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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li>La plus fr&eacute;quente,</li><li>Transmise par contacts corporels (un seul contact peut suffire),</li><li>Concerne :<ul><li>Les membres d'une m&ecirc;me famille,</li><li>Les partenaires sexuels,</li><li>Les enfants (cr&egrave;ches et &eacute;coles),</li><li>Les personnes vivant en institution,</li></ul></li><li>Incubation : 5 jours &agrave; 1 mois,</li><li>Sympt&ocirc;mes :<ul><li>Prurit:<ul><li>Diffus, &eacute;pargnant le visage,</li><li>&Agrave; recrudescence nocturne,</li><li>Rechercher d'autres cas de prurit dans l'entourage,</li></ul></li><li>L&eacute;sions de grattage non sp&eacute;cifiques (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-lesions-de-grattage-non-specifiques" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Sillons scabieux (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-sillons-scabieux" target="_blank" rel="noopener">image</a>),&nbsp;</li><li>V&eacute;sicules perl&eacute;es (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-vesicules-perlees" target="_blank" rel="noopener">image</a>),&nbsp;</li><li>Nodules scabieux (surtout sur les r&eacute;gions g&eacute;nitales de l'homme).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><p>Particularit&eacute;s&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-du-nourisson" target="_blank" rel="noopener">image</a>) :</p><ul><li>V&eacute;sico-pustules palmaires et plantaires,</li><li>Nodules scabieux p&eacute;ri-axillaires,</li><li>Possible atteinte du visage.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperk&eacute;ratosique</strong></p></td><td><ul><li>Tr&egrave;s contagieuse,</li><li>Concerne :<ul><li>Les personnes &acirc;g&eacute;es,</li><li>Les personnes vivant en institution,</li><li>Les immunod&eacute;prim&eacute;s,</li></ul></li><li>Sympt&ocirc;mes :<ul><li>Gale profuse : atteinte diffuse,</li><li>Gale hyperk&eacute;ratosique : atteinte de tout le corps + hyperk&eacute;ratose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-hyperkeratosique" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Diagnostic <strong>avant tout clinique,</strong></li><li>Examen parasitologique :<ul><li>Mise en &eacute;vidence de l'acarien difficile en dehors des gales profuses et hyperk&eacute;ratosiques,</li><li>Examen difficile &agrave; obtenir en m&eacute;decine de ville,</li><li>Non obligatoire pour poser le diagnostic,</li></ul></li><li>Bilan des <abbr data-tooltip="Infections Sexuellement Transmissibles">IST</abbr> si contexte de transmission sexuelle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/infections-sexuellement-transmissibles-ist-mst" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostics diff&eacute;rentiels</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>P&eacute;diculose corporelle,</li><li>Gales d'origine animale,</li><li>Prurit sine materia (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prurit" target="_blank" rel="noopener">voir la fiche</a>),</li><li>Prurit m&eacute;tabolique.&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Prise en charge</strong><strong><br /></strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-traitement-commune" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li><strong>Traitement&nbsp;oral</strong>: ivermectine en 1 prise &agrave; renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-commune" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>, &agrave; partir de 15 kg), ou traitement local (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-adulte-forme-commune-traitement-local" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Strat&eacute;gie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact proche avec le patient (personnes vivant sous le m&ecirc;me toit, partenaires sexuels) m&ecirc;me si elles sont asymptomatiques,</li><li>&Eacute;ducation du patient et mesures d'hygi&egrave;ne &agrave; domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s jusqu'&agrave; 3 jours apr&egrave;s le d&eacute;but du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li><strong>Traitement local</strong>&nbsp;: 1 application &agrave; renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Strat&eacute;gie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact proche avec le patient (personnes vivant sous le m&ecirc;me toit) m&ecirc;me si elles sont asymptomatiques,</li><li>&Eacute;ducation du patient et mesures d'hygi&egrave;ne &agrave; domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s jusqu'&agrave; 3 jours apr&egrave;s le d&eacute;but du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperk&eacute;ratosique</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-traitement-profuse" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li><strong>Traitement per os et local</strong>&nbsp;: 1 traitement &agrave; renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-profuse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),&nbsp;</li><li><strong>Strat&eacute;gie :</strong><ul><li><strong>Isolement du malade (si possible en hospitalisation),</strong></li><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact avec le patient (d&eacute;finition large),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s pour les enfants jusqu'&agrave; n&eacute;gativation parasitologique,</li><li>&Eacute;ducation du patient et mesures d'hygi&egrave;ne &agrave; domicile&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>D&eacute;contamination des lieux de vie en cas de gale profuse.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;pid&eacute;mie en collectivit&eacute;s (<abbr data-tooltip="&Eacute;tablissement d'H&eacute;bergement pour Personnes &Acirc;g&eacute;es D&eacute;pendantes">EHPAD</abbr>, service hospitalier...)</strong></td><td><ul><li>Traiter simultan&eacute;ment tous les r&eacute;sidents et tout le personnel soignant,</li><li>Traiter l'environnement,</li><li>Signaler &agrave; l'<abbr data-tooltip="Agence r&eacute;gionale de Sant&eacute;">ARS</abbr> les&nbsp;cas <strong>group&eacute;s</strong> de gale en collectivit&eacute; d&rsquo;adultes ou d&rsquo;enfants (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/annuaire-ars-signalements" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>&nbsp;par r&eacute;gion).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Imp&eacute;tiginisation (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-impetiginisation" target="_blank" rel="noopener">image</a>) : voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/impetigo" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>,</li><li>Ecz&eacute;matisation,</li><li>Nodules post-scabieux :<ul><li>Peuvent persister quelques semaines,</li><li>Ne contiennent pas de parasite.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">&Eacute;tiologies de prurit persistant apr&egrave;s traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Ecz&eacute;matisation,</li><li>Parasitophobie,</li><li>Irritation par le traitement,</li><li>&Eacute;chec du traitement : l&eacute;sions typiques +/- examen paraclinique,</li><li>Autres causes de prurit.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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