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Hypophosphatémie
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Généralités</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Définition</strong></td><td style="text-align: left;">Phosphorémie<strong> à jeun</strong> (phosphate) < 0,8 mmol/L</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Messages clés</strong></td><td><ul><li>Toute hypophosphorémie, même légère, doit mener à un diagnostic étiologique,</li><li>La 1<sup>ère</sup> cause à évoquer est le non respect du jeûne avant la prise de sang.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Démarche diagnostique étiologique</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic positif</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><p>Symptômes survenant en général pour des phosphorémie < 0,5 mmol/l</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Musculaire</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Myalgies</li><li>Myopathie proximale avec faiblesse musculaire</li><li>Aréflexie, tremblements</li><li>Diminution de contractilité musculaire :<ul><li>Insuffisance cardiaque</li><li>Insuffisance respiratoire par hypocontractilité diaphragmatique</li></ul></li><li>+/- Rhabdomyolyse</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Digestif</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Dysphagie</li><li>Iléus</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Osseux</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Augmentation de la résorption osseuse</li><li>Adulte : ostéomalacie provoquant des douleurs osseuses</li><li>Enfant : rachitisme</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Anxiété, irritabilité</li><li>Tremblements</li><li>Paresthésies</li><li>Dysarthrie</li><li>Troubles visuels</li><li>Convulsions, mouvements anormaux</li><li>Coma</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hématologique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Hémolyse</li><li>Prédisposition aux infections</li><li>Thrombocytopénie</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rénale</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Hypercalciurie</li><li>Hypermagnésurie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Biologie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Hypophosphorémie</strong></td><td style="text-align: center;">Légère</td><td style="text-align: center;">0,6 à 0,8 mmol/l</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Modérée</td><td style="text-align: center;">0,3 à 0,6 mmol/l</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Sévère</td><td style="text-align: center;">< 0,3 mmol/l</td></tr><tr><th colspan="3">Diagnostic étiologique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><p>Rechercher une cause évidente</p><ul><li>Dénutrition</li><li>Nutrition parentérale</li><li>Iatrogénie (diurétiques, corticoïdes, chélateurs du phosphore,...)</li><li>Déséquilibre acido-basique</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Bilan paraclinique de 1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Objectif</strong></td><td colspan="2"><p>Déterminer l'origine rénale ou extra-rénale de l'hypophosphorémie par la mesure du taux de réabsorption du phosphate (TRP) ou, au mieux, par la mesure du taux maximal de réabsorption du phosphate rapporté au DFG (TmPi/DFG) si disponible.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-bilan-de-1ere-intention" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><p>Taux de réabsorption du phosphate</p><ul><li>Créatinine</li><li>Phosphorémie<strong> à jeûn</strong></li><li>Phosphaturie, créatininurie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Origine extra-rénale <br />TRP > 85% (et TmPi/DFG > 0,77)</strong></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong> Origine digestive</strong></p></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Carence d'apport :<ul><li>Éthylisme</li><li>Dénutrition sévère</li></ul></li><li>Diminution de l'absorption :<ul><li>Déficit ou résistance à la vitamine D (rachitisme, ostéomalacie, voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypocalcemie" target="_blank" rel="noopener">Hypocalcémie</a>)</li><li>Malabsorption (diarrhée, stéatorrhée)</li><li>Chirurgie duodéno-jéjunale</li><li>Abus d'antiacides à base d'aluminium ou de magnésium (chélateurs de phosphore)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Redistribution vers le secteur intracellulaire</strong></p></td><td colspan="2"><ul><li>Traitement de l'acidocétose par insuline</li><li>Hypersécrétion en insuline (syndrome de renutrition inappropriée)</li><li>Alcalose respiratoire aiguë</li><li>Hungry bone syndrome (contexte de parathyroïdectomie, hypomagnésémie)</li><li>Sepsis sévère</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Origine rénale<br /> TRP < 85 % (et TmPi/DFG < 0,77)</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="3"><strong>Bilan complémentaire (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-dorigine-renale-bilan-etiologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie</li><li style="text-align: left;">Ionogramme sanguin</li><li style="text-align: left;">Ionogramme urinaire</li><li style="text-align: left;">Calciurie</li><li style="text-align: left;">PTHi</li><li style="text-align: left;">25(OH)vitamine D + 1,25(OH) vitamine D (calcitriol)</li><li style="text-align: left;">Protéinurie</li><li style="text-align: left;">Uricémie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Résultats</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Interprétation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie ↑</li><li>Parathormone (PTHi) ↑ ou normale</li><li>Calciurie ↑</li></ul></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;">Hyperparathyroïdie primitive (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypercalcemie" target="_blank" rel="noopener">Hypercalcémie</a>) :</p><ul><li style="text-align: left;">Une carence en vitamine D associée peut masquer l'hypercalcémie.</li><li style="text-align: left;">Hypophosphorémie dans seulement 50% des cas</li><li style="text-align: left;">Imagerie parathyroïdienne (échographie ou scintigraphie seulement si prise en charge chirurgicale)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie ↑</li><li style="text-align: left;">PTH ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Hypercalcémie tumorale maligne (dosage de la PTHrp)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie ↑</li><li style="text-align: left;">PTH normale ou ↑</li><li style="text-align: left;">Calciurie ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne</td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie normale ou ↓</li><li>PTH normale ou ↓</li><li>Calciurie ↑</li></ul></td><td colspan="2"><ul><li>Rachitisme hypophosphatémique hypercalciurique (calcitriol ↑)</li><li>Syndrome de Fanconi (↓ uricémie, ↓ bicarbonates, ↓ kaliémie, protéinurie, glycosurie, ↑ kaliurèse +/- insuffisance rénale)</li><li>Acidose tubulaire distale (↑ kaliurèse )</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie normale ou ↓</li><li style="text-align: left;">PTH normale ou ↓,</li><li style="text-align: left;">Calciurie normale ou ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Rachitisme hypophosphatémique lié à l'X et dominant (25(OH)vitamine D et calcitriol normaux)</td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie normale ou ↓</li><li>PTH ↑</li></ul></td><td colspan="2"><p>Doser le FGF23 (non remboursable, 33 euros, interprétation difficile en cas d'insuffisance rénale)</p><ul><li>FGF23 N ou ↓ : hyperparathyroïdie secondaire (rachitisme vitamino-résistant, déficits chroniques en vitamine D)</li><li>FGF23 ↑ : ostéomalacie tumorale (rare)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"> Autres</td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Greffe rénale</li><li style="text-align: left;">Alcoolisme</li><li style="text-align: left;">Iatrogène : diurétiques, corticoïdes, expansion volémique rapide</li><li style="text-align: left;">Déficit ou résistance en vitamine D</li><li style="text-align: left;">Génétiques (diabète phosphaté, syndrome de Lowe, maladie de Dent...)</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Prise en charge thérapeutique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie légère<br /></strong><strong>(0,6 à 0,8 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Régime alimentaire riche en phosphore (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/alimentation-riche-en-phosphore" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Traitement d'une hyper/hypo calcémie associée</li><li>Traitement étiologique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie modérée<br /></strong><strong>(</strong><strong>0,3 à 0,6 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;">Idem hypophosphorémie légère</li><li style="text-align: left;">+ Substutution orale 1000 mg/jour en plusieurs prises : 1000 mg de phosphore <em>per os</em> (ou 1L de lait) à répartir sur la journée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphoremie-moderee-supplementation-en-phosphore" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li style="text-align: left;">Suivi : calcémie et phosphorémie (pas de consensus sur le délai, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-bilan-de-suivi" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie sévère<br /></strong><strong>(</strong><strong>< 0,3 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Hospitalisation pour substitution intraveineuse : 0,08 à 0,16 mmol/kg toutes les 2 à 6 heures</li><li style="text-align: left;">Suivi : calcémie et phosphorémie</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Généralités</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Définition</strong></td><td style="text-align: left;">Phosphorémie<strong> à jeun</strong> (phosphate) < 0,8 mmol/L</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Messages clés</strong></td><td><ul><li>Toute hypophosphorémie, même légère, doit mener à un diagnostic étiologique,</li><li>La 1<sup>ère</sup> cause à évoquer est le non respect du jeûne avant la prise de sang.