Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
August
2022

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Généralités<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Prise en charge<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5"id="refer1"><caption>Tableau 1 - G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s.</caption><tbody><tr><th>Principes g&eacute;n&eacute;raux</th></tr><tr><td><ul><li aria-level="1">Fibrome ut&eacute;rin = myome ut&eacute;rin</li><li aria-level="1">L'apparition d'un fibrome apr&egrave;s la m&eacute;nopause (en l'absence de traitement hormonal) ou son aggravation n&eacute;cessite la r&eacute;alisation d'une IRM pelvienne et d'une biopsie de l'endom&egrave;tre,</li><li aria-level="1">Les traitements m&eacute;dicamenteux sont &agrave; vis&eacute;e purement symptomatique,</li><li aria-level="1">Les fibromes ne sont pas une contre-indication :<ul><li aria-level="1">&agrave; la contraception hormonale,</li><li aria-level="1">au traitement hormonal de la m&eacute;nopause (THM) s'ils sont asymptomatiques. La patiente doit &ecirc;tre inform&eacute;e du risque d'aggravation des fibromes sous THM,</li><li aria-level="1">aux dispositifs intra-ut&eacute;rins (DIU) au l&eacute;vonogestrel qui sont recommand&eacute;s en cas de saignement (&agrave; l'exception des fibromes sous muqueux).</li></ul></li><li aria-level="1">Apr&egrave;s prise en charge chirurgicale :<ul><li aria-level="1">les sympt&ocirc;mes peuvent persister,</li><li aria-level="1">les fibromes peuvent r&eacute;cidiver.</li></ul></li><li aria-level="1">Il existe une association entre fibrome et infertilit&eacute;, mais la responsabilit&eacute; du fibrome n'est pas d&eacute;montr&eacute;e. En cas de d&eacute;sir de grossesse une prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e semble adapt&eacute;e.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/fibrome-uterin" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Pas de traitement ni de surveillance si fibrome :<ul><li>&lt; 10 cm, et</li><li>asymptomatique, et</li><li>non sous-muqueux</li></ul></li><li>Autres cas :<ul><li><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></li><li>Le choix de traitement du fibrome doit &ecirc;tre pris avec la patiente. Il existe de nombreuses sources d'information pour les aider dans leur choix (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/mon-fibrome-fr" target="_blank" rel="noopener">lien vers mon-fibrome.fr</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Traitements symptomatiques (sur avis sp&eacute;cialis&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;norragies</strong></td><td><ul><li>Traitement chirurgical ou myolyse,</li><li>Progestatif (traitement &agrave; court ou moyen terme) :<ul><li>DIU au l&eacute;vonorgestrel 52 mg&nbsp;(&agrave; &eacute;viter en cas de fibrome sous muqueux) (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dispositif-intra-uterin" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li><li>Progestatif PO du 15<sup>&egrave;me</sup> au 25<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle (ou du&nbsp;5<sup>&egrave;me</sup> au 25<sup>&egrave;me</sup> jour si un effet conraceptif est recherch&eacute;) (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pilule-microprogestative" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li></ul></li><li aria-level="2">Acide tranexamique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/acide-tranexamique-menometrorragies-fibrome" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li aria-level="2">&agrave; &eacute;viter en cas d'ant&eacute;c&eacute;dent thromboembolique personnel ou familial et/ou de contraception oestroprogestative,</li><li aria-level="2">&agrave; augmenter progressivement, maximum 4 g par jour,</li></ul></li><li aria-level="2">Analogue GnRH : en pr&eacute;op&eacute;ratoire, de l'ordre de la prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Douleurs/N&eacute;crobiose aseptique</strong></p></td><td><ul><li>Repos au lit, glace sur le ventre,</li><li>AINS (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fibrome-antalgiques" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) + antalgiques.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"id="refer1"><caption>Tableau 1 - G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s.</caption><tbody><tr><th>Principes g&eacute;n&eacute;raux</th></tr><tr><td><ul><li aria-level="1">Fibrome ut&eacute;rin = myome ut&eacute;rin</li><li aria-level="1">L'apparition d'un fibrome apr&egrave;s la m&eacute;nopause (en l'absence de traitement hormonal) ou son aggravation n&eacute;cessite la r&eacute;alisation d'une IRM pelvienne et d'une biopsie de l'endom&egrave;tre,</li><li aria-level="1">Les traitements m&eacute;dicamenteux sont &agrave; vis&eacute;e purement symptomatique,</li><li aria-level="1">Les fibromes ne sont pas une contre-indication :<ul><li aria-level="1">&agrave; la contraception hormonale,</li><li aria-level="1">au traitement hormonal de la m&eacute;nopause (THM) s'ils sont asymptomatiques. La patiente doit &ecirc;tre inform&eacute;e du risque d'aggravation des fibromes sous THM,</li><li aria-level="1">aux dispositifs intra-ut&eacute;rins (DIU) au l&eacute;vonogestrel qui sont recommand&eacute;s en cas de saignement (&agrave; l'exception des fibromes sous muqueux).</li></ul></li><li aria-level="1">Apr&egrave;s prise en charge chirurgicale :<ul><li aria-level="1">les sympt&ocirc;mes peuvent persister,</li><li aria-level="1">les fibromes peuvent r&eacute;cidiver.</li></ul></li><li aria-level="1">Il existe une association entre fibrome et infertilit&eacute;, mais la responsabilit&eacute; du fibrome n'est pas d&eacute;montr&eacute;e. En cas de d&eacute;sir de grossesse une prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e semble adapt&eacute;e.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"id="refer2"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/fibrome-uterin" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Pas de traitement ni de surveillance si fibrome :<ul><li>&lt; 10 cm, et</li><li>asymptomatique, et</li><li>non sous-muqueux</li></ul></li><li>Autres cas :<ul><li><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></li><li>Le choix de traitement du fibrome doit &ecirc;tre pris avec la patiente. Il existe de nombreuses sources d'information pour les aider dans leur choix (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/mon-fibrome-fr" target="_blank" rel="noopener">lien vers mon-fibrome.fr</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Traitements symptomatiques (sur avis sp&eacute;cialis&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;norragies</strong></td><td><ul><li>Traitement chirurgical ou myolyse,</li><li>Progestatif (traitement &agrave; court ou moyen terme) :<ul><li>DIU au l&eacute;vonorgestrel 52 mg&nbsp;(&agrave; &eacute;viter en cas de fibrome sous muqueux) (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dispositif-intra-uterin" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li><li>Progestatif PO du 15<sup>&egrave;me</sup> au 25<sup>&egrave;me</sup> jour du cycle (ou du&nbsp;5<sup>&egrave;me</sup> au 25<sup>&egrave;me</sup> jour si un effet conraceptif est recherch&eacute;) (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/pilule-microprogestative" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li></ul></li><li aria-level="2">Acide tranexamique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/acide-tranexamique-menometrorragies-fibrome" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li aria-level="2">&agrave; &eacute;viter en cas d'ant&eacute;c&eacute;dent thromboembolique personnel ou familial et/ou de contraception oestroprogestative,</li><li aria-level="2">&agrave; augmenter progressivement, maximum 4 g par jour,</li></ul></li><li aria-level="2">Analogue GnRH : en pr&eacute;op&eacute;ratoire, de l'ordre de la prise en charge sp&eacute;cialis&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Douleurs/N&eacute;crobiose aseptique</strong></p></td><td><ul><li>Repos au lit, glace sur le ventre,</li><li>AINS (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fibrome-antalgiques" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) + antalgiques.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre mois d’essai est terminé.
Pour y avoir à nouveau accès, veuillez ajouter un moyen de paiement et profitez de 1 mois gratuit supplémentaire sans engagement.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

Ajouter un moyen de paiement
clé

Contenu Premium

Accédez gratuitement au contenu premium pendant 1 mois

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Hélène
Guérin
-
DES Médecine génerale
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique

Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge du fibrome utérin en médecine générale.

Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge du fibrome utérin en médecine générale.

Ordonnances types de bilans et de traitements du fibrome utérin en accord avec les pratiques actuelles.

Fiches conseils imprimables pour les patients présentant un fibrome utérin

barrière
Page en construction

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements
Traitements