.gif)
Gale
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li>La plus fréquente,</li><li>Transmise par contacts corporels (un seul contact peut suffire),</li><li>Concerne :<ul><li>Les membres d'une même famille,</li><li>Les partenaires sexuels,</li><li>Les enfants (crèches et écoles)</li><li>Les personnes vivant en institution.</li></ul></li><li>Incubation : 5 jours à 1 mois.</li><li>Symptômes :<ul><li>Prurit:<ul><li>Diffus, épargnant le visage,</li><li>À recrudescence nocturne,</li><li>Rechercher d'autres cas de prurit dans l'entourage,</li></ul></li><li>Lésions de grattage non spécifiques (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-lesions-de-grattage-non-specifiques" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Sillons scabieux (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-sillons-scabieux" target="_blank" rel="noopener">image</a>), </li><li>Vésicules perlées (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-vesicules-perlees" target="_blank" rel="noopener">image</a>), </li><li>Nodules scabieux (ssurtout sur les régions génitales de l'homme).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><p>Particularités (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-du-nourisson" target="_blank" rel="noopener">image</a>):</p><ul><li>Vésico-pustules palmaires et plantaires ,</li><li>Nodules scabieux péri-axillaires,</li><li>Possible atteinte du visage.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperkératosique</strong></p></td><td><ul><li>Très contagieuse</li><li>Concerne :<ul><li>Les personnes âgées,</li><li>Les personnes vivant en institution,</li><li>Les immunodéprimés.</li></ul></li><li>Symptômes :<ul><li>Gale profuse : atteinte diffuse,</li><li>Gale hyperkératosique : atteinte de tout le corps + hyperkératose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-hyperkeratosique" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Diagnostic <strong>avant tout clinique,</strong></li><li>Examen parasitologique :<ul><li>Mise en évidence de l'acarien difficile en dehors des gales profuses et hyperkératosiques,</li><li>Examen difficile à obtenir en médecine de ville,</li><li>Non obligatoire pour poser le diagnostic</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pédiculose corporelle,</li><li>Gales d'origine animale,</li><li>Prurit sine materia (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prurit" target="_blank" rel="noopener">voir la fiche</a>),</li><li>Prurit métabolique. </li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Prise en charge</strong><strong><br /></strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li><strong>Traitement oral</strong>: ivermectine en 1 prise à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-commune" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>, à partir de 15 kg), ou traitement local (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-adulte-forme-commune-traitement-local" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact intime avec le patient,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li><li>Éviction des collectivités jusqu'à 3 jours après le début du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><ul><li><strong>Traitement local</strong> : 1 application à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact intime avec le patient,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Éviction des collectivités jusqu'à 3 jours après le début du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperkératosique</strong></p></td><td><ul><li><strong>Traitement per os et local</strong> : 1 traitement à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-profuse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), </li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li><strong>Isolement du malade (si possible en hospitalisation)</strong></li><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact avec le patient (définition large),</li><li>Éviction des collectivités pour les enfants jusqu'à négativation parasitologique,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Décontamination des lieux de vie en cas de gale profuse.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Impétiginisation, (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-impetiginisation" target="_blank" rel="noopener">image</a>) (Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/impetigo" target="_blank" rel="noopener">Impétigo</a>),</li><li>Eczématisation,</li><li>Nodules post-scabieux :<ul><li>Peuvent persister quelques semaines,</li><li>Ne contiennent pas de parasite.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Étiologies de prurit persistant après traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Eczématisation,</li><li>Parasitophobie,</li><li>Irritation par le traitement,</li><li>Échec du traitement : lésions typiques +/- examen paraclinique,</li><li>Autres causes de prurit.</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li>La plus fréquente,</li><li>Transmise par contacts corporels (un seul contact peut suffire),</li><li>Concerne :<ul><li>Les membres d'une même famille,</li><li>Les partenaires sexuels,</li><li>Les enfants (crèches et écoles)</li><li>Les personnes vivant en institution.</li></ul></li><li>Incubation : 5 jours à 1 mois.</li><li>Symptômes :<ul><li>Prurit:<ul><li>Diffus, épargnant le visage,</li><li>À recrudescence nocturne,</li><li>Rechercher d'autres cas de prurit dans l'entourage,</li></ul></li><li>Lésions de grattage non spécifiques (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-lesions-de-grattage-non-specifiques" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Sillons scabieux (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-sillons-scabieux" target="_blank" rel="noopener">image</a>), </li><li>Vésicules perlées (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-vesicules-perlees" target="_blank" rel="noopener">image</a>), </li><li>Nodules scabieux (ssurtout sur les régions génitales de l'homme).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><p>Particularités (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-du-nourisson" target="_blank" rel="noopener">image</a>):</p><ul><li>Vésico-pustules palmaires et plantaires ,</li><li>Nodules scabieux péri-axillaires,</li><li>Possible atteinte du visage.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperkératosique</strong></p></td><td><ul><li>Très contagieuse</li><li>Concerne :<ul><li>Les personnes âgées,</li><li>Les personnes vivant en institution,</li><li>Les immunodéprimés.</li></ul></li><li>Symptômes :<ul><li>Gale profuse : atteinte diffuse,</li><li>Gale hyperkératosique : atteinte de tout le corps + hyperkératose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-gale-hyperkeratosique" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Diagnostic <strong>avant tout clinique,</strong></li><li>Examen parasitologique :<ul><li>Mise en évidence de l'acarien difficile en dehors des gales profuses et hyperkératosiques,</li><li>Examen difficile à obtenir en médecine de ville,</li><li>Non obligatoire pour poser le diagnostic</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Pédiculose corporelle,</li><li>Gales d'origine animale,</li><li>Prurit sine materia (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prurit" target="_blank" rel="noopener">voir la fiche</a>),</li><li>Prurit métabolique. </li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Prise en charge</strong><strong><br /></strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale commune</strong></td><td><ul><li><strong>Traitement oral</strong>: ivermectine en 1 prise à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-commune" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>, à partir de 15 kg), ou traitement local (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-adulte-forme-commune-traitement-local" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact intime avec le patient,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li><li>Éviction des collectivités jusqu'à 3 jours après le début du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Gale du nourrisson</strong></td><td><ul><li><strong>Traitement local</strong> : 1 application à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact intime avec le patient,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Éviction des collectivités jusqu'à 3 jours après le début du traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Gale profuse</strong></p><p><strong>ou</strong></p><p><strong>Gale hyperkératosique</strong></p></td><td><ul><li><strong>Traitement per os et local</strong> : 1 traitement à renouveler 8 jours plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/gale-forme-profuse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), </li><li><strong>Stratégie :</strong><ul><li><strong>Isolement du malade (si possible en hospitalisation)</strong></li><li>Traitement de toutes les personnes ayant un contact avec le patient (définition large),</li><li>Éviction des collectivités pour les enfants jusqu'à négativation parasitologique,</li><li>Éducation du patient et mesures d'hygiène à domicile (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/gale-domicile" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Décontamination des lieux de vie en cas de gale profuse.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Complications</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Impétiginisation, (<a href="https://www.ordotype.fr/images/gale-impetiginisation" target="_blank" rel="noopener">image</a>) (Voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/impetigo" target="_blank" rel="noopener">Impétigo</a>),</li><li>Eczématisation,</li><li>Nodules post-scabieux :<ul><li>Peuvent persister quelques semaines,</li><li>Ne contiennent pas de parasite.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Étiologies de prurit persistant après traitement</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Eczématisation,</li><li>Parasitophobie,</li><li>Irritation par le traitement,</li><li>Échec du traitement : lésions typiques +/- examen paraclinique,</li><li>Autres causes de prurit.</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
Auteur(s) :
Relecteur(s) :
Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de la gale en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de la gale en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de la gale en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une gale
