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cHANGER DE NAVIGATEUR

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>B&ucirc;lures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-del&agrave;,</li>
<li>Accentu&eacute;es par la station assise prolong&eacute;e.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulc&eacute;ration</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>&Agrave; rechercher en &eacute;cartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicit&eacute; apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques &agrave; sa p&eacute;riph&eacute;rie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou r&eacute;cidiver,</li>
<li>En cas de forme tra&icirc;nante ou atypique (indolore, l&eacute;sions cutan&eacute;es associ&eacute;es...), adresser &agrave; un(e) sp&eacute;cialiste pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement m&eacute;dical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance d&eacute;riv&eacute;s nitr&eacute;s en topiques</a> :
<ul>
<li>Non rembours&eacute;s,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative &agrave; la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fr&eacute;quents :
<ul>
<li>C&eacute;phal&eacute;es, vertiges, naus&eacute;es,</li>
<li>Irritation cutan&eacute;e,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacit&eacute;).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dysch&eacute;sie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures &agrave; poursuivre apr&egrave;s cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de si&egrave;ges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non rembours&eacute;s.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliqu&eacute;e,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>B&ucirc;lures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-del&agrave;,</li>
<li>Accentu&eacute;es par la station assise prolong&eacute;e.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulc&eacute;ration</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>&Agrave; rechercher en &eacute;cartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicit&eacute; apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques &agrave; sa p&eacute;riph&eacute;rie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou r&eacute;cidiver,</li>
<li>En cas de forme tra&icirc;nante ou atypique (indolore, l&eacute;sions cutan&eacute;es associ&eacute;es...), adresser &agrave; un(e) sp&eacute;cialiste pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement m&eacute;dical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance d&eacute;riv&eacute;s nitr&eacute;s en topiques</a> :
<ul>
<li>Non rembours&eacute;s,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative &agrave; la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fr&eacute;quents :
<ul>
<li>C&eacute;phal&eacute;es, vertiges, naus&eacute;es,</li>
<li>Irritation cutan&eacute;e,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacit&eacute;).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dysch&eacute;sie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures &agrave; poursuivre apr&egrave;s cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de si&egrave;ges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non rembours&eacute;s.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliqu&eacute;e,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

Tenez votre téléphone horizontalement pour accéder aux rappels cliniques.

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>B&ucirc;lures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-del&agrave;,</li>
<li>Accentu&eacute;es par la station assise prolong&eacute;e.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulc&eacute;ration</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>&Agrave; rechercher en &eacute;cartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicit&eacute; apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques &agrave; sa p&eacute;riph&eacute;rie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou r&eacute;cidiver,</li>
<li>En cas de forme tra&icirc;nante ou atypique (indolore, l&eacute;sions cutan&eacute;es associ&eacute;es...), adresser &agrave; un(e) sp&eacute;cialiste pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement m&eacute;dical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance d&eacute;riv&eacute;s nitr&eacute;s en topiques</a> :
<ul>
<li>Non rembours&eacute;s,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative &agrave; la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fr&eacute;quents :
<ul>
<li>C&eacute;phal&eacute;es, vertiges, naus&eacute;es,</li>
<li>Irritation cutan&eacute;e,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacit&eacute;).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dysch&eacute;sie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures &agrave; poursuivre apr&egrave;s cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de si&egrave;ges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non rembours&eacute;s.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliqu&eacute;e,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Diagnostic</th>
</tr>
<tr>
<td>
<p><strong>Il est clinique</strong></p>
<ul>
<li><strong>Douleurs</strong> :
<ul>
<li>B&ucirc;lures,</li>
<li>Apparition au passage des selles, persistance parfois plusieurs heures au-del&agrave;,</li>
<li>Accentu&eacute;es par la station assise prolong&eacute;e.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Saignements</strong> :
<ul>
<li>Peu abondants, tachant le papier.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Ulc&eacute;ration</strong> :
<ul>
<li>En forme de raquette,</li>
<li>&Agrave; rechercher en &eacute;cartant les plis de l'anus,</li>
<li>En cas de chronicit&eacute; apparition de marisques et de papilles, hypertrophiques &agrave; sa p&eacute;riph&eacute;rie.</li>
</ul>
</li>
<li>Peut durer plusieurs semaines et/ou r&eacute;cidiver,</li>
<li>En cas de forme tra&icirc;nante ou atypique (indolore, l&eacute;sions cutan&eacute;es associ&eacute;es...), adresser &agrave; un(e) sp&eacute;cialiste pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
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<p>&nbsp;</p>
<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption>
<tbody>
<tr>
<th>Traitement m&eacute;dical</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance sans AINS</a></li>
<li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec AINS</a></li>
<li>+/- <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-derives-nitres-topiques" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance d&eacute;riv&eacute;s nitr&eacute;s en topiques</a> :
<ul>
<li>Non rembours&eacute;s,</li>
<li>Favorisent la cicatrisation des fissures anales chroniques,</li>
<li>Alternative &agrave; la chirurgie (nettement moins efficace, mais moins d'effets secondaires),</li>
<li>Effets secondaires fr&eacute;quents :
<ul>
<li>C&eacute;phal&eacute;es, vertiges, naus&eacute;es,</li>
<li>Irritation cutan&eacute;e,</li>
</ul>
</li>
<li>Ne pas traiter plus de 40 jours (perte d'efficacit&eacute;).</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Mesures adjuvantes</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li><strong>Lutte contre la constipation et la dysch&eacute;sie (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/regimes-constipation" target="_blank">fiche conseils patient</a>) :</strong>
<ul>
<li>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques,</li>
<li>Laxatifs,</li>
<li>Mesures &agrave; poursuivre apr&egrave;s cicatrisation.</li>
</ul>
</li>
<li><strong>Lutte contre la douleur :</strong>
<ul>
<li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li>
<li>+/- AINS,</li>
<li>+/- Bains de si&egrave;ges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour.</li>
</ul>
</li>
<li>Topiques locaux :
<ul>
<li>Faible niveau de preuve,</li>
<li>Non rembours&eacute;s.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Fissure anale</th>
</tr>
<tr>
<td>
<ul>
<li>Fissure anale hyperalgique,</li>
<li>Fissure anale chronique,</li>
<li>Fissure anale compliqu&eacute;e,</li>
<li>Saignements abondants,</li>
<li>Indications de l'ordre du/de la sp&eacute;cialiste.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

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Sources :
Pour savoir quelle ordonnance correspond à la situation de votre patient, consultez les rappels cliniques.
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Bilans
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