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Mise à jour :
September
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant&nbsp;</li><li>Efficacit&eacute; : 99,9%&nbsp;</li><li>Dur&eacute;e d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie)&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux &eacute;volutif</li><li>M&eacute;nom&eacute;trorragie inexpliqu&eacute;e</li><li>Affection h&eacute;patique s&eacute;v&egrave;re en cours&nbsp;</li><li>ATCD personnel de cancer hormonod&eacute;pendant&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire&nbsp;</li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Am&eacute;norrh&eacute;e / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acn&eacute;, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysm&eacute;norrh&eacute;e,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif:&nbsp;Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- anesth&eacute;sique local</li><li>&Eacute;liminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: &beta;-HCG (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1<sup>er</sup> et le 5<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle : pas de contraception suppl&eacute;mentaire n&eacute;cessaire</li><li>Pose &agrave; un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une m&eacute;thode non hormonale (pr&eacute;servatif) durant 7 jours apr&egrave;s la pause,</li><li>Pr&eacute;venir la patiente du risque de survenue de saignements le 1<sup>er</sup> mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 &agrave; 3 mois apr&eacute;s la pose puis tous les ans:<ul><li>&Eacute;valuation de la tol&eacute;rance&nbsp;</li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis sp&eacute;cialis&eacute; pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant apr&egrave;s 24-30 mois en cas de surpoids. L'int&eacute;r&ecirc;t d'un retrait anticip&eacute; est cependant discut&eacute;.</li><li>Si effet ind&eacute;sirable invalidant : avis sp&eacute;cialis&eacute;&nbsp;</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Mode d'action&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Contraception microprogestative continue : Etonogestrel</li><li>Insertion : face interne du bras non dominant&nbsp;</li><li>Efficacit&eacute; : 99,9%&nbsp;</li><li>Dur&eacute;e d'action : 3 ans (en cas de surpoids il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie)&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contre-indications&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Grossesse</li><li>Accident thromboembolique veineux &eacute;volutif</li><li>M&eacute;nom&eacute;trorragie inexpliqu&eacute;e</li><li>Affection h&eacute;patique s&eacute;v&egrave;re en cours&nbsp;</li><li>ATCD personnel de cancer hormonod&eacute;pendant&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Effets secondaires&nbsp;</strong></td></tr><tr><td><ul style="list-style-type: disc;"><li>Migration locale ou vasculaire&nbsp;</li><li>Principaux effets secondaires des progestatifs :<ul style="list-style-type: circle;"><li>Am&eacute;norrh&eacute;e / Spotting,</li><li>Prise de poids,</li><li>Acn&eacute;, hirsutisme,</li><li>Troubles de la libido,</li><li>Tension mammaire, dysm&eacute;norrh&eacute;e,</li><li>Troubles de l'humeur.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Prescription</th></tr><tr><td><ul><li>Dispositif:&nbsp;Etonogestrel 68 mg implant (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) +/- anesth&eacute;sique local</li><li>&Eacute;liminer une grossesse en l'absence de contraception efficace: &beta;-HCG (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/implant-contraceptif-v-hcg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Pose entre le 1<sup>er</sup> et le 5<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle : pas de contraception suppl&eacute;mentaire n&eacute;cessaire</li><li>Pose &agrave; un autre moment du cycle :<ul><li>Utilisation d'une m&eacute;thode non hormonale (pr&eacute;servatif) durant 7 jours apr&egrave;s la pause,</li><li>Pr&eacute;venir la patiente du risque de survenue de saignements le 1<sup>er</sup> mois</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Surveillance</th></tr><tr><td><ul><li>1 &agrave; 3 mois apr&eacute;s la pose puis tous les ans:<ul><li>&Eacute;valuation de la tol&eacute;rance&nbsp;</li><li>Palpation de l'implant. En cas d'implant non palpable : avis sp&eacute;cialis&eacute; pour le localiser (imagerie), puis le retirer.</li></ul></li><li>Changement tous les 3 ans. En cas de surpoids, il ne peut &ecirc;tre exclu que la dur&eacute;e d'efficacit&eacute; soit raccourcie. Certains recommandent donc de retirer l'implant apr&egrave;s 24-30 mois en cas de surpoids. L'int&eacute;r&ecirc;t d'un retrait anticip&eacute; est cependant discut&eacute;.</li><li>Si effet ind&eacute;sirable invalidant : avis sp&eacute;cialis&eacute;&nbsp;</li></ul></td></tr></tbody></table>

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Marine
Duplantier
-
DES Médecine génerale, DU Gynécologie
Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne

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