{{toaster text}}

Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
June
2023

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Diagnostic des fissures anales<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Prise en charge des fissures anales<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br /><a href="#redac_and_ref">Sources et recommandations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
{{Nom du document}}
pdf
12/10/2022
Ajouter une note

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td><p><strong>Il est clinique</strong></p><ul><li><strong>Douleurs</strong> :<ul><li>Intense, à type de brûlures ou de déchirure,</li><li>Apparaissant au passage des selles et persistant parfois plusieurs heures au-delà,</li><li>Accentuées par la station assise prolongée,</li></ul></li><li><strong>Saignements</strong> : peu abondants, tachant le papier,</li><li><strong>Ulcération</strong> :<ul><li>En forme de raquette,</li><li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li><li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles hypertrophiques à sa périphérie.</li></ul></li><li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li><li>Forme traînante ou atypique (lésion indolore, lésions cutanées associées...) : avis spécialisé pour éliminer un diagnostic différentiel (<abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>, <abbr data-tooltip="Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin">MICI</abbr>, cancer, syphilis...).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Traitement médical<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :</strong><ul><li>Règles hygiéno-diététiques,</li><li>Laxatifs,</li><li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li></ul></li><li><strong>Lutte contre la douleur :</strong><ul><li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour,</li><li>Topiques locaux :<ul><li>Faible niveau de preuve,</li><li>Non remboursés,</li></ul></li></ul></li><li>+/- Lutte contre l'hypertonie sphinctérienne : myorelaxants,</li><li>Fissure anale chronique (évolution &gt; 8-12 semaines), avis spécialisé :<ul><li>+/- Dérivés nitrés topiques (efficacité faible, effets secondaires fréquents),</li><li>+/- Inhibiteurs calciques topiques (niveau de preuve faible),</li><li>Toxine botulique,</li><li>Chirurgie (voir ci-après).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Traitement chirurgical</th></tr><tr><td><p>Indications de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Fissure anale hyperalgique,</li><li>Fissure anale chronique,</li><li>Fissure anale compliquée,</li><li>Échec du traitement médical,</li></ul><p>Risque d'incontinence.</p></td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td><p><strong>Il est clinique</strong></p><ul><li><strong>Douleurs</strong> :<ul><li>Intense, à type de brûlures ou de déchirure,</li><li>Apparaissant au passage des selles et persistant parfois plusieurs heures au-delà,</li><li>Accentuées par la station assise prolongée,</li></ul></li><li><strong>Saignements</strong> : peu abondants, tachant le papier,</li><li><strong>Ulcération</strong> :<ul><li>En forme de raquette,</li><li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li><li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles hypertrophiques à sa périphérie.</li></ul></li><li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li><li>Forme traînante ou atypique (lésion indolore, lésions cutanées associées...) : avis spécialisé pour éliminer un diagnostic différentiel (<abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>, <abbr data-tooltip="Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin">MICI</abbr>, cancer, syphilis...).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Traitement médical<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :</strong><ul><li>Règles hygiéno-diététiques,</li><li>Laxatifs,</li><li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li></ul></li><li><strong>Lutte contre la douleur :</strong><ul><li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour,</li><li>Topiques locaux :<ul><li>Faible niveau de preuve,</li><li>Non remboursés,</li></ul></li></ul></li><li>+/- Lutte contre l'hypertonie sphinctérienne : myorelaxants,</li><li>Fissure anale chronique (évolution &gt; 8-12 semaines), avis spécialisé :<ul><li>+/- Dérivés nitrés topiques (efficacité faible, effets secondaires fréquents),</li><li>+/- Inhibiteurs calciques topiques (niveau de preuve faible),</li><li>Toxine botulique,</li><li>Chirurgie (voir ci-après).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Traitement chirurgical</th></tr><tr><td><p>Indications de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Fissure anale hyperalgique,</li><li>Fissure anale chronique,</li><li>Fissure anale compliquée,</li><li>Échec du traitement médical,</li></ul><p>Risque d'incontinence.</p></td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td><p><strong>Il est clinique</strong></p><ul><li><strong>Douleurs</strong> :<ul><li>Intense, à type de brûlures ou de déchirure,</li><li>Apparaissant au passage des selles et persistant parfois plusieurs heures au-delà,</li><li>Accentuées par la station assise prolongée,</li></ul></li><li><strong>Saignements</strong> : peu abondants, tachant le papier,</li><li><strong>Ulcération</strong> :<ul><li>En forme de raquette,</li><li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li><li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles hypertrophiques à sa périphérie.</li></ul></li><li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li><li>Forme traînante ou atypique (lésion indolore, lésions cutanées associées...) : avis spécialisé pour éliminer un diagnostic différentiel (<abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>, <abbr data-tooltip="Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin">MICI</abbr>, cancer, syphilis...).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Traitement médical<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :</strong><ul><li>Règles hygiéno-diététiques,</li><li>Laxatifs,</li><li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li></ul></li><li><strong>Lutte contre la douleur :</strong><ul><li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour,</li><li>Topiques locaux :<ul><li>Faible niveau de preuve,</li><li>Non remboursés,</li></ul></li></ul></li><li>+/- Lutte contre l'hypertonie sphinctérienne : myorelaxants,</li><li>Fissure anale chronique (évolution &gt; 8-12 semaines), avis spécialisé :<ul><li>+/- Dérivés nitrés topiques (efficacité faible, effets secondaires fréquents),</li><li>+/- Inhibiteurs calciques topiques (niveau de preuve faible),</li><li>Toxine botulique,</li><li>Chirurgie (voir ci-après).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Traitement chirurgical</th></tr><tr><td><p>Indications de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Fissure anale hyperalgique,</li><li>Fissure anale chronique,</li><li>Fissure anale compliquée,</li><li>Échec du traitement médical,</li></ul><p>Risque d'incontinence.</p></td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td><p><strong>Il est clinique</strong></p><ul><li><strong>Douleurs</strong> :<ul><li>Intense, à type de brûlures ou de déchirure,</li><li>Apparaissant au passage des selles et persistant parfois plusieurs heures au-delà,</li><li>Accentuées par la station assise prolongée,</li></ul></li><li><strong>Saignements</strong> : peu abondants, tachant le papier,</li><li><strong>Ulcération</strong> :<ul><li>En forme de raquette,</li><li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li><li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles hypertrophiques à sa périphérie.</li></ul></li><li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li><li>Forme traînante ou atypique (lésion indolore, lésions cutanées associées...) : avis spécialisé pour éliminer un diagnostic différentiel (<abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>, <abbr data-tooltip="Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin">MICI</abbr>, cancer, syphilis...).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Traitement médical<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>) :</strong><ul><li>Règles hygiéno-diététiques,</li><li>Laxatifs,</li><li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li></ul></li><li><strong>Lutte contre la douleur :</strong><ul><li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour,</li><li>Topiques locaux :<ul><li>Faible niveau de preuve,</li><li>Non remboursés,</li></ul></li></ul></li><li>+/- Lutte contre l'hypertonie sphinctérienne : myorelaxants,</li><li>Fissure anale chronique (évolution &gt; 8-12 semaines), avis spécialisé :<ul><li>+/- Dérivés nitrés topiques (efficacité faible, effets secondaires fréquents),</li><li>+/- Inhibiteurs calciques topiques (niveau de preuve faible),</li><li>Toxine botulique,</li><li>Chirurgie (voir ci-après).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Traitement chirurgical</th></tr><tr><td><p>Indications de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Fissure anale hyperalgique,</li><li>Fissure anale chronique,</li><li>Fissure anale compliquée,</li><li>Échec du traitement médical,</li></ul><p>Risque d'incontinence.</p></td></tr></tbody></table>

