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Implant contraceptif
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant </li><li>Efficacité : 99,9% </li><li>Durée d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie) </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux évolutif</li><li>Ménométrorragie inexpliquée</li><li>Affection hépatique sévère en cours </li><li>ATCD personnel de cancer hormonodépendant </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire </li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Aménorrhée / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acné, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysménorrhée,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif: Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- anesthésique local</li><li>Éliminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: β-HCG (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1<sup>er</sup> et le 5<sup>ème</sup> jour du cycle : pas de contraception supplémentaire nécessaire</li><li>Pose à un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une méthode non hormonale (préservatif) durant 7 jours après la pause,</li><li>Prévenir la patiente du risque de survenue de saignements le 1<sup>er</sup> mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 à 3 mois aprés la pose puis tous les ans:<ul><li>Évaluation de la tolérance </li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis spécialisé pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant après 24-30 mois en cas de surpoids. L'intérêt d'un retrait anticipé est cependant discuté.</li><li>Si effet indésirable invalidant : avis spécialisé </li></ul></td></tr></tbody></table>
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant </li><li>Efficacité : 99,9% </li><li>Durée d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie) </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux évolutif</li><li>Ménométrorragie inexpliquée</li><li>Affection hépatique sévère en cours </li><li>ATCD personnel de cancer hormonodépendant </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire </li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Aménorrhée / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acné, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysménorrhée,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif: Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- anesthésique local</li><li>Éliminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: β-HCG (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1<sup>er</sup> et le 5<sup>ème</sup> jour du cycle : pas de contraception supplémentaire nécessaire</li><li>Pose à un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une méthode non hormonale (préservatif) durant 7 jours après la pause,</li><li>Prévenir la patiente du risque de survenue de saignements le 1<sup>er</sup> mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 à 3 mois aprés la pose puis tous les ans:<ul><li>Évaluation de la tolérance </li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis spécialisé pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant après 24-30 mois en cas de surpoids. L'intérêt d'un retrait anticipé est cependant discuté.</li><li>Si effet indésirable invalidant : avis spécialisé </li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Relecteur(s) :
Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un implant contraceptif
