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<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>Bûlures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-delà,</li>
<li>Accentuées par la station assise prolongée.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulcération</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques à sa périphérie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li>
<li>En cas de forme traînante ou atypique (indolore, lésions cutanées associées...), adresser à un(e) spécialiste pour éliminer un diagnostic différentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement médical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance dérivés nitrés en topiques</a> :
<ul>
<li>Non remboursés,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative à la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fréquents :
<ul>
<li>Céphalées, vertiges, nausées,</li>
<li>Irritation cutanée,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacité).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>Règles hygiéno-diététiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non remboursés.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliquée,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la spécialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>Bûlures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-delà,</li>
<li>Accentuées par la station assise prolongée.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulcération</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques à sa périphérie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li>
<li>En cas de forme traînante ou atypique (indolore, lésions cutanées associées...), adresser à un(e) spécialiste pour éliminer un diagnostic différentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement médical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance dérivés nitrés en topiques</a> :
<ul>
<li>Non remboursés,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative à la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fréquents :
<ul>
<li>Céphalées, vertiges, nausées,</li>
<li>Irritation cutanée,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacité).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>Règles hygiéno-diététiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non remboursés.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliquée,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la spécialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>Bûlures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-delà,</li>
<li>Accentuées par la station assise prolongée.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulcération</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques à sa périphérie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li>
<li>En cas de forme traînante ou atypique (indolore, lésions cutanées associées...), adresser à un(e) spécialiste pour éliminer un diagnostic différentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement médical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance dérivés nitrés en topiques</a> :
<ul>
<li>Non remboursés,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative à la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fréquents :
<ul>
<li>Céphalées, vertiges, nausées,</li>
<li>Irritation cutanée,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacité).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>Règles hygiéno-diététiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non remboursés.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliquée,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la spécialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>Bûlures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-delà,</li>
<li>Accentuées par la station assise prolongée.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulcération</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques à sa périphérie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li>
<li>En cas de forme traînante ou atypique (indolore, lésions cutanées associées...), adresser à un(e) spécialiste pour éliminer un diagnostic différentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement médical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance dérivés nitrés en topiques</a> :
<ul>
<li>Non remboursés,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative à la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fréquents :
<ul>
<li>Céphalées, vertiges, nausées,</li>
<li>Irritation cutanée,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacité).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>Règles hygiéno-diététiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non remboursés.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliquée,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la spécialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Pour pouvoir y avoir accès à nouveau veuillez renseigner un moyen de paiement.
Sources :
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Fissure anale - Sans AINS
Fissure anale - Avec AINS
Fissure anale - Dérivés nitrés topiques
