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Fécalome

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July
2023
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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">F&eacute;calome</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><p><strong>Le diagnostic est clinique</strong></p><ul><li>Constipation prolong&eacute;e,</li><li>Signes souvent pr&eacute;sents mais non syst&eacute;matiques :<ul><li>T&eacute;nesme (tension douloureuse de la r&eacute;gion de l'anus ou de la vessie avec br&ucirc;lures et envie constante d'aller &agrave; la selle),</li><li>&Eacute;preinte (colique localis&eacute;e au flanc et &agrave; la fosse iliaque gauche, aboutissant &agrave; une sensation de faux besoins),</li><li>Faux besoins,</li><li>Fausse diarrh&eacute;e (<strong>pi&egrave;ge</strong>),</li><li>R&eacute;tention urinaire,</li><li>Agitation,</li></ul></li><li><strong>Toucher rectal</strong> : accumulation de selles dans l'ampoule rectale (parfois situ&eacute;es au niveau du haut rectum).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li>Syndrome occlusif :&nbsp;<strong>urgences,</strong></li><li>Absence de syndrome occlusif :<ul><li>&Eacute;vacuation manuelle, ou</li><li>Purge, type pr&eacute;paration &agrave; la coloscopie :<br /><ul><li>Hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le march&eacute;">AMM</abbr>,</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fecalome-purge" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance avec <abbr data-tooltip="Poly&eacute;thyl&egrave;ne glycol">PEG</abbr>,</a></li><li>Si terrain fragile : ionogramme sanguin (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/fecalome-ionogramme" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>V&eacute;rifier l'effectivit&eacute; de l'&eacute;vacuation,</li></ul></li></ul></li><li>Prendre en charge la constipation&nbsp;pour &eacute;viter les r&eacute;cidives (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>

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Auteur(s)

Dr. Guillaume Rollin - DES Médecine interne
Dr. Louis Malachane - DES Médecine Générale
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Créé le
{{08/11/2022}}

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