Implant contraceptif

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<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : &eacute;tonogestrel,</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant,</li><li>Efficacit&eacute; : 99,9%,</li><li>Dur&eacute;e d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse,</li><li>Accident thromboembolique veineux &eacute;volutif,</li><li>M&eacute;nom&eacute;trorragie inexpliqu&eacute;e,</li><li>Affection h&eacute;patique s&eacute;v&egrave;re en cours,</li><li><abbr data-tooltip="Ant&eacute;c&eacute;dents">ATCD</abbr> personnel de cancer hormonod&eacute;pendant.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire,</li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Am&eacute;norrh&eacute;e / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acn&eacute;, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysm&eacute;norrh&eacute;e,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif : &eacute;tonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- anesth&eacute;sique local,</li><li>&Eacute;liminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: &beta;-<abbr data-tooltip="Hormone chorionique gonadotrope">HCG</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Pose entre le 1<sup>er</sup> et le 5<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle : pas de contraception suppl&eacute;mentaire n&eacute;cessaire,</li><li>Pose &agrave; un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une m&eacute;thode non hormonale (pr&eacute;servatif) durant 7 jours apr&egrave;s la pause,</li><li>Pr&eacute;venir la patiente du risque de survenue de saignements le 1<sup>er</sup> mois.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 &agrave; 3 mois apr&egrave;s la pose puis tous les ans :<ul><li>&Eacute;valuation de la tol&eacute;rance,</li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis sp&eacute;cialis&eacute; pour le localiser (imagerie), puis le retirer,</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie, certains recommandent donc son retrait apr&egrave;s 24-30 mois dans ce cas. L'int&eacute;r&ecirc;t d'un retrait anticip&eacute; est cependant discut&eacute;,</li><li>Si effet ind&eacute;sirable invalidant : avis sp&eacute;cialis&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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