;">Vitamine B12,</li><li style="text-align: left;">Calcium,</li><li style="text-align: left;">Magn&eacute;sium</li></ul></li><li style="text-align: left;">Effet rebond et d&eacute;pendance,</li><li style="text-align: left;">N&eacute;phrite interstitielle,</li><li style="text-align: left;">Colite microscopique,</li><li style="text-align: left;">D&eacute;mence,</li><li style="text-align: left;">Enc&eacute;phalopathie h&eacute;patique,</li><li style="text-align: left;">Diminution de l'efficacit&eacute; anti-agr&eacute;gants plaquettaires,</li><li style="text-align: left;">Cancer digestif.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surveillance</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Pas de bilan syst&eacute;matique recommand&eacute;,</li><li>R&eacute;&eacute;valuation r&eacute;guli&egrave;re de l'indication.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/pr&eacute;ventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td>&Eacute;som&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Om&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rab&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Pr&eacute;vention des l&eacute;sions gastro-duod&eacute;nales caus&eacute;es par les AINS</strong></td><td><ul><li>Co-prescription d&rsquo;IPP et d&rsquo;AINS en pr&eacute;vention de l'UGD <strong>uniquement si</strong>&nbsp;:<ul><li>Personnes&nbsp;&ge; 65 ans, ou</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent d&rsquo;ulc&egrave;re gastrique ou duod&eacute;nal (dans ce cas une infection &agrave; <em>H. pylori</em> doit &ecirc;tre recherch&eacute;e et trait&eacute;e, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), ou</li><li>Association de l'AINS &agrave;&nbsp;(pour rappel : ces associations doivent de principe &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;es) :<ul><li>Un antiagr&eacute;gant plaquettaire (notamment l&rsquo;aspirine &agrave; faible dose et le clopidogrel), ou</li><li>Un cortico&iuml;de, ou</li><li>Un anticoagulant.</li></ul></li></ul></li><li><strong>Les IPP doivent &ecirc;tre interrompus en m&ecirc;me temps que le traitement par AINS</strong>,</li><li>IPP inutiles pour pr&eacute;venir les complications digestives des antiagr&eacute;gants plaquettaires/anticoagulants (sans AINS) chez les patients ayant un faible risque de complication (pas d&rsquo;ant&eacute;c&eacute;dents d&rsquo;UGD ou d&rsquo;h&eacute;morragie digestive haute notamment).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et &oelig;sophagite de l'adulte</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>RGO et&nbsp;&oelig;sophagite du nourrisson</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/rgo-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ulc&egrave;res gastro-duod&eacute;naux</strong></td><td>Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/ulcere-gastro-duodenal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr><tr><th colspan="2">Principes de prescription</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Effets secondaires en cas de prise au long cours</strong></td><td><ul><li>Personnes &acirc;g&eacute;es : interactions m&eacute;dicamenteuses,</li><li>Les effets secondaires potentiels suivants ont &eacute;galement &eacute;t&eacute; rapport&eacute;s pour des prescriptions au long cours, avec un niveau de preuve faible ou tr&egrave;s faible :<ul><li style="text-align: left;">Infections digestives</li><li style="text-align: left;">Infections pulmonaires,</li><li style="text-align: left;">Infection chez le cirrhotique,</li><li style="text-align: left;">Ost&eacute;oporose,</li><li style="text-align: left;">Fractures,</li><li style="text-align: left;">Carence en :<ul><li style="text-align: left;">Fer,</li><li style="text-align: left;">Vitamine B12,</li><li style="text-align: left;">Calcium,</li><li style="text-align: left;">Magn&eacute;sium</li></ul></li><li style="text-align: left;">Effet rebond et d&eacute;pendance,</li><li style="text-align: left;">N&eacute;phrite interstitielle,</li><li style="text-align: left;">Colite microscopique,</li><li style="text-align: left;">D&eacute;mence,</li><li style="text-align: left;">Enc&eacute;phalopathie h&eacute;patique,</li><li style="text-align: left;">Diminution de l'efficacit&eacute; anti-agr&eacute;gants plaquettaires,</li><li style="text-align: left;">Cancer digestif.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Surveillance</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Pas de bilan syst&eacute;matique recommand&eacute;,</li><li>R&eacute;&eacute;valuation r&eacute;guli&egrave;re de l'indication.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><strong>Pleine dose/curatif</strong></th><th><strong>Demi-dose/pr&eacute;ventif</strong></th></tr><tr><td>Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td>&Eacute;som&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Om&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td>Rab&eacute;prazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a spellcheck="false" href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table>‍

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Auteur(s) :

Dr.
Guilhem
Morel
-
DES Médecine génerale
Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne

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