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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Bact&eacute;riurie asymptomatique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td>ECBU positif avec culture&nbsp;&ge; 10<sup>5 </sup>UFC/mL (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Il est syst&eacute;matique.</li><li>D'embl&eacute;e adapt&eacute; aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme.</li><li>Par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Amoxicilline pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Pivm&eacute;cillinam pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-pivmecillinam-7-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Fosmomycine-trom&eacute;tamol (Dose unique) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-fosfomycine-trometamol" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Trim&eacute;thoprime pendant 7j (&agrave; &eacute;viter les 2 premiers mois de grossesse) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-enceinte-t2-t3-trimethoprime" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Nitrofuranto&iuml;ne pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-nitrofurantoine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Si streptocoque B, pr&eacute;voir une antibioprophylaxie en&nbsp;<em>per partum</em>.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>Mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Cystite aigu&euml; gravidique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diganostic</strong></td></tr><tr><td><p>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><p>Traitement probabiliste sans attendre les r&eacute;sultats de l'ECBU :</p><ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention : Fosfomycine trom&eacute;tamol 3 g en dose unique (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-fosfomycine-trometamol-dose-unique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention: Pivm&eacute;cillinam - 400 mgx2/j pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-pivmecillinam-3-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Adaptation secondaire aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme en cas de r&eacute;sistance au traitement probabiliste.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>Avis gyn&eacute;cologique syst&eacute;matique,</strong></li><li style="text-align: left;"><strong>Hospitalisation initiale fr&eacute;quente pour antibioth&eacute;rapie IV.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&zwj;</p><table border="2" cellpadding="5"><caption>Annexe - Notions communes aux infections urinaires</caption><tbody><tr><th>Facteurs de risque (FDR) de complication</th></tr><tr><td><ul><li>Toute anomalie de l'arbre urinaire,</li><li>Homme,</li><li>Grossesse,</li><li>Insuffisance r&eacute;nale (ClCr &lt; 30 mL/min),</li><li>Immunod&eacute;pression grave,</li><li>Sujet &acirc;g&eacute; :<ul><li>&gt; 75 ans, ou</li><li>65-75 ans et au moins 3 crit&egrave;res :<ul><li>Perte de poids &lt;1 an, involontaire,</li><li>Vitesse de marche lente,</li><li>Faible endurance,</li><li>Faiblesse/fatigue avec activit&eacute; physique r&eacute;duite.</li></ul></li></ul></li></ul><strong>Le diab&egrave;te &agrave; lui seul n'est pas un FDR</strong></td></tr><tr><th>Bandelette urinaire</th></tr><tr><td><ul><li>Positive si leucocytes et/ou nitrites,</li><li>Bonne VPN chez la femme,</li><li>Bonne VPP chez l'homme.</li></ul></td></tr><tr><th>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL, sauf pour les ent&eacute;robact&eacute;ries autres que <em>E. coli</em> chez la femme (seuil &ge; 10<sup>4&nbsp;</sup>UFC/mL),</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Abr&eacute;vations</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Amox.ac.clav. : Amoxicilline + acide clavulanique,</li><li>ATCD : Ant&eacute;c&eacute;dent(s),</li><li>BU : Bandelette urinaire,</li><li>C2G : C&eacute;phalosporine de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>C3G : C&eacute;phalosporine de 3<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>ClCr : Clairance de la cr&eacute;atinine,</li><li>EBLSE : Ent&eacute;robact&eacute;rie productrice de b&ecirc;ta-lactamase &agrave; spectre &eacute;tendu,</li><li>FDR : facteur de risque,</li><li>FQ : Fluoroquinolone,</li><li>IDE : Infirmi&egrave;re dipl&ocirc;m&eacute;e d'&eacute;tat,</li><li>IU : Infection Urinaire,</li><li>PNA : Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>VPN : valeure pr&eacute;dictive n&eacute;gative (un test dont la VPN est forte permet d'&eacute;carter un diagnostic s'il est n&eacute;gatif),</li><li>VPP : valeure pr&eacute;dictive positive (un test dont la VPP est forte permet de retenir un diagnostic s'il est positif).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Bact&eacute;riurie asymptomatique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td>ECBU positif avec culture&nbsp;&ge; 10<sup>5 </sup>UFC/mL (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Il est syst&eacute;matique.