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Démarche diagnostique étiologique</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic positif</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><p>Symptômes survenant en général pour des phosphorémie < 0,5 mmol/l</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Musculaire</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Myalgies</li><li>Myopathie proximale avec faiblesse musculaire</li><li>Aréflexie, tremblements</li><li>Diminution de contractilité musculaire :<ul><li>Insuffisance cardiaque</li><li>Insuffisance respiratoire par hypocontractilité diaphragmatique</li></ul></li><li>+/- Rhabdomyolyse</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Digestif</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Dysphagie</li><li>Iléus</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Osseux</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Augmentation de la résorption osseuse</li><li>Adulte : ostéomalacie provoquant des douleurs osseuses</li><li>Enfant : rachitisme</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Anxiété, irritabilité</li><li>Tremblements</li><li>Paresthésies</li><li>Dysarthrie</li><li>Troubles visuels</li><li>Convulsions, mouvements anormaux</li><li>Coma</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hématologique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Hémolyse</li><li>Prédisposition aux infections</li><li>Thrombocytopénie</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rénale</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Hypercalciurie</li><li>Hypermagnésurie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Biologie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Hypophosphorémie</strong></td><td style="text-align: center;">Légère</td><td style="text-align: center;">0,6 à 0,8 mmol/l</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Modérée</td><td style="text-align: center;">0,3 à 0,6 mmol/l</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Sévère</td><td style="text-align: center;">< 0,3 mmol/l</td></tr><tr><th colspan="3">Diagnostic étiologique</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><p>Rechercher une cause évidente</p><ul><li>Dénutrition</li><li>Nutrition parentérale</li><li>Iatrogénie (diurétiques, corticoïdes, chélateurs du phosphore,...)</li><li>Déséquilibre acido-basique</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Bilan paraclinique de 1<sup>ère</sup> intention</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Objectif</strong></td><td colspan="2"><p>Déterminer l'origine rénale ou extra-rénale de l'hypophosphorémie par la mesure du taux de réabsorption du phosphate (TRP) ou, au mieux, par la mesure du taux maximal de réabsorption du phosphate rapporté au DFG (TmPi/DFG) si disponible.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Biologique</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-bilan-de-1ere-intention" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td colspan="2"><p>Taux de réabsorption du phosphate</p><ul><li>Créatinine</li><li>Phosphorémie<strong> à jeûn</strong></li><li>Phosphaturie, créatininurie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Origine extra-rénale <br />TRP > 85% (et TmPi/DFG > 0,77)</strong></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong> Origine digestive</strong></p></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Carence d'apport :<ul><li>Éthylisme</li><li>Dénutrition sévère</li></ul></li><li>Diminution de l'absorption :<ul><li>Déficit ou résistance à la vitamine D (rachitisme, ostéomalacie, voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypocalcemie" target="_blank" rel="noopener">Hypocalcémie</a>)</li><li>Malabsorption (diarrhée, stéatorrhée)</li><li>Chirurgie duodéno-jéjunale</li><li>Abus d'antiacides à base d'aluminium ou de magnésium (chélateurs de phosphore)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Redistribution vers le secteur intracellulaire</strong></p></td><td colspan="2"><ul><li>Traitement de l'acidocétose par insuline</li><li>Hypersécrétion en insuline (syndrome de renutrition inappropriée)</li><li>Alcalose respiratoire aiguë</li><li>Hungry bone syndrome (contexte de parathyroïdectomie, hypomagnésémie)</li><li>Sepsis sévère</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Origine rénale<br /> TRP < 85 % (et TmPi/DFG < 0,77)</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="3"><strong>Bilan complémentaire (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-dorigine-renale-bilan-etiologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie</li><li style="text-align: left;">Ionogramme