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre période d’essai est terminé.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Contenu Premium

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Contenu Premium

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations

La fissure anale
(
2018
)
-
SNFCP Société Nationale de Colo-Proctologie
SNFCP Société Nationale de Colo-Proctologie
Fissures anales : du diagnostic au traitement
(
2015
)
-
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
Fissure anale-Conseils pratiques
(
2017
)
-
SNFGE Société Nationale Française de Gastro-Entérologie‍
SNFGE Société Nationale Française de Gastro-Entérologie‍
SNFCP Société Nationale de Colo-Proctologie
SNFCP Société Nationale de Colo-Proctologie
Traitement de la fissure anale
(
2021
)
-
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
FMC gatsro Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie/FMC gastro
Clinical Practice Guidelines for the Management of Anal Fissures
(
2022
)
-
ASCRS American Society of Colon and Rectal Surgeons
ASCRS American Society of Colon and Rectal Surgeons
Tout voir

Auteur(s)

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s)

Dr.
Nicolas
Rollin
-
DES Gastro-entérologie et hépatologie
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
barrière
Page en construction
Loading

{{Nom de la note}}

{{Pathologie associée}}
Créé le
{{08/11/2022}}
par
{{AlineDieu}}

Texte de l'ordonnance personnalisée
























.

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements