Furoncles

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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Infection profonde et n&eacute;crosante du follicule pilos&eacute;bac&eacute;,</li><li>Germe responsable :&nbsp;<em>S. aureus.</em></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Furoncle&nbsp;</strong></p></td><td colspan="2"><ul><li>Papule ou nodule inflammatoire,</li><li>Douloureux,</li><li>Centr&eacute; par une pustule sur une zone pileuse,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/images/furoncle" target="_blank" rel="noopener">Image</a>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Furoncle compliqu&eacute;</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Anthrax (placard inflammatoire de plusieurs furoncles),</li><li>L&eacute;sions manipul&eacute;es,</li><li>Dermohypodermite p&eacute;ri-l&eacute;sionnelle (<a href="https://www.ordotype.fr/images/furoncle-complique-dermohypodermite-peri-lesionnelle" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Abc&eacute;dation secondaire (<a href="https://www.ordotype.fr/images/furonc-complique-abcedation" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Signes syst&eacute;miques,</li><li>Staphylococcie maligne de la face (thrombophl&eacute;bite superficielle septique).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Furonculose</strong></td><td colspan="2"><p>R&eacute;p&eacute;tition de furoncles, sur plusieurs mois.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Pr&eacute;l&egrave;vement bact&eacute;riologique du pus (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-prelevement-de-pus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Avant toute antibioth&eacute;rapie,</li><li><strong>Indications :</strong><ul><li>Furoncle compliqu&eacute;,</li><li>Furonculose,</li><li>Retour de voyage,</li><li>Terrain &agrave; risque :<ul><li>&Acirc;ge &lt; 1 an,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Pr&eacute;sence de comorbidit&eacute;s (diab&egrave;te, ob&eacute;sit&eacute;...)</li><li>Localisations &agrave; risque (face, main, p&eacute;ri-orificielle),</li></ul></li><li>Absence de r&eacute;ponse au traitement initial.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Furoncle isol&eacute;</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/furoncle" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Incision de l'extr&eacute;mit&eacute; pour &eacute;vacuer le bourbillon si furoncle volumineux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Furoncle compliqu&eacute;<br /></strong></td><td colspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/furoncle-complique" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Antibioth&eacute;rapie :<ul><li>Apr&egrave;s r&eacute;alisation des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-prelevement-de-pus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) mais sans en attendre les r&eacute;sultats,</li><li>Pristinamycine 1 g x 3/j - 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-complique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Clindamycine :<br /><ul><li>&lt; 100kg : 600 mg x 3/j - 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-complique-100-kg-clindamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 100kg : 600 mg x 4/j - 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-complique-100-kg-clindamycine-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li></ul></li></ul></li><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute; pour les enfants.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Furonculose<br /></strong></td><td style="text-align: center;"><p>Pouss&eacute;e</p></td><td><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/furonculose" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Toilette &agrave; la chlorhexidine : 1 fois par jour - 7 jours,</li><li>Antibioth&eacute;rapie&nbsp;:<ul><li>Apr&egrave;s r&eacute;alisation des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furoncle-prelevement-de-pus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) mais sans en attendre les r&eacute;sultats,</li><li>Pristinamycine 1 g x 3/j - 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furonculose" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Clindamycine :<br /><ul><li>&lt; 100kg : 600 mg x 3/j - 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furonculose-100-kg-clindamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 100kg : 600 mg x 4/j - 7 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furonculose-100-kg-clindamycine-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li></ul></li></ul></li><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute; pour les enfants.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Apr&egrave;s gu&eacute;rison de la pouss&eacute;e<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/furonculose-decontamination" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td><td><p>D&eacute;colonisation des g&icirc;tes bact&eacute;riens (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/furoncle-decontamination" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :</p><ul><li>Simultan&eacute;ment chez le patient et son entourage,</li><li>Protocole - 7 jours :<ul><li>Application nasale de mupirocine 2 fois par jour,</li><li>Toilette &agrave; la chlorhexidine (savon et shampoing) 1 fois par jour,</li><li>Bains de bouche &agrave; la chlorhexidine 2 fois par jour (adulte et enfant &gt; 6 ans),</li></ul></li><li>Mesures d'hygi&egrave;ne.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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