sanguin</li><li style="text-align: left;">Ionogramme urinaire</li><li style="text-align: left;">Calciurie</li><li style="text-align: left;">PTHi</li><li style="text-align: left;">25(OH)vitamine D + 1,25(OH) vitamine D (calcitriol)</li><li style="text-align: left;">Protéinurie</li><li style="text-align: left;">Uricémie</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Résultats</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Interprétation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie ↑</li><li>Parathormone (PTHi) ↑ ou normale</li><li>Calciurie ↑</li></ul></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;">Hyperparathyroïdie primitive (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypercalcemie" target="_blank" rel="noopener">Hypercalcémie</a>) :</p><ul><li style="text-align: left;">Une carence en vitamine D associée peut masquer l'hypercalcémie.</li><li style="text-align: left;">Hypophosphorémie dans seulement 50% des cas</li><li style="text-align: left;">Imagerie parathyroïdienne (échographie ou scintigraphie seulement si prise en charge chirurgicale)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie ↑</li><li style="text-align: left;">PTH ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Hypercalcémie tumorale maligne (dosage de la PTHrp)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie ↑</li><li style="text-align: left;">PTH normale ou ↑</li><li style="text-align: left;">Calciurie ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne</td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie normale ou ↓</li><li>PTH normale ou ↓</li><li>Calciurie ↑</li></ul></td><td colspan="2"><ul><li>Rachitisme hypophosphatémique hypercalciurique (calcitriol ↑)</li><li>Syndrome de Fanconi (↓ uricémie, ↓ bicarbonates, ↓ kaliémie, protéinurie, glycosurie, ↑ kaliurèse +/- insuffisance rénale)</li><li>Acidose tubulaire distale (↑ kaliurèse )</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Calcémie normale ou ↓</li><li style="text-align: left;">PTH normale ou ↓,</li><li style="text-align: left;">Calciurie normale ou ↓</li></ul></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Rachitisme hypophosphatémique lié à l'X et dominant (25(OH)vitamine D et calcitriol normaux)</td></tr><tr><td><ul><li>Calcémie normale ou ↓</li><li>PTH ↑</li></ul></td><td colspan="2"><p>Doser le FGF23 (non remboursable, 33 euros, interprétation difficile en cas d'insuffisance rénale)</p><ul><li>FGF23 N ou ↓ : hyperparathyroïdie secondaire (rachitisme vitamino-résistant, déficits chroniques en vitamine D)</li><li>FGF23 ↑ : ostéomalacie tumorale (rare)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"> Autres</td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Greffe rénale</li><li style="text-align: left;">Alcoolisme</li><li style="text-align: left;">Iatrogène : diurétiques, corticoïdes, expansion volémique rapide</li><li style="text-align: left;">Déficit ou résistance en vitamine D</li><li style="text-align: left;">Génétiques (diabète phosphaté, syndrome de Lowe, maladie de Dent...)</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Prise en charge thérapeutique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie légère<br /></strong><strong>(0,6 à 0,8 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Régime alimentaire riche en phosphore (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/alimentation-riche-en-phosphore" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Traitement d'une hyper/hypo calcémie associée</li><li>Traitement étiologique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie modérée<br /></strong><strong>(</strong><strong>0,3 à 0,6 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: left;"><ul><li style="text-align: left;">Idem hypophosphorémie légère</li><li style="text-align: left;">+ Substutution orale 1000 mg/jour en plusieurs prises : 1000 mg de phosphore <em>per os</em> (ou 1L de lait) à répartir sur la journée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphoremie-moderee-supplementation-en-phosphore" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li style="text-align: left;">Suivi : calcémie et phosphorémie (pas de consensus sur le délai, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hypophosphatemie-bilan-de-suivi" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Hypophosphorémie sévère<br /></strong><strong>(</strong><strong>< 0,3 mmol/l)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Hospitalisation pour substitution intraveineuse : 0,08 à 0,16 mmol/kg toutes les 2 à 6 heures</li><li style="text-align: left;">Suivi : calcémie et phosphorémie</li></ul></td></tr></tbody></table>
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Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'hypophosphatémie en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de l'hypophosphatémie en accord avec les pratiques actuelles.
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