Bursite
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="4">Généralités</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisations fréquentes</strong></td><td colspan="3"><ul><li>Coude : Olécranienne,</li><li>Genou : Prépatellaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="3"><ul><li>Tuméfaction sous cutanée élastique,</li><li>Rougeur et chaleur localisée.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: left;"> </th><th>Bursite septique</th><th>Bursite aseptique aiguë</th><th>Bursite aseptique chronique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li>Clinique :<ul><li>Inflammation locale d'apparition rapide,</li><li>+/- lésion cutanée de voisinage,</li><li>+/- Fièvre, frisson,</li><li>+/- Adénopathies</li><li>Évolution spontanément défavorable ,</li></ul></li><li><strong>Ponction en urgence :</strong><ul><li>Recherche de germes,</li><li>Recherche de microcristaux.</li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Contexte de traumatisme,</li><li>Ponction : présence de sang.</li></ul></td><td><p>Traumatismes répétés (installateurs de revêtement de sol, jardinier, sport...).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li><strong>Urgence thérapeutique,</strong></li><li>Aspiration à l'aiguille du contenu de la bourse,</li><li>Antibiothérapie intraveineuse, dès les prélèvements réalisés sans attendre les résultats,</li><li>Antalgiques.</li></ul></td><td><p><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bursite-aigue" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a></p><ul><li>Repos,</li><li>Application de froid,</li><li>AINS,</li><li>Aspiration à l'aiguille du contenu de la bourse, à répéter si nécessaire,</li><li>+/- Déclaration en maladie professionnelle (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-general-tendinites" target="_blank" rel="noopener">tableau 57</a> du régime général et <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-39-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">tableau 39</a> du régime agricole, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/site-de-declaration-des-maladies-professionnelles" target="_blank" rel="noopener">procédure de déclaration</a>).</li></ul></td><td><ul><li>Arrêter les activités favorisantes (aide de la médecine du travail si nécessaire),</li><li>Drainage de la bourse et injection de glucocorticoïdes à action prolongée,</li><li>Si échec, discuter d'une prise en charge chirurgicale,</li><li>+/- Déclaration en maladie professionnelle (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-general-tendinites" target="_blank" rel="noopener">tableau 57</a> du régime général et <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-39-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">tableau 39</a> du régime agricole, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/site-de-declaration-des-maladies-professionnelles" target="_blank" rel="noopener">procédure de déclaration</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="4">Généralités</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Localisations fréquentes</strong></td><td colspan="3"><ul><li>Coude : Olécranienne,</li><li>Genou : Prépatellaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="3"><ul><li>Tuméfaction sous cutanée élastique,</li><li>Rougeur et chaleur localisée.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: left;"> </th><th>Bursite septique</th><th>Bursite aseptique aiguë</th><th>Bursite aseptique chronique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li>Clinique :<ul><li>Inflammation locale d'apparition rapide,</li><li>+/- lésion cutanée de voisinage,</li><li>+/- Fièvre, frisson,</li><li>+/- Adénopathies</li><li>Évolution spontanément défavorable ,</li></ul></li><li><strong>Ponction en urgence :</strong><ul><li>Recherche de germes,</li><li>Recherche de microcristaux.</li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Contexte de traumatisme,</li><li>Ponction : présence de sang.</li></ul></td><td><p>Traumatismes répétés (installateurs de revêtement de sol, jardinier, sport...).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li><strong>Urgence thérapeutique,</strong></li><li>Aspiration à l'aiguille du contenu de la bourse,</li><li>Antibiothérapie intraveineuse, dès les prélèvements réalisés sans attendre les résultats,</li><li>Antalgiques.</li></ul></td><td><p><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bursite-aigue" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a></p><ul><li>Repos,</li><li>Application de froid,</li><li>AINS,</li><li>Aspiration à l'aiguille du contenu de la bourse, à répéter si nécessaire,</li><li>+/- Déclaration en maladie professionnelle (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-general-tendinites" target="_blank" rel="noopener">tableau 57</a> du régime général et <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-39-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">tableau 39</a> du régime agricole, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/site-de-declaration-des-maladies-professionnelles" target="_blank" rel="noopener">procédure de déclaration</a>).</li></ul></td><td><ul><li>Arrêter les activités favorisantes (aide de la médecine du travail si nécessaire),</li><li>Drainage de la bourse et injection de glucocorticoïdes à action prolongée,</li><li>Si échec, discuter d'une prise en charge chirurgicale,</li><li>+/- Déclaration en maladie professionnelle (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-57-du-regime-general-tendinites" target="_blank" rel="noopener">tableau 57</a> du régime général et <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/tableau-39-regime-agricole" target="_blank" rel="noopener">tableau 39</a> du régime agricole, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/site-de-declaration-des-maladies-professionnelles" target="_blank" rel="noopener">procédure de déclaration</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
Auteur(s) :
Relecteur(s) :
Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de l'hygroma et de la bursite en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'hygroma et de la bursite en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de l'hygroma et de la bursite en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un hygroma ou une bursite