.png)
Fissure anale
.svg)
Sommaire
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td><p><strong>Il est clinique</strong></p><ul><li><strong>Douleurs</strong> :<ul><li>Intense, à type de brûlures ou de déchirure,</li><li>Apparaissant au passage des selles et persistant parfois plusieurs heures au-delà,</li><li>Accentuées par la station assise prolongée,</li></ul></li><li><strong>Saignements</strong> : peu abondants, tachant le papier,</li><li><strong>Ulcération</strong> :<ul><li>En forme de raquette,</li><li>À rechercher en écartant les plis de l'anus,</li><li>En cas de chronicité apparition de marisques et de papilles hypertrophiques à sa périphérie.</li></ul></li><li>Peut durer plusieurs semaines et/ou récidiver,</li><li>Forme traînante ou atypique (lésion indolore, lésions cutanées associées...) : avis spécialisé pour éliminer un diagnostic différentiel (<abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>, <abbr data-tooltip="Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin">MICI</abbr>, cancer, syphilis...).</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge des fissures anales</caption><tbody><tr><th>Traitement médical<br />(<a href="/ordonnances-types/fissure-anale-adulte-traitement-medical-avec-ains" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</th></tr><tr><td><ul><li>Éducation (<a href="/recommandations/fissure-anale-informations" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li><strong>Lutte contre la constipation et la dyschésie (voir <a href="/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) :</strong><ul><li>Règles hygiéno-diététiques,</li><li>Laxatifs,</li><li>Mesures à poursuivre après cicatrisation.</li></ul></li><li><strong>Lutte contre la douleur :</strong><ul><li>Antalgiques classiques (palier 1 ou 2),</li><li><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr>,</li><li>+/- Bains de sièges chauds de 10-15 minutes plusieurs fois par jour,</li><li>Topiques locaux :<ul><li>Faible niveau de preuve,</li><li>Non remboursés,</li></ul></li></ul></li><li>+/- Lutte contre l'hypertonie sphinctérienne : myorelaxants,</li><li>Fissure anale chronique (évolution > 8-12 semaines), avis spécialisé :<ul><li>+/- Inhibiteurs calciques topiques : niveau de preuve faible, meilleur profil de tolérance que les dérivés nitrés topiques,</li><li>+/- Dérivés nitrés topiques : efficacité faible, effets secondaires fréquents (céphalées),</li><li>Toxine botulique,</li><li>Chirurgie (voir ci-après).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Traitement chirurgical</th></tr><tr><td><p>Indications de l'ordre de l'avis spécialisé :</p><ul><li>Fissure anale hyperalgique,</li><li>Fissure anale chronique,</li><li>Fissure anale compliquée,</li><li>Échec du traitement médical,</li></ul><p>Risque d'incontinence.</p></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
Fissure anale - Avec AINS
.svg){kind=icon}