</li><li>D'embl&eacute;e adapt&eacute; aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme.</li><li>Par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Amoxicilline pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Pivm&eacute;cillinam pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-pivmecillinam-7-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Fosmomycine-trom&eacute;tamol (Dose unique) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-fosfomycine-trometamol" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Trim&eacute;thoprime pendant 7j (&agrave; &eacute;viter les 2 premiers mois de grossesse) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-enceinte-t2-t3-trimethoprime" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Nitrofuranto&iuml;ne pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-nitrofurantoine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Si streptocoque B, pr&eacute;voir une antibioprophylaxie en&nbsp;<em>per partum</em>.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>Mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Cystite aigu&euml; gravidique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diganostic</strong></td></tr><tr><td><p>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><p>Traitement probabiliste sans attendre les r&eacute;sultats de l'ECBU :</p><ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention : Fosfomycine trom&eacute;tamol 3 g en dose unique (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-fosfomycine-trometamol-dose-unique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention: Pivm&eacute;cillinam - 400 mgx2/j pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-pivmecillinam-3-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Adaptation secondaire aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme en cas de r&eacute;sistance au traitement probabiliste.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>Avis gyn&eacute;cologique syst&eacute;matique,</strong></li><li style="text-align: left;"><strong>Hospitalisation initiale fr&eacute;quente pour antibioth&eacute;rapie IV.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&zwj;</p><table border="2" cellpadding="5"><caption>Annexe - Notions communes aux infections urinaires</caption><tbody><tr><th>Facteurs de risque (FDR) de complication</th></tr><tr><td><ul><li>Toute anomalie de l'arbre urinaire,</li><li>Homme,</li><li>Grossesse,</li><li>Insuffisance r&eacute;nale (ClCr &lt; 30 mL/min),</li><li>Immunod&eacute;pression grave,</li><li>Sujet &acirc;g&eacute; :<ul><li>&gt; 75 ans, ou</li><li>65-75 ans et au moins 3 crit&egrave;res :<ul><li>Perte de poids &lt;1 an, involontaire,</li><li>Vitesse de marche lente,</li><li>Faible endurance,</li><li>Faiblesse/fatigue avec activit&eacute; physique r&eacute;duite.</li></ul></li></ul></li></ul><strong>Le diab&egrave;te &agrave; lui seul n'est pas un FDR</strong></td></tr><tr><th>Bandelette urinaire</th></tr><tr><td><ul><li>Positive si leucocytes et/ou nitrites,</li><li>Bonne VPN chez la femme,</li><li>Bonne VPP chez l'homme.</li></ul></td></tr><tr><th>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL, sauf pour les ent&eacute;robact&eacute;ries autres que <em>E. coli</em> chez la femme (seuil &ge; 10<sup>4&nbsp;</sup>UFC/mL),</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Abr&eacute;vations</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Amox.ac.clav. : Amoxicilline + acide clavulanique,</li><li>ATCD : Ant&eacute;c&eacute;dent(s),</li><li>BU : Bandelette urinaire,</li><li>C2G : C&eacute;phalosporine de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>C3G : C&eacute;phalosporine de 3<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>ClCr : Clairance de la cr&eacute;atinine,</li><li>EBLSE : Ent&eacute;robact&eacute;rie productrice de b&ecirc;ta-lactamase &agrave; spectre &eacute;tendu,</li><li>FDR : facteur de risque,</li><li>FQ : Fluoroquinolone,</li><li>IDE : Infirmi&egrave;re dipl&ocirc;m&eacute;e d'&eacute;tat,</li><li>IU : Infection Urinaire,</li><li>PNA : Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>VPN : valeure pr&eacute;dictive n&eacute;gative (un test dont la VPN est forte permet d'&eacute;carter un diagnostic s'il est n&eacute;gatif),</li><li>VPP : valeure pr&eacute;dictive positive (un test dont la VPP est forte permet de retenir un diagnostic s'il est positif).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Bact&eacute;riurie asymptomatique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td>ECBU positif avec culture&nbsp;&ge; 10<sup>5 </sup>UFC/mL (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Il est syst&eacute;matique.</li><li>D'embl&eacute;e adapt&eacute; aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme.</li><li>Par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Amoxicilline pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Pivm&eacute;cillinam pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-pivmecillinam-7-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Fosmomycine-trom&eacute;tamol (Dose unique) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-fosfomycine-trometamol" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Trim&eacute;thoprime pendant 7j (&agrave; &eacute;viter les 2 premiers mois de grossesse) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-enceinte-t2-t3-trimethoprime" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Nitrofuranto&iuml;ne pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-nitrofurantoine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Si streptocoque B, pr&eacute;voir une antibioprophylaxie en&nbsp;<em>per partum</em>.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>Mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Cystite aigu&euml; gravidique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diganostic</strong></td></tr><tr><td><p>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><p>Traitement probabiliste sans attendre les r&eacute;sultats de l'ECBU :</p><ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention : Fosfomycine trom&eacute;tamol 3 g en dose unique (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-fosfomycine-trometamol-dose-unique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention: Pivm&eacute;cillinam - 400 mgx2/j pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-pivmecillinam-3-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Adaptation secondaire aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme en cas de r&eacute;sistance au traitement probabiliste.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>Avis gyn&eacute;cologique syst&eacute;matique,</strong></li><li style="text-align: left;"><strong>Hospitalisation initiale fr&eacute;quente pour antibioth&eacute;rapie IV.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&zwj;</p><table border="2" cellpadding="5"><caption>Annexe - Notions communes aux infections urinaires</caption><tbody><tr><th>Facteurs de risque (FDR) de complication</th></tr><tr><td><ul><li>Toute anomalie de l'arbre urinaire,</li><li>Homme,</li><li>Grossesse,</li><li>Insuffisance r&eacute;nale (ClCr &lt; 30 mL/min),</li><li>Immunod&eacute;pression grave,</li><li>Sujet &acirc;g&eacute; :<ul><li>&gt; 75 ans, ou</li><li>65-75 ans et au moins 3 crit&egrave;res :<ul><li>Perte de poids &lt;1 an, involontaire,</li><li>Vitesse de marche lente,</li><li>Faible endurance,</li><li>Faiblesse/fatigue avec activit&eacute; physique r&eacute;duite.</li></ul></li></ul></li></ul><strong>Le diab&egrave;te &agrave; lui seul n'est pas un FDR</strong></td></tr><tr><th>Bandelette urinaire</th></tr><tr><td><ul><li>Positive si leucocytes et/ou nitrites,</li><li>Bonne VPN chez la femme,</li><li>Bonne VPP chez l'homme.</li></ul></td></tr><tr><th>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL, sauf pour les ent&eacute;robact&eacute;ries autres que <em>E. coli</em> chez la femme (seuil &ge; 10<sup>4&nbsp;</sup>UFC/mL),</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Abr&eacute;vations</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Amox.ac.clav. : Amoxicilline + acide clavulanique,</li><li>ATCD : Ant&eacute;c&eacute;dent(s),</li><li>BU : Bandelette urinaire,</li><li>C2G : C&eacute;phalosporine de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>C3G : C&eacute;phalosporine de 3<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>ClCr : Clairance de la cr&eacute;atinine,</li><li>EBLSE : Ent&eacute;robact&eacute;rie productrice de b&ecirc;ta-lactamase &agrave; spectre &eacute;tendu,</li><li>FDR : facteur de risque,</li><li>FQ : Fluoroquinolone,</li><li>IDE : Infirmi&egrave;re dipl&ocirc;m&eacute;e d'&eacute;tat,</li><li>IU : Infection Urinaire,</li><li>PNA : Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>VPN : valeure pr&eacute;dictive n&eacute;gative (un test dont la VPN est forte permet d'&eacute;carter un diagnostic s'il est n&eacute;gatif),</li><li>VPP : valeure pr&eacute;dictive positive (un test dont la VPP est forte permet de retenir un diagnostic s'il est positif).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Bact&eacute;riurie asymptomatique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td>ECBU positif avec culture&nbsp;&ge; 10<sup>5 </sup>UFC/mL (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Il est syst&eacute;matique.</li><li>D'embl&eacute;e adapt&eacute; aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme.</li><li>Par ordre de pr&eacute;f&eacute;rence si la souche est sensible :<ul><li>Amoxicilline pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Pivm&eacute;cillinam pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-pivmecillinam-7-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Fosmomycine-trom&eacute;tamol (Dose unique) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-avec-fdr-de-complication-fosfomycine-trometamol" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Trim&eacute;thoprime pendant 7j (&agrave; &eacute;viter les 2 premiers mois de grossesse) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-enceinte-t2-t3-trimethoprime" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Nitrofuranto&iuml;ne pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-nitrofurantoine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Si streptocoque B, pr&eacute;voir une antibioprophylaxie en&nbsp;<em>per partum</em>.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>Mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Cystite aigu&euml; gravidique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diganostic</strong></td></tr><tr><td><p>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td><p>Traitement probabiliste sans attendre les r&eacute;sultats de l'ECBU :</p><ul><li>1<sup>&egrave;re</sup> intention : Fosfomycine trom&eacute;tamol 3 g en dose unique (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-fosfomycine-trometamol-dose-unique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>2<sup>&egrave;me</sup> intention: Pivm&eacute;cillinam - 400 mgx2/j pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/cystite-femme-pivmecillinam-3-jours" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Adaptation secondaire aux r&eacute;sultats de l'antibiogramme en cas de r&eacute;sistance au traitement probabiliste.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td></tr><tr><td>ECBU de contr&ocirc;le (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>8-10 jours apr&egrave;s l'arr&ecirc;t du traitement, puis</li><li>mensuel jusqu'&agrave; l'accouchement</li></ul></td></tr><tr><th>Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>Avis gyn&eacute;cologique syst&eacute;matique,</strong></li><li style="text-align: left;"><strong>Hospitalisation initiale fr&eacute;quente pour antibioth&eacute;rapie IV.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&zwj;</p><table border="2" cellpadding="5"><caption>Annexe - Notions communes aux infections urinaires</caption><tbody><tr><th>Facteurs de risque (FDR) de complication</th></tr><tr><td><ul><li>Toute anomalie de l'arbre urinaire,</li><li>Homme,</li><li>Grossesse,</li><li>Insuffisance r&eacute;nale (ClCr &lt; 30 mL/min),</li><li>Immunod&eacute;pression grave,</li><li>Sujet &acirc;g&eacute; :<ul><li>&gt; 75 ans, ou</li><li>65-75 ans et au moins 3 crit&egrave;res :<ul><li>Perte de poids &lt;1 an, involontaire,</li><li>Vitesse de marche lente,</li><li>Faible endurance,</li><li>Faiblesse/fatigue avec activit&eacute; physique r&eacute;duite.</li></ul></li></ul></li></ul><strong>Le diab&egrave;te &agrave; lui seul n'est pas un FDR</strong></td></tr><tr><th>Bandelette urinaire</th></tr><tr><td><ul><li>Positive si leucocytes et/ou nitrites,</li><li>Bonne VPN chez la femme,</li><li>Bonne VPP chez l'homme.</li></ul></td></tr><tr><th>ECBU (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/infection-urinaire-ecbu" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li>Leucocyturie : seuil indiqu&eacute; par le laboratoire,</li><li>Bact&eacute;riurie : seuil &ge; 10<sup>3&nbsp;</sup>UFC/mL, sauf pour les ent&eacute;robact&eacute;ries autres que <em>E. coli</em> chez la femme (seuil &ge; 10<sup>4&nbsp;</sup>UFC/mL),</li><li>&Agrave; r&eacute;aliser <strong>avant toute antibioth&eacute;rapie,</strong></li><li><strong>Inutile dans le suivi</strong> en cas d'&eacute;volution favorable, sauf chez la femme enceinte,</li><li>Une clinique compatible avec une IU prime, m&ecirc;me si les seuils ne sont pas atteints.</li></ul></td></tr><tr><th><strong>Abr&eacute;vations</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Amox.ac.clav. : Amoxicilline + acide clavulanique,</li><li>ATCD : Ant&eacute;c&eacute;dent(s),</li><li>BU : Bandelette urinaire,</li><li>C2G : C&eacute;phalosporine de 2<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>C3G : C&eacute;phalosporine de 3<sup>&egrave;me</sup> g&eacute;n&eacute;ration,</li><li>ClCr : Clairance de la cr&eacute;atinine,</li><li>EBLSE : Ent&eacute;robact&eacute;rie productrice de b&ecirc;ta-lactamase &agrave; spectre &eacute;tendu,</li><li>FDR : facteur de risque,</li><li>FQ : Fluoroquinolone,</li><li>IDE : Infirmi&egrave;re dipl&ocirc;m&eacute;e d'&eacute;tat,</li><li>IU : Infection Urinaire,</li><li>PNA : Py&eacute;lon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>VPN : valeure pr&eacute;dictive n&eacute;gative (un test dont la VPN est forte permet d'&eacute;carter un diagnostic s'il est n&eacute;gatif),</li><li>VPP : valeure pr&eacute;dictive positive (un test dont la VPP est forte permet de retenir un diagnostic s'il est positif).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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