Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Germes</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><em>S. aureus</em> (90 %), et/ou</li><li><em>Streptococcus</em></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Diagnostic</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li><strong>Apyrexie</strong>.</li><li>Lésions +/- regroupées (<a href="/images/impetigo" target="_blank" rel="noopener">image</a>) :<ul><li>vésicules <span style="font-weight: 400;">ou érosions</span>,</li><li>polycycliques,</li><li>superficielles,</li><li>fragiles,</li><li>suintantes,</li><li>croûteuses,</li><li>guérissant sans cicatrice.</li></ul></li><li>Survenue sur peau saine ou complication d'une dermatose sous-jacente (impétiginisation).</li><li>+/- Adénopathies satellites.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Aucun examen systématique.</li><li>Si formes graves : prélèvements bactériologiques (pus, liquide de bulles...).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes graves</strong></td><td><ul><li>Ecthyma (forme nécrotique creusante).</li><li>Impétigo avec une surface cutanée atteinte > 2 % de la surface corporelle totale (> 2 paumes de main du patient).</li><li>Impétigo avec plus de 6 lésions.</li><li>Extension rapide des lésions.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Complications</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Surinfections locales.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Infections systémiques (rares).</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Glomérulonéphrite aiguë post streptococcique : exceptionnelle, terrain d’impétigo chronique étendu.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Systématique</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Toilette bi-quotidienne des lésions à l'eau et au savon.</li><li>Pas d'antiseptiques locaux en plus de la toilette.</li><li><span style="font-weight: 400;">Application biquotidienne de vaseline sur les lésions au stade de croûte, après les soins de toilette.</span></li><li>Éviction des collectivités (3 jours après le début du traitement) si les lésions ne sont pas protégeables par un pansement.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Peu étendu</strong><br /><strong>(surface < 2 paumes de mains du patient)</strong></td><td>Mupirocine - 5 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-simple-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Grave, étendu ou sujet immunodéprimé</strong></td><td><p>Antibiothérapie (1<sup>re </sup>intention) :</p><ul><li>pristinamycine , 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-forme-etendue-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>céfalexine, 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-grave-ou-etendu-adulte-cefalexine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>ne pas associer antibiothérapie locale et générale.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Enfant</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Peu étendu </strong><br /><strong>(surface < 2 paumes de mains du patient)</strong></td><td>Mupirocine : 5 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-simple-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Grave, étendu ou sujet immunodéprimé</strong></td><td><ul><li>Antibiothérapie :<ul><li>1<sup>re </sup>intention :<ul><li>amoxicilline/acide clavulanique : 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-grave-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>céfalexine : 7 jours, existe uniquement en gélules (<a href="/ordonnances-types/impetigo-grave-ou-etendu-enfant-cefalexine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li></ul></li><li>Si allergie à la pénicilline :<ul><li>avis spécialisé,</li><li>clarithromycine : 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-grave-impetigo-enfant-clarithromycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>clindamycine : 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-enfant-clindamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>cotrimoxazole : 7 jours (<a href="/ordonnances-types/impetigo-enfant-cotrimoxazole" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><em>à noter : la josamycine n'est plus commercialisée en France</em>),</li></ul></li><li>ne pas associer antibiothérapie locale et générale.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
.svg){kind=icon}
