Implant contraceptif

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant </li><li>Efficacité : 99,9% </li><li>Durée d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie) </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux évolutif</li><li>Ménométrorragie inexpliquée</li><li>Affection hépatique sévère en cours </li><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de cancer hormonodépendant </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire </li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Aménorrhée / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acné, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysménorrhée,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif: Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) +/- anesthésique local</li><li>Éliminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: β-<abbr data-tooltip="Hormone chorionique gonadotrope">HCG</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1^er et le 5^ème jour du cycle : pas de contraception supplémentaire nécessaire</li><li>Pose à un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une méthode non hormonale (préservatif) durant 7 jours après la pause,</li><li>Prévenir la patiente du risque de survenue de saignements le 1^er mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 à 3 mois aprés la pose puis tous les ans:<ul><li>Évaluation de la tolérance </li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis spécialisé pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant après 24-30 mois en cas de surpoids. L'intérêt d'un retrait anticipé est cependant discuté.</li><li>Si effet indésirable invalidant : avis spécialisé </li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Généralités</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant </li><li>Efficacité : 99,9% </li><li>Durée d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie) </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux évolutif</li><li>Ménométrorragie inexpliquée</li><li>Affection hépatique sévère en cours </li><li><abbr data-tooltip="Antécédents">ATCD</abbr> personnel de cancer hormonodépendant </li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires </strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire </li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Aménorrhée / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acné, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysménorrhée,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif: Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) +/- anesthésique local</li><li>Éliminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: β-<abbr data-tooltip="Hormone chorionique gonadotrope">HCG</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1^er et le 5^ème jour du cycle : pas de contraception supplémentaire nécessaire</li><li>Pose à un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une méthode non hormonale (préservatif) durant 7 jours après la pause,</li><li>Prévenir la patiente du risque de survenue de saignements le 1^er mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 à 3 mois aprés la pose puis tous les ans:<ul><li>Évaluation de la tolérance </li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis spécialisé pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut être exclu que la durée d'efficacité soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant après 24-30 mois en cas de surpoids. L'intérêt d'un retrait anticipé est cependant discuté.</li><li>Si effet indésirable invalidant : avis spécialisé </li></ul></td></tr></tbody